护理学基础2010年4月真题试题及答案解析（02997）

患者张某，女，30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T36.5℃，P110次/min,BP70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，初步诊断为脾破裂、出血性休克。医嘱为：输血400ml，叙述护士应如何进行输血前准备?

论述青霉素过敏反应的原因并说明青霉素使用时为什么要现用现配?

简述对临终患者家属的护理。

简述脉搏短绌的原因及特点。

简述病室中常见的患者损伤种类。

潮式呼吸

注射法

简述输液微粒污染对人体的危害。

护理学的任务是_________、预防疾病、_________和减轻痛苦。

护理诊断

院外急救

按系统论的观点，人是一个_________系统。人的基本目标是通过与周围环境交换以保持各次系统间及机体与环境间的_________。

存在于环境中超过______dB的不协调的声响和不悦耳的声音称之为______。

同时抽取不同种类的血标本时，应先注入_____瓶，再注入抗凝管，最后注入_____。

患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液共1500ml，滴注60滴/分，估计何时完成输液( )

• A.2:15pm
• B.3:30pm
• C.2:30pm
• D.4:15pm

乙醇擦浴时，将冰袋置于患者的______;热水袋置患者的_______，以降低体温，增加患者的舒适感。

需要病室内空气湿度较高的疾病是( )

• A.急性喉炎
• B.心力衰竭
• C.急性肺水肿
• D.支气管哮喘

上臂外伤出血时正确指压止血的方法是( )

• A.在腋窝中点用拇指将腋动脉压至肱骨头上
• B.摸到锁骨下动脉向下压至颈椎上
• C.将锁骨下动脉向前压至第一肋骨上
• D.将肱动脉从腋窝向后压至第三肋骨上

为清醒患者洗胃时，自口腔轻轻插入洗胃管( )

• A.20cm～30cm
• B.35cm～40cm
• C.45cm～50cm
• D.55cm～60cm

粪便常规标本检查的目的是：用于检查( )

• A.粪便中的寄生虫幼虫卵计数
• B.肉眼不能察见的微量血液
• C.粪便中的致病菌
• D.粪便的形状、颜色

在拐杖底端包上橡皮垫有助于( )

• A.增加重力
• B.减少压强
• C.增加摩擦力
• D.减少反作用力

具有利尿脱水作用的溶液是( )

• A.0.9%氯化钠
• B.11.2%乳酸钠
• C.10%脂肪乳
• D.20%甘露醇

樊女士，30岁，因行剖宫产需进行术前留置导尿管，但樊女士不同意，此时护士应( )

• A.嘱患者自行排尿，解除膀胱压力
• B.请示护士长改用其他办法
• C.请家属协助劝说
• D.耐心解释，讲清导尿的重要性

刘女士23岁，因急性心肌炎入院，属于主观资料的是( )

• A.发热、气促
• B.胸闷、憋气
• C.心率快
• D.心动过速

碘伏用于注射部位皮肤消毒的浓度是( )

• A.0.05%
• B.0.1%
• C.0.3%
• D.0.5%~2%

中华护理学会成立于( )

• A.1835年
• B.1888年
• C.1909年
• D.1934年

在护理学基本概念中有关“环境”描述正确的是( )

• A.环境能控制人的生存
• B.环境影响人的健康
• C.人需要主动的适应环境
• D.人的内环境和外环境是分开的

高热持续期患者临床表现是( )

• A.出汗、虚脱
• B.畏寒、皮肤苍白、脉快
• C.皮肤灼热、脉缓、出汗
• D.皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗

每次正相睡眠持续的时间约为( )

• A.10～40分钟
• B.50～70分钟
• C.80～120分钟
• D.130～180分钟

根据奥瑞姆护理系统理论，对剖宫产术后第2天患者应采取的护理系统是( )

• A.全补偿系统
• B.部分补偿系统
• C.辅助教育系统
• D.预防系统

“孩子在学会走路前先学会爬和站”符合成长与发展规律的( )

• A.顺序性
• B.连续性和阶段性
• C.不平衡性
• D.可预测性

破伤风皮试液的浓度为每毫升( )

• A.1500U
• B.150U
• C.15U
• D.1.5U

管饲饮食一次灌入量不应该超过( )

• A.200ml
• B.250ml
• C.300ml
• D.350ml

股外侧肌注射的部位为：大腿中段外侧( )

• A.膝上6cm，髋关节下6cm处
• B.膝上8cm，髋关节下8cm处
• C.膝上10cm，髋关节下10cm处
• D.膝上15cm，髋关节下15cm处

在甲状腺碘131试验期间禁食的食物有( )

• A.白菜
• B.油菜
• C.紫菜
• D.菠菜

根据压疮危险因素(Braden)评估表，10分～12分是属于( )

• A.轻度危险
• B.中度危险
• C.高度危险
• D.极度危险

“结婚、考试、发生人际纠葛”等应激源属于( )

• A.心理和社会性应激源
• B.一般性应激源
• C.人与人之间的应激源
• D.环境应激源

口腔真菌感染的患者首选的漱口液为( )

• A.1%～3%过氧化氢
• B.2%～3%硼酸
• C.1%～4%碳酸氢钠
• D.0.1%醋酸

留取24小时尿标本的目的是检查尿液的( )

• A.PH值
• B.尿17一酮皮质类固醇
• C.细菌种类
• D.药物敏感性

静脉输液补钾时，其浓度不应超过( )

• A.0.1%
• B.0.3%
• C.0.5%
• D.1%

当人体双臂下垂站立时，其重心位置在骨盆内第二骶椎前约( )

• A.1cm
• B.3cm
• C.5cm
• D.7cm

体温单记录正确的是( )

• A.手术当日为术后第一天
• B.降温前后的温度用红笔实线连接
• C.在体温单34℃～36℃之间填写手术时间
• D.在体温单40℃～42℃之间填写患者转入时间

传染病房内的半污染区是( )

• A.走廊和化验室
• B.病房和洗漱间
• C.治疗室和库房
• D.配膳室和值班室

“潜在的并发症：出血性休克，与应激性溃疡有关”是( )

• A.现存的护理诊断
• B.高危的护理诊断
• C.可能的护理诊断
• D.医护合作性问题

患者出现猛然喷出性呕吐应考虑为( )

• A.药物中毒
• B.颅压升高
• C.缺氧
• D.感染

当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时出现不自主地少量尿液排出的是( )

• A.压迫性尿失禁
• B.反射性尿失禁
• C.急迫性尿失禁
• D.功能性尿失禁

实施胸外按压时如果压力过猛和位置不当会导致( )

• A.脊柱损伤
• B.肝脾撕伤
• C.颈部损伤
• D.胃膨胀

与热疗效应成正比关系的因素是：用热的( )

• A.面积
• B.方式
• C.时间
• D.温度

为防止发生坠床应采用床档的患者是( )

• A.下肢麻痹
• B.体位性低血压
• C.头痛、头晕
• D.烦躁不安