护理学基础2009年7月真题试题及答案解析（02997）

患者王某，男性，62岁，田间劳作时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，立即到医院就诊，在清创的同时，医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500IU。

问：应该如何处理?

简述长期高浓度氧疗的副作用。

举例说明患者可能有哪些需要未获满足，如何帮助患者满足其基本需要?

简述如何促进住院患者的睡眠。

某中学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其父母立即用热水给其泡脚。

问:这种热疗方法对吗?为什么?

何谓医源性损害?如何预防?

治疗饮食

腹泻

潮式呼吸

常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、______和______。

治疗性自理需求

多尿指24小时尿量经常超过______ml;无尿指24小时尿量少于______ml。

物体支撑面的大小与稳定性成______，物体重心的高度与稳定性成______。

造成压疮的力学因素中，有三个主要的物理力：压力、______和______。

按照沟通符号系统的不同将沟通分为______沟通与______沟通。

属于临时备用医嘱的是( )

• A.度冷丁100mg im q6h PRN
• B.保留灌肠qn×3
• C.地西泮10mg im SOS
• D.VitC 100mg po tid

最先发生的尸体现象是( )

• A.尸冷
• B.尸斑
• C.尸僵
• D.尸体腐败

某患者呼之能答应，但不能回答问题，不能控制排尿，对刺激有反应，属于( )

• A.意识模糊
• B.浅昏迷
• C.嗜睡
• D.中度昏迷

判断心跳停止最简易的方法是( )

• A.触摸颈动脉搏动
• B.看心前区起伏
• C.触摸桡动脉搏动
• D.触摸足背动脉搏动

需采用全血标本的检验项目是( )

• A.血脂
• B.血沉
• C.血钾
• D.血清酶

与大量快速输血有关的输血反应是( )

• A.溶血反应
• B.微血管栓塞
• C.枸橼酸中毒
• D.发热反应

为防止冷疗的“狩猎式反应”，应用冷疗的时间通常为( )

• A.10～20分钟
• B.20～30分钟
• C.30～40分钟
• D.40～50分钟

静脉注射时发现推注药液受阻，抽无回血，无明显疼痛。可能的原因是( )

• A.针头斜面一半在血管外
• B.针头堵塞
• C.针头刺入过深，药物注入组织间隙
• D.针头斜面紧贴血管壁

对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用的溶液是( )

• A.20%甘露醇
• B.中分子右旋糖酐
• C.低分子右旋糖酐
• D.复方氯化钠注射液

皮内注射过程中，应注意( )

• A.用2%碘酊消毒皮肤，70%乙醇脱碘
• B.针头与皮肤呈20～30度角
• C.注药量通常为0.1ml
• D.拔针后，用无菌棉签按压针眼处

膀胱内稍有存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态，称为( )

• A.压力性尿失禁
• B.假性尿失禁
• C.充溢性尿失禁
• D.真性尿失禁

呕吐物呈苦味提示( )

• A.幽门梗阻
• B.肠梗阻
• C.胃内出血
• D.胆汁返流

患者排出的尿液呈深黄色，震荡后泡沫也呈黄色，应考虑为( )

• A.乳糜尿
• B.胆红素尿
• C.血红蛋白尿
• D.脓尿

上消化道出血患者可出现( )

• A.柏油样便
• B.鲜血便
• C.粘液便
• D.陶土样便

连续两次鼻饲的间隔时间应不少于( )

• A.1.0小时
• B.1.5小时
• C.2.0小时
• D.2.5小时

属于试验饮食的是( )

• A.高蛋白饮食
• B.软质饮食
• C.胆囊造影饮食
• D.糖尿病饮食

局部皮肤出现红、肿、热、痛伴麻木，属于压疮的( )

• A.淤血红润期
• B.炎性浸润期
• C.浅度溃疡期
• D.坏死溃疡期

口腔pH值偏碱性时，采用的漱口溶液为( )

• A.0.02%呋喃西林溶液
• B.0.1%醋酸溶液
• C.0.9%氯化钠溶液
• D.1%～3%过氧化氢溶液

关于睡眠时相的描述，正确的是( )

• A.快速动眼阶段表现为慢波的、安静的睡眠
• B.非快速动眼睡眠期会做稀奇古怪的梦
• C.成年人一开始首先进入慢波睡眠，持续约80～120分钟
• D.越接近睡眠后期，快波睡眠时间越延长，唤醒阈降低

钝痛常见于( )

• A.胆囊炎、胆囊结石
• B.紧张性头痛
• C.脾破裂
• D.直肠癌

患者男性，60岁，连续3天测血压为140/95mmHg。此患者属于( )

• A.正常血压
• B.正常高限
• C.高血压
• D.收缩压正常，舒张压升高

脉搏短绌常见于( )

• A.心房纤维颤动的患者
• B.高热的患者
• C.洋地黄中毒的患者
• D.甲状腺功能亢进的患者

膝胸卧位适用于( )

• A.会阴部检查
• B.胎膜早破
• C.乙状结肠镜检查
• D.下肢牵引

老年人所需的适宜室温和病室相对湿度是( )

• A.18～20℃，30%～40%
• B.20～22℃，40%～50%
• C.22～24℃，50%～60%
• D.24～26℃，60%～70%

流行性出血热患者住院后应采取的隔离种类是( )

• A.严密隔离
• B.接触隔离
• C.血液、体液隔离
• D.昆虫隔离

无菌包潮湿后，应该( )

• A.烘干后使用
• B.4小时内用完
• C.重新灭菌
• D.除去外层包布，继续使用

预期目标指的是( )

• A.护理人员的护理活动
• B.护理部提出的护理要求
• C.患者期望达到的护理效果
• D.经过护理后患者的健康状态

在护理诊断中应首先解决的健康问题是( )

• A.尿失禁
• B.睡眠型态紊乱
• C.低效性呼吸型态
• D.营养失调：低于机体需要量

依据奥瑞姆理论，护理系统的选择主要取决于患者的( )

• A.要求
• B.治疗性自理需求和自理力
• C.病情
• D.经济状况

符合护理诊断陈述要求的是( )

• A.护理诊断可反映护理人员的工作难度
• B.一个护理诊断可对应几个具体问题
• C.护理诊断可涉及到生理、心理、社会等多个方面
• D.护理诊断可与医疗诊断一致

依据爱瑞克森的理论，青春期的发展任务是建立( )

• A.信任感
• B.自我认同感
• C.成就感
• D.亲密感

纽曼认为，抵抗线是( )

• A.护理对象系统的第一道防御机制
• B.护理对象对外界反应的正常范围
• C.正常防御线的缓冲剂
• D.防御应激源的一些内部因素

我国卫生工作总方针是( )

• A.预防为主
• B.中西医结合
• C.防治结合
• D.救死扶伤

罗依认为，护理的功能是( )

• A.帮助人获得自理能力
• B.促进个体的适应能力
• C.满足人的治疗性自理需要
• D.增强护理对象系统防御的功能