妇产科护理学(一)2010年10月真题试题及答案解析（03002）

简述胎膜早破的原因。

某女，28岁，未婚有性生活，以“停经50天，阴道少量出血5天，下腹痛3天并加剧1小时”急诊入院。该患者平素月经规律，月经周期28~30天。查体：血压85/40mmHg，脉搏100次/分;下腹压痛，反跳痛，肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈有举痛，子宫稍大、软。血β-HCG 2337.3mIU/ml。B超检查：宫腔内未见胎心胎芽，一侧附件区有包块，盆腔游离液性暗区深4.3cm。

根据以上资料，请回答：

(1)该患者可能的医疗诊断。

(2)此类患者的处理原则。

(3)此类患者急诊入院时的护理措施。

张女士，49岁，性交后出血3月余，妇科检查后又有阴道出血，子宫颈鳞柱状上皮交界部9点处的活体组织切片检查示癌变。

请写出：(1)该患者最可能的医疗诊断。

(2)此类患者采取手术治疗时的特殊护理措施。

简述新生儿出生后24小时内的护理措施。

简述晚期产后出血的原因。

简述葡萄胎患者刮宫术后采取预防性化疗的指征。

月经周期

简述女性生殖器炎症的主要传染途径。

胎头着冠

性交后试验

原发性闭经

正常产妇产后非胎盘附着部位的子宫内膜修复约需要__________周。

妊娠合并再生障碍性贫血，其病理特点是_____________容量不足，导致造血功能减退或衰竭。

经腹输卵管绝育术

当测量孕妇的骨盆出口横径小于7.5cm，若胎儿偏小考虑阴道分娩时，需要测量骨盆出口__________径。

宫颈糜烂临床上分为单纯型糜烂、__________型糜烂和乳头型糜烂。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过__________ml。

口腔溃疡作为一种化疗不良反应，多发生在用药后5~6天，一般至停药后__________周左右逐渐愈合。

行妇科查体时，右手持窥器应倾斜__________度，沿阴道后壁轻轻插入阴道。

根据手术途径，妇科手术分为腹腔镜手术、开腹手术和__________手术。

枕先露分娩时，为适应产道的最小径线，胎头以__________径通过产道。

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者在临床中又被称为__________。

阴道助产术包括胎头吸引器助产术和__________助产术。

妊娠合并心脏病的妇女，分娩时应在第______________产程后腹部置沙袋，以免发生周围循环衰竭。

母乳喂养时，母亲可采用坐位或__________位。

对新生儿呼吸特点的描述，错误的是( )

• A.呼吸肌发育不完善
• B.呼吸有时节律不规则
• C.呼吸以胸式呼吸为主
• D.频率每分钟约为35次

__________是妊娠高血压疾病最严重的阶段。

根据病因，有排卵性功血可分为__________和子宫内膜不规则脱落。

下列不属于剖宫产适应证的是( )

• A.头盆不称
• B.持续性枕后位
• C.早产
• D.胎儿窘迫

不孕症妇女除自身检查外，男方检查的重点是( )

• A.血液检查
• B.抗精子抗体检查
• C.精液检查
• D.激素水平测定

关于月经的临床表现，下述叙述正确的是( )

• A.初潮年龄大多数在16~18岁
• B.正常月经呈鲜红色，易凝固
• C.月经时子宫内膜从基底层脱落
• D.初潮的迟早与营养状况有关

对固定子宫颈位置最重要的韧带是( )

• A.圆韧带
• B.卵巢固有韧带
• C.主韧带
• D.骨盆漏斗韧带

检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值的目的是提示胎儿( )

• A.皮肤成熟度
• B.肺成熟度
• C.肾成熟度
• D.肝成熟度

张女士，术后病理检查发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并显著增生，呈团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。其最有可能的诊断为( )

• A.葡萄胎
• B.侵蚀性葡萄胎
• C.绒毛膜癌
• D.子宫体癌

适宜采用碱性溶液冲洗阴道的炎症是( )

• A.念珠菌阴道炎
• B.前庭大腺炎
• C.滴虫阴道炎
• D.慢性宫颈炎

子宫颈癌的普查方法是( )

• A.子宫颈刮片细胞学检查
• B.子宫颈活体组织检查
• C.碘试验
• D.阴道镜检查

浆液性恶露的持续时间大约为( )

• A.3天左右
• B.10天左右
• C.3周左右
• D.4周左右

妊娠合并心脏病中，发生率占首位的是( )

• A.围生期心肌病
• B.先天性心脏病
• C.风湿性心脏病
• D.妊娠高血压疾病性心脏病

分娩时，能协助胎先露在骨盆内完成内旋转和仰伸动作的是( )

• A.子宫收缩力
• B.腹肌收缩力
• C.膈肌收缩力
• D.肛提肌收缩力

产前检查时，为正常孕妇行50g葡萄糖筛查试验的最佳时间是( )

• A.妊娠16~20周
• B.妊娠20~24周
• C.妊娠24~28周
• D.妊娠28~32周

某女士，拟行卵巢癌根治术，开始胃肠道准备的时间应选在术前( )

• A.1日
• B.2日
• C.3日
• D.4日

关于化疗药物，下列叙述正确的是( )

• A.环磷酰胺最主要的毒副作用是胃肠道反应
• B.长春新碱具有神经毒性
• C.5-氟尿嘧啶属于烷化剂
• D.顺铂属于抗代谢药

行阴道涂片检查时，刮取分泌物的位置是( )

• A.阴道前壁1/3处
• B.阴道后壁1/3处
• C.阴道侧壁1/3处
• D.阴道后穹隆

下列不属于口服避孕药不良反应的是( )

• A.色素沉着
• B.类早孕反应
• C.突破性出血
• D.体重减轻

正常恶露的特点是( )

• A.有血腥味，无臭味
• B.白色、有臭味
• C.有血腥味，有臭味
• D.白色、无味

关于枕左前位的分娩机制，下列描述正确的是( )

• A.胎头以枕下前囟径衔接于骨盆入口
• B.胎头下降贯穿于整个分娩过程中
• C.胎头俯屈是因为顶骨遇到肛提肌的阻力
• D.胎头以骶尾关节为支点仰伸

胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官，是胚胎与母体组织的结合体，其中属于胎儿部分的是( )

• A.羊膜和底蜕膜
• B.羊膜和叶状绒毛膜
• C.叶状绒毛膜和底蜕膜
• D.滑泽绒毛膜和底蜕膜

王女士，46岁，近3个月来潮热、出汗明显，月经周期延长，经量减少。目前出现阵发性心动过速，最可能的原因是( )

• A.劳累
• B.冠心病
• C.心功能异常
• D.卵巢功能减退

胎儿卵圆孔位于( )

• A.左心房和右心房之间
• B.右心房和右心室之间
• C.左心室和右心室之间
• D.左心房和左心室之间

关于宫颈刮片检查，下列叙述正确的是( )

• A.检查前24小时内禁止阴道冲洗
• B.检查前12小时内禁止性生活
• C.对幼女取标本时，应先冲洗阴道
• D.涂片取制10分钟晾干后固定

关于骨产道，下列描述正确的是( )

• A.骨盆入口平面横径短，前后径长
• B.中骨盆重要的测量径线是对角径
• C.骨盆出口横径小于8cm为出口狭窄
• D.均小骨盆为各径线均小于正常值2cm或以上

晚期产后出血的护理措施中，不恰当的处理方法是( )

• A.加强会阴护理
• B.密切观察阴道出血量
• C.阴道排出物应保留并送病理检查
• D.密切观察生命体征，绝对卧床休息4周