2017年成人高考专升本医学综合考试真题及答案解析

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影响创伤恢复的因素有
- A.感染
- B.异物存留
- C.血液循环障碍
- D.局部制动不够
- E.使用皮质激素
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属于成分输血的选项有
- A.浓缩红细胞
- B.右旋糖酐代血浆
- C.白蛋白
- D.血小板悬浊液
- E.新鲜冰冻血浆
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男，45岁。高血压史。上腹持续疼痛来诊。对该患者问诊内容应包括
- A.发病诱因
- B.疼痛性质
- C.起病方式
- D.缓解方式
- E.心血管病史
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实体肿瘤的局部表现有
- A.肿块
- B.疼痛
- C.溃疡
- D.出血
- E.梗阻
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由门脉高压引起的体征有
- A.腹水
- B.肝大
- C.脾大
- D.痔核形成
- E.腹壁静脉曲张呈水母头样
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突触传递疲劳的可能原因有
- A.递质的受体缺乏特异性
- B.递质共存的种类减少
- C.水解递质的酶活性减弱
- D.突触前轴突接受了高频刺激
- E.递质合成的速度小于其释放的速度
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女，26岁。右髂部疼痛一周，可能涉及的病变脏器包括
- A.阑尾
- B.横结肠
- C.回肠末段
- D.降结肠
- E.右侧输卵管
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下列减少组织液滤过的因素有
- A.血浆蛋白大量丢失
- B.淋巴液回流受阻
- C.毛细血管前阻力减小
- D.血浆胶体渗透压升高
- E.右心衰竭静脉回流受阻
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对糖类有消化分解作用的物质有
- A.胃酸
- B.唾液淀粉酶
- C.胆汁酸
- D.肠致活酶
- E.胰淀粉酶
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下列属于肝门静脉属支的有
- A.脾静脉
- B.肠系膜上静脉
- C.肠系膜下静脉
- D.胃左静脉
- E.附脐静脉
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下列属于颈外动脉分支的有
- A.舌动脉
- B.面动脉
- C.颞浅动脉
- D.甲状腺下动脉
- E.甲状腺上动脉
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属于大肠的部分有
- A.阑尾
- B.盲肠
- C.结肠
- D.直肠
- E.肛管
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脓液量多，淡红色，稀薄的病原菌是
- A.大肠埃希菌
- B.铜绿假单胞菌
- C.溶血性链球菌
- D.拟杆菌
- E.金黄色葡萄球菌
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脓液有甜腥臭味的病原菌是
- A.大肠埃希菌
- B.铜绿假单胞菌
- C.溶血性链球菌
- D.拟杆菌
- E.金黄色葡萄球菌
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嘱患者注视1 m以外的目标，将目标缓慢移近眼球，双侧眼球内聚，称为
- A.辐辏反射
- B.角膜反射
- C.瞳孔直接对光反射
- D.瞳孔间接对光反射
- E.瞳孔调节反射
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急性肾功能衰竭少尿期应采取的措施是
- A.3 %高渗盐水静滴
- B.10 %葡萄糖酸钙静滴
- C.补充适量液体
- D.11.2%乳酸钠静滴
- E.限制入水量
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急性肾功能衰竭高钾血症应采取的措施是
- A.3 %高渗盐水静滴
- B.10 %葡萄糖酸钙静滴
- C.补充适量液体
- D.11.2%乳酸钠静滴
- E.限制入水量
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嘱患者注视1 m以外的目标，将目标迅速移近眼球，双侧瞳孔缩小，称为
- A.辐楱反射
- B.角膜反射
- C.瞳孔直接对光反射
- D.瞳孔间接对光反射
- E.瞳孔调节反射
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男，81岁。受凉后高热、咳嗽2天来院。查命：谵妄状态，血糖32mmol/L，血钠152 mmol/L，SCr176 μmol/L。其最可能的诊断是
- A.酮症酸中毒
- B.低血糖
- C.水中毒
- D.乳酸酸中毒
- E.高渗高血糖综合征
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符合三度房室传导阻滞的听诊特点是
- A.心率140次/分，节律绝对不整
- B.心率140次/分，节律规整
- C.心秦100次/分，可闻及早搏
- D.心率50次/分，可闻及大炮音
- E.心率50次/分，节律规整
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女，68岁。因不洁饮食腹泻呕吐2天后昏迷。查体：深大呼吸。尿糖( ++ )，尿酮体( + + ) 血糖28mmol/L，血钠140 mmol/L，血气pH7.28。该患者昏迷最可能的原因是
- A.酮症酸中毒
- B.低血糖
- C.水中毒
- D.乳酸酸中毒
- E.高渗高血糖综合征
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符合失代偿性呼吸性酸中毒的选项是
- A.pH 7. 30，PaCO₂80 mmHg，BE 3 mmol/L
- B.pH 7. 43，PaCO₂30 mmHg，BE 1 mmol/L
- C.pH 7. 36，PaCO₂56. 5 mmHg，BE 12 mmol/L
- D.pH 7. 46，PaCO₂29 mmHg，BE 5 mmol/L
- E.pH 7. 43，PaCO₂34 mmHg，BE 21 mmol/L
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符合心房颤动的听诊特点是
- A.心率140次/分，节律绝对不整
- B.心率140次/分，节律规整
- C.心秦100次/分，可闻及早搏
- D.心率50次/分，可闻及大炮音
- E.心率50次/分，节律规整
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符合代谢性碱中毒的选项是
- A.pH 7. 30，PaCO₂80 mmHg，BE 3 mmol/L
- B.pH 7. 43，PaCO₂30 mmHg，BE 1 mmol/L
- C.pH 7. 36，PaCO₂56. 5 mmHg，BE 12 mmol/L
- D.pH 7. 46，PaCO₂29 mmHg，BE 5 mmol/L
- E.pH 7. 43，PaCO₂34 mmHg，BE 21 mmol/L
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峰值形成，诱发排卵的最主要激素是
- A.糖皮质激素
- B.黄体生成素
- C.促卵泡素
- D.甲状腺素
- E.甲状旁腺素
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参与应激反应的最重要激素是
- A.糖皮质激素
- B.黄体生成素
- C.促卵泡素
- D.甲状腺素
- E.甲状旁腺素
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对有效滤过压不构成影响的因素是
- A.肾小球毛细血管血压
- B.肾小囊内胶体渗透压
- C.肾小囊内静水压
- D.出球小动脉血压
- E.肾小球毛细血管胶体渗透压
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输尿管结石引起尿路阻塞时，对有效滤过压构成影响的因素是
- A.肾小球毛细血管血压
- B.肾小囊内胶体渗透压
- C.肾小囊内静水压
- D.出球小动脉血压
- E.肾小球毛细血管胶体渗透压
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肺顺应性差，首先影响的环节是
- A.细胞内氧化代谢
- B.气体在血液中运输
- C.肺换气
- D.组织换气
- E.肺通气
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血红蛋白含量显著减少，受影响的环节是
- A.细胞内氧化代谢
- B.气体在血液中运输
- C.肺换气
- D.组织换气
- E.肺通气
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属于脑干内的核是
- A.疑核
- B.腹中间核
- C.腹前核
- D.腹后核
- E.齿状核
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属于小脑核的是
- A.疑核
- B.腹中间核
- C.腹前核
- D.腹后核
- E.齿状核
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女性尿道的开口部位是
- A.输卵管
- B.子宫底
- C.子宫颈
- D.阴道前庭
- E.子宫体
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部分伸入阴道内的结构是
- A.输卵管
- B.子宫底
- C.子宫颈
- D.阴道前庭
- E.子宫体
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能作背屈、跖屈运动的关节是
- A.肘关节
- B.颞下颌关节
- C.桡腕关节
- D.踝关节
- E.膝关节
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伤口小而深，出血多，可伤及深部组织结构的是
- A.挫伤
- B.刺伤
- C.擦伤
- D.撕裂伤
- E.挤压伤
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能作旋前、旋后运动的关节
- A.肘关节
- B.颞下颌关节
- C.桡腕关节
- D.踝关节
- E.膝关节
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关于自体输血的描述，错误的是
- A.血液稀释回输时最好是先采的先输后采的后输
- B.自体输血不易发生溶血、发热和过敏反应
- C.脾破裂可采用自体失血回输
- D.自体血保存也需要加抗凝剂
- E.腹腔开放性创伤超过4小时者，视为自体输血的禁忌
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下列关于肠内营养的描述，错误的是
- A.开始时用12%的浓度
- B.始终以50ml/h的速度输入
- C.适应后可用24%的浓度
- D.可分数次集中推注
- E.适应后每天用量可达1500~2000ml
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心跳骤停后，大脑对缺氧的耐受时间为
- A.4~6分钟
- B.1~3分钟
- C.7~9分钟
- D.10~12分钟
- E.13~15分钟
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手术后早期离床活动的目的，错误的是
- A.预防肺部并发症
- B.预防下肢静脉血栓形成
- C.减少感染扩散
- D.减少腹胀和尿潴留
- E.促进切口愈合
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手术患者麻醉前的准备，错误的是
- A.水电解质紊乱及酸碱失衡者应先纠正
- B.高血压患者必须先将血压降至正常
- C.呼吸道炎症患者应先用抗生素控制感染
- D.急症患者可立即手术以免耽误治疗时机
- E.心衰患者应先使用药物纠正
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下列引起低钙血症的原因中不包括
- A.骨转移性癌
- B.急性重症胰腺炎
- C.甲状旁腺功能低下
- D.小肠瘘
- E.肾功能衰竭
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目前，对恶性实体肿瘤最有效的治疗措施是
- A.中药治疗
- B.肿瘤化疗
- C.肿瘤放疗
- D.生物治疗
- E.根治切除
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按中国新九分法，躯干烧伤面积为
- A.9%
- B.27%
- C.18%
- D.36%
- E.45%
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关于休克的叙述，正确的选项是
- A.通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出现休克
- B.失血性休克时，应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液
- C.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素所致
- D.损伤性休克不属于低血容量性休克
- E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染
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深部脓肿的特点是
- A.局部隆起
- B.在疼痛部位可出现凹陷性水肿
- C.有波动感
- D.有红、肿、热、痛的典型症状
- E.与正常组织分界清楚，压之剧痛
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预防和治疗术后肺不张的措施中，错误的选项是
- A.鼓励咳嗽
- B.防止呕吐
- C.腹部切口紧紧绑扎固定
- D.术前锻炼深呼吸
- E.术前2周应禁烟
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动脉血氧分压正常参考值为
- A.20~40 mmHg
- B.80~100 mmHg
- C.50~70 mmHg
- D.110~130 mmHg
- E.140~160 mmHg
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破伤风的致病菌是
- A.革兰阳性厌氧梭形芽胞杆菌
- B.革兰阳性厌氧杆菌
- C.革兰阴性大肠杆菌
- D.革兰阴性厌氧拟杆菌
- E.革兰阴性变形杆菌
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低钾血症最早出现的临床表现是
- A.软瘫
- B.四肢肌软弱无力
- C.恶心、呕吐
- D.肠麻痹
- E.心电图T波降低
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判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在
- A.10ml
- B.30ml
- C.20ml
- D.40ml
- E.50ml
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诊断ARDS，除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应至少大于
- A.10次/分
- B.30次/分
- C.20次/分
- D.40次/分
- E.50次/分
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恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的特点是
- A.表面光滑有压痛
- B.质硬无压痛
- C.质软无压痛
- D.活动度差伴压痛
- E.活动度好无压痛
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第一心音减弱的病症是
- A.二尖瓣狭窄
- B.心肌炎
- C.甲状腺功能亢进症
- D.高热
- E.重度贫血
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男，22岁。反复下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑伴关节疼痛、血尿来诊。实验室检查：血小板计数130×10⁹/L。最可能的诊断是
- A.过敏性紫癜
- B.白血病
- C.肝硬化
- D.特发性血小板减少性紫癜
- E.维生素K缺乏症
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男，26岁。举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难急诊就诊。既往体健。胸片如图，右肺中、外带无肺纹理。对上述患者应采取的最佳措施是
- A.抗感染
- B.气管插管
- C.手术治疗
- D.胸腔穿刺
- E.机械通气
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男，58岁。2天来腹痛、呕吐，内容物为发酵食物。既往十二指肠溃疡史。最可能出现的体征是
- A.振水音阳性
- B.右下腹包块
- C.可见肠型
- D.移动性浊音阳性
- E.液波震颤阳性
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男，26岁。举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难急诊就诊。既往体健。胸片如图，右肺中、外带无肺纹理。该患者不会出现的体征是
- A.气管移向左侧
- B.右侧触觉语颤增强
- C.右侧胸廓呼吸运动减弱
- D.右侧肺部叩诊为鼓音
- E.右侧肺部呼吸音消失
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男，81岁。3天未排便、腹胀来诊。查体：听诊肠鸣音时，第一分钟未听到，第二分钟2次。其肠鸣音应判断为
- A.消失
- B.正常
- C.活跃
- D.亢进
- E.减弱
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FEV₁/FVC的临床意义是
- A.气体分布的判定指标
- B.换气功能的判定指标
- C.肺泡弥散功能的判定指标
- D.小气道功能判定指标
- E.通气功能的判定指标
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女，8岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体：口唇紫绀，心前区隆起，胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音。最可能的疾病是
- A.肺源性心脏病
- B.先天性心脏病
- C.风湿性心脏瓣膜病
- D.扩张型心肌病
- E.肥厚型心肌病
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女，18岁。长跑后呼吸困难来诊。听诊肺动脉瓣区3/6级收缩期吹风样杂音，伴吸气和呼气时明显的P₂分裂。其心音的改变为
- A.反常分裂
- B.生理性分裂
- C.通常分裂
- D.固定分裂
- E.逆分裂
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左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是
- A.肺下界移动度增大
- B.心界不易叩出
- C.气管偏向患侧
- D.双肺语音共振增强
- E.闻及胸膜摩擦音
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女，70岁。起搏器植入术后卧床3天，下床活动时突发呼吸困难、意识丧失，急检血气示PaO²58mmHg。最可能的诊断是
- A.急性肺栓塞
- B.急性心肌梗死
- C.体位性低血压
- D.低血糖昏迷
- E.急性脑梗死
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Brudzinski征阳性的表现是
- A.髋关节屈曲后，伸膝受限
- B.滑压胫骨前缘时，躅趾背伸
- C.头部前屈时，膝与髋关节同时屈曲
- D.弹刮中指时，其余四指掌屈
- E.叩击股四头肌腱时，小腿伸展
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男，36岁。因进餐时大笑，突发呼吸困难1小时。查体：可见“三凹征”及吸气相延长。最可能的诊断是
- A.气管异物
- B.癔症
- C.气胸
- D.坠积性肺炎
- E.急性肺水肿
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女，50岁。住院期间突发心悸，心电监护如下。其诊断为
- A.阵发性房颤
- B.阵发性室上速
- C.阵发性室速
- D.阵发性室颤
- E.阵发性室扑
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大量心包积液引起急性心脏压塞，典型的体征是
- A.奇脉
- B.水冲脉
- C.交替脉
- D.毛细血管搏动征
- E.股动脉枪击音
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有关发绀的叙述，不正确的选项是
- A.血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致
- B.血液中存在异常血红蛋白衍生物
- C.药物中毒所致的发绀给予氧疗即可纠正
- D.周围循环障碍所致的发绀末稍紫绀经加温可消退
- E.重度贫血患者通常不能显示发绀
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男，76岁。左侧肢体偏瘫一周。查体：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。其肌力的分级为
- A.1级
- B.3级
- C.2级
- D.4级
- E.5级
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男，41岁。聚餐后突发右上腹剧痛。查体：上腹部肌紧张伴压痛、反跳痛，肝浊音界消失。最可能的诊断是
- A.胆总管结石
- B.急性胰腺炎
- C.急性阑尾炎
- D.消化性溃疡穿孔
- E.右侧自发性气胸
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属于深感觉检查的选项是
- A.位置觉
- B.触觉
- C.温度觉
- D.体表图形觉
- E.实体觉
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下列图片中患者面容所提示的疾病是
- A.Graves 病
- B.肢端肥大症
- C.二尖瓣狭窄
- D.库欣综合征
- E.肾病综合征
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男，44岁。在粉刷墙壁过程中，突感咽痒、胸闷、咳嗽、气急。查体：BP 150/90 mmHg，双肺布满呼气相哮鸣音。最可能的诊断是
- A.急性肺栓塞
- B.自发性气胸
- C.肺炎链球菌肺炎
- D.急性左心衰
- E.支气管哮喘
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某患者的入院病史陈述中，属于家族史的内容是
- A.一月前因丢失豪华轿车而郁闷
- B.一周来每于快步行走即感胸部闷痛，休息即可好转
- C.胸痛发作时，疼痛无放散、不伴出汗
- D.一年前哥哥猝死
- E.一天前于外院ECG检查异常
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有关血压测量方法，不正确的描述是
- A.测量前安静休息至少5分钟
- B.气袖的下缘置于肘窝上2~3 cm
- C.袖带的松紧度以容纳一横指为宜
- D.血压至少测量2次，取其低值
- E.舒张压为Korotkoff第5期
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甲状腺激素分泌的自身调节依赖于
- A.下丘脑TRH的下行控制
- B.垂体TSH的下行控制
- C.腺细胞聚碘和碘化
- D.T₃、T₄的负反馈
- E.酪氨酸降解的速度
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下列体温曲线提示的热型是
- A.波状热
- B.弛张热
- C.间歇热
- D.不规则热
- E.稽留热
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生长抑素对腺垂体功能调节的主要路径是
- A.电突触
- B.化学性突触
- C.垂体门脉系统
- D.淋巴液
- E.脑脊液
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传导内脏痛的神经纤维是
- A.C类纤维
- B.Aα纤维
- C.Aγ纤维
- D.B类纤维
- E.Aβ纤维
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副交感神经兴奋后的作用是
- A.舒张支气管平滑肌
- B.增多黏稠唾液分泌
- C.增快心率
- D.加强脂肪分解
- E.缩小瞳孔
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最易爆发动作电位的神经元部位是
- A.轴突侧支
- B.轴突始段
- C.胞体
- D.树突
- E.轴突末梢
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与正视眼相比，远视眼的特点是
- A.视近物需更大幅度调节
- B.视远物不需调节
- C.近点比正视眼近
- D.物体清晰地成像于视网膜前
- E.视调节能力无限
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在肾脏形成内髓组织液高渗的物质是
- A.葡萄糖
- B.蛋白质
- C.NH₃和 NO
- D.尿素和NaCl
- E.钾离子和HC1
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原尿生成的直接动力是
- A.平均动脉压
- B.肾动脉压
- C.肾小球毛细血管血压
- D.入球小动脉血压
- E.出球小动脉血压
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常温环境下，机体主要的散热途径是
- A.不感蒸发
- B.传导
- C.发汗
- D.对流
- E.辐射
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当直肠对粪便刺激的感觉阈升高时，可能发生的情况是
- A.大脑皮层抑制便意
- B.粪便在结肠内停留时间延长
- C.排便反射失去反馈控制
- D.粪便刺激结肠逆蠕动
- E.维生素K合成减少
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影响正常人肺换气的重要因素是
- A.气体分压差
- B.呼吸膜面积
- C.体核温度
- D.气道阻力
- E.呼吸运动形式
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特异性激活胰蛋白酶原的物质是
- A.二肽酶
- B.胃蛋白酶
- C.胆汁
- D.肠激酶
- E.糜蛋白酶
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体内二氧化碳分压由高到低的顺序是
- A.静脉血、肺泡、组织细胞
- B.肺泡、组织细胞、静脉血
- C.肺泡、静脉血、组织细胞
- D.组织细胞、肺泡、静脉血
- E.组织细胞、静脉血、肺泡
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交感缩血管紧张的中枢主要位于
- A.大脑皮层
- B.丘脑内侧
- C.延髓头端
- D.中脑上丘
- E.脊髓背角
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对心输出量影响最不明显的因素是
- A.年龄
- B.性别
- C.剧烈运动
- D.体重
- E.体表面积
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心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是
- A.心肌兴奋更有规律
- B.心肌收缩力更强
- C.心肌不发生强直收缩
- D.心内兴奋传导加速
- E.心肌收缩房室同步
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血液凝固各阶段都必需的因子是
- A.Ⅸ
- B.Ⅷ
- C.Ⅲ
- D.Ⅻ
- E.Ⅳ
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静息电位增大的过程称为
- A.超极化
- B.极化
- C.除极化
- D.复极化
- E.反极化
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急性失血时，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是
- A.5%
- B.30%
- C.15%
- D.45%
- E.60%
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尿素从细胞排出的方式属于
- A.出胞作用
- B.经通道易化扩散
- C.经载体易化扩散
- D.原发性主动转运
- E.单纯扩散
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维持机体稳态的反馈调节是
- A.凝血
- B.减压反射
- C.排尿反射
- D.排便反射
- E.分娩
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颞横回属于的机能区是
- A.平衡觉区
- B.视觉区
- C.嗅觉区
- D.味觉区
- E.听觉区
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眼球壁分为
- A.3层
- B.2层
- C.4层
- D.5层
- E.6层
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下列属于骨迷路的是
- A.椭圆囊
- B.球囊
- C.耳蜗
- D.蜗管
- E.咽鼓管
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舌下神经核属于的机能柱是
- A.一般躯体运动柱
- B.特殊内脏运动柱
- C.一般内胜运动柱
- D.一般躯体感党柱
- E.特殊躯体感觉柱
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通过颈静脉孔的脑神经是
- A.面神经
- B.舌下神经
- C.副神经
- D.前庭蜗神经
- E.三叉神经
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肩关节外展困难可能损伤的神经是
- A.正中神经
- B.肌皮神经
- C.桡神经
- D.尺神经
- E.腋神经
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下列属于肠系膜上动脉的分支是
- A.右结肠动脉
- B.左结肠动脉
- C.乙状结肠动脉
- D.直肠下动脉
- E.直肠下动脉
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下列属于锁骨下动脉分支的是
- A.甲状腺上动脉
- B.脑膜中动脉
- C.胸廓内动脉
- D.上颌动脉
- E.食管动脉
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下列不属于主动脉分部的是
- A.升主动脉
- B.头臂干
- C.主动脉弓
- D.胸主动脉
- E.腹主动脉
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子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管的正确位置是
- A.后上方
- B.前方
- C.下方
- D.后方
- E.后下方
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走行通过腹股沟管的结构是
- A.骶子宫韧带
- B.子宫圆韧带
- C.子宫主韧带
- D.子宫阔韧带
- E.卵巢固有韧带
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精囊腺的位置在
- A.阴囊内
- B.睾丸的后方
- C.膀胱底的后方
- D.前列腺的后方
- E.输精管末段的内侧
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肺下界的体表投影在腋中线相交于
- A.第5肋
- B.第6肋
- C.第8肋
- D.第7肋
- E.第10肋
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膀胱三角的位置在
- A.膀胱尖内面
- B.膀胱体内面
- C.膀胱底内面
- D.膀胱颈内面
- E.膀胱前壁内面
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喉腔内易发生水肿的部位是
- A.喉口
- B.喉前庭
- C.喉室
- D.声门下腔
- E.喉中间腔
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与阴道后穹相邻的结构是
- A.直肠子宫陷凹
- B.膀胱子宫陷凹
- C.直肠膀胱陷凹
- D.盲肠后隐窝
- E.膀胱上窝
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肝下面右纵沟前部容纳的结构是
- A.下腔静脉
- B.胆囊
- C.肝圆韧带
- D.静脉韧带
- E.肝十二指肠韧带
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咽鼓管的开口部位在
- A.扁桃体窝
- B.咽腔口部的侧壁
- C.咽腔喉部的侧壁
- D.梨状隐窝
- E.咽腔鼻部的侧壁
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肱二头肌的作用是
- A.使肱骨内收、内旋和前屈
- B.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前
- C.伸肘关节，其长头伸和内收肩关节
- D.伸肘关节，其长头伸和外展肩关节
- E.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋后
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骨的构造中含有丰富血管和神经的是
- A.骨密质
- B.骨膜
- C.骨松质
- D.红骨髓
- E.黄骨髓
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含有关节盘的关节是
- A.肩关节
- B.肘关节
- C.髋关节
- D.颞下领关节
- E.踝关节
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