2016年考研西医综合真题及答案

严重腰肌劳损时可采用的治疗措施有

髌骨骨折的治疗原则有

肝硬化门脉高压症合并肝癌的患者，接受肝移植术，可以获得的益处有

应尽早手术的阑尾炎有

急性非结石性胆囊炎的特点有

重症急性胰腺炎可能出现的并发症有

下列符合重型再生障碍性贫血血象诊断标准的有

判断Graves病眼活动期的指标有

HIV/AIDS并发肺结核的特点有

下列属于中老年人继发性肾病综合征常见病因的有

下列药物中毒时，采用血液透析治疗有效的有

感染性心内膜炎换着接受人工瓣膜置换术的适应症有

在风湿热病变中，可以出现Aschoff小体的有

HIV病毒可以感染的人体细胞有

下列癌组织的细胞中，不决定肿瘤特性的有

细胞DNA损伤时，p53的主要作用有

发生机化时，组织中出现的特征性细胞有

肺出血性梗死时，切片中可以看到的与出血性梗死相关的病变有

胆汁酸浓度升高时可抑制的酶有

血浆蛋白的功能有

参与GA蛋白偶联受体介导信号转导通路的分子有

下列子蛋白中有肝脏合成的有

下列激素中，促使血糖升高的有

能明显改善帕金森病症状的药物有

下列核酸中，具降解mRNA功能的有

下列情况下，能使机体能量代谢显著提高的有

在声波传入内耳的途径中，属于气传导的有

下列物质中，能使纤溶酶原激活为纤溶酶的有

动脉血压形成的基本条件有

髋内翻的颈干角范围是

髋外翻的颈干角范围是

下列物质跨膜运转中，属于出胞方式的有

属于早期胃癌的是

预后最差的是

中老年男性吸烟患者易发生的肺癌是

女性患者易发生的肺癌是

在我国最易引起原发性肝癌的肝硬化类型是

肝脏明显缩小的肝硬化类型是

COPD患者出现低氧血症最主要的机制是

肺栓塞患者出现低氧血症最主要的机制是

男，45岁。扩张性心肌病患者，行6分钟步行试验，步行距离为145米，应判断为

痢疾杆菌感染常引起的病变是

女，70岁。冠心病患者，行6分钟步行试验，步行距离为420米，应判断为

急性风湿想心内膜炎二尖瓣上的血栓主要成分是

弥漫性毛细血管内凝血时血栓的主要成分是

肺炎链球菌感染常引起的病变是

纤维渗出后可形成的病变是

血管壁受到体液免疫攻击的急性期病变是

参与脂肪酸合成的代谢途径是

具有合成cDNA功能的酶是

参与血氨转运的代谢途径是

胆固醇合成的重要中间产物是

参与端粒合成的酶是

酮体合成的重要中间产物是

刺激动物右侧三叉神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是

在RAS中，促使全身微动脉收缩，升高血压作用最强的是

在RAS中，促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用最强的是

刺激动物右侧坐骨神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是

在一定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是

在一定范围内增加骨骼肌收缩的后负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是

女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 在手术治疗前，必须要进行的检查是

女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 目前最适合的治疗方案是

女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 最可能的诊断是

女性，63岁。半年来因下肢骨关节疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹长满，不能进食，发热。查体：T37.8°C，P96次/分，BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊608x3.5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14x109/L中心粒细胞84%，Hb112g/L，血尿淀粉酶正常。此时最适宜的处理措施是

女性，35。9个月前因先天性胆总管囊肿切除、胆囊Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易“感冒”。自服抗生素好转。近一周来发热、寒战。最高体温达39°C。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18x109/L，中性粒细胞89%，TBil121μmol/L，DBil86μmol/L，ALT203U/L。下列治疗措施中，最有效的是

女性，63岁。半年来因下肢骨关节疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹长满，不能进食，发热。查体：T37.8°C，P96次/分，BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊608x3.5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14x109/L中心粒细胞84%，Hb112g/L，血尿淀粉酶正常。 患者最可能的诊断是

女性，35。9个月前因先天性胆总管囊肿切除、胆囊Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易“感冒”。自服抗生素好转。近一周来发热、寒战。最高体温达39°C。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18x109/L，中性粒细胞89%，TBil121μmol/L，DBil86μmol/L，ALT203U/L。引起此病症的根本原因最可能是

女性，35。9个月前因先天性胆总管囊肿切除、胆囊Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易“感冒”。自服抗生素好转。近一周来发热、寒战。最高体温达39°C。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18x109/L，中性粒细胞89%，TBil121μmol/L，DBil86μmol/L，ALT203U/L。 最可能的诊断是

女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9°C，P104次/分，R20次/分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7x109/L，尿淀粉酶160U/L。该患者急诊应急处理正确的是

女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9°C，P104次/分，R20次/分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7x109/L，尿淀粉酶160U/L。 为明确诊断，最有效的检查方法是

男性，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，版恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。该患者急诊应急处理正确的是

男性，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，版恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。为明确诊断，最主要的检查是

男性，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，版恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。 该患者首先考虑的诊断是

男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5x109/L，Plt26x109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。支持上述诊断的细胞免疫学表型是

男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5x109/L，Plt26x109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。 该患者最可能的诊断是

男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5x109/L，Plt26x109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。该患者临床最容易出现的并发症是

男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++），化验尿常规：蛋白（++）沉淀镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L该患者目前不宜选用的治疗是

男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++），化验尿常规：蛋白（++）沉淀镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是

男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++），化验尿常规：蛋白（++）沉淀镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L 该患者最可能的诊断是

女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阴性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。该患者最宜选用的治疗是

女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阴性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。 该患者最可能的诊断是

女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阴性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。下列检查结果支持上述诊断的是

男性，75岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。 该患者最可能的诊断是

男性，75岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。应采取的最主要的治疗措施是

男性，75岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。下列检查对诊断意义最大的是

男性，70岁，3岁前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近1周来上一层楼即感心前区疼痛。2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体：P82次/分，BP100/90mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（—），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心率整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2< P2，下肢不肿。

对明确诊断意义最大的无创性检查是

男性，70岁，3岁前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近1周来上一层楼即感心前区疼痛。2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体：P82次/分，BP100/90mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（—），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心率整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2< P2，下肢不肿。

为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是

女性，24岁，2周前上感发热、咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2°C,P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（—），心界不大，心率整，心音正常，P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。导致该患者水肿最可能的机制是

男性，70岁，3岁前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近1周来上一层楼即感心前区疼痛。2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体：P82次/分，BP100/90mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（—），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心率整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3-6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2< P2，下肢不肿。 

导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是

女性，52岁。颈痛伴右肩部痛1年余，近5个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉。查体：颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力IV级。X线检查见颈椎骨质增生，生理曲度变直。最可能的诊断是

女性，24岁，2周前上感发热、咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2°C,P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（—），心界不大，心率整，心音正常，P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 该患者水肿最可能的类型是

下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是

运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是 A骼前上棘撕脱骨折

颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是

烧伤创伤面可见脂肪组织，应属于

不可能出现乳头内陷的乳房疾病是

女性，30岁。癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是

下列高血压患者的术前处理中，正确的是

下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是

男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L，WBC2.9/L，Plt40/L。此病人恰当的处理方法是

女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病例报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是

有关胰岛素瘤的描述，不正确的是

腹腔间隔室综合征时，膀胱内侧得的压力应不低于

女性，45岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是

抗ENA抗体谱中不包括的抗体是

首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是

对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是

男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Cl-105.1mmol/L，25.3mmol/L。患者最可能的诊断是

下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是

男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出现血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是

男性，32岁，5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾出诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++++），沉渣镜检RBC2~5/HP。血清蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是

急性肾小管坏死维持期出现的实验检查异常是

男性，45岁。剪短发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次/天，有时便中有黏液，无脓血，便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC0~1个/HP，隐血试验（一），细菌培养（一）。该患者最可能的诊断是

临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是

诊断胃食管反流病最准确的方法是

男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指，肺部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是

支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是

女性，36岁。因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合症”，无心动过速发作史。查体：p80次/分，BP110/70mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次，该患者应首选的治疗方案是

急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是

男性，60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg,半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿（++），该患者治疗中，不宜选用的药物是

有关高血压急症治疗原则，不正确的是

女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是

下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是

下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是

梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是

对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是

不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是

属于慢性肾盂肾炎的病理变化是

下列淋巴瘤中，预后最好的是

检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是

ARDS最典型的病变是

动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是

下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是

属于系统性红斑狼疮的特征性病变是

下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

引起绒毛心的原发疾病是

下列创伤中，能完全修复的是

凝固性坏死的形态学特点是

营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是

阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为

构成脱氢酶辅酶的维生素是

在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是

下列密码子的特点中，与移码突变有关的是

在下列NDA突变中，可能仅改变一个氨基酸的是

在原核生物转录中，P因子的作用的

嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是

在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是

直接参与苹果酸-天冬氨酸穿梭的重要中间产物是

AGA是尿素合成限速酶的激活剂。可通过促进AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是

脂肪酸β-氧化的限速酶是

胰高血糖素促进糖异生的机制是

如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是

下列辅酶中，不参与递氢的是

糖代谢中“巴斯的效应”的结果是

“α-螺旋-β-转角-α-螺旋”属于的蛋白质结构是

关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是

在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是

口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是

活性最高的1,25-二羟维生素D3的最终生成部位

下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是

在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是

在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是

视网膜中央凹处视敏度极高的原因是

机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是

肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是

促进胰腺分泌消化酶最主要的肠激素是

人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是

利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是

胃和小肠蠕动频率的决定性因素是

在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是

下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是

下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是

下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是

在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是

心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是

风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是

阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是

在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是

神经细胞的静息电位为-70mV,Na+平衡电位为+60mV，Na+电-化学驱动力则为

下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是