2013年同等学力申硕临床医学考试真题及参考答案B卷
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重症胰腺炎可出现
- A.上腹痛伴淀粉酶升高
- B.血钙明显降低
- C.血糖明显降低
- D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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睾丸交通性鞘膜积液治愈性的手术选择应包括
- A.疝修补术
- B.鞘膜翻转
- C.鞘膜切除
- D.鞘膜穿刺
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肛门指检有助发现
- A.前列腺增生
- B.内痔
- C.低位直肠癌
- D.前列腺癌
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膀胱癌血尿的临床特点包括
- A.无痛性血尿
- B.间歇性血尿
- C.全程血尿可伴血块
- D.血尿可伴尿路刺激症状
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脓性指头炎的治疗包括
- A.局部热敷、理疗
- B.应用抗菌素
- C.必须在局部出现波动时方可切开引流
- D.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压
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糖尿病慢性并发症中，属于微血管病变的是
- A.糖尿病足
- B.糖尿病肾病
- C.糖尿病周围神经病变
- D.糖尿病性视网膜病变
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与抗磷脂抗体有关的是
- A.贫血
- B.血小板减少
- C.习惯性流产
- D.动静脉血栓形成
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渗出性胸腔积液的病因可包括
- A.心力衰竭
- B.肺部感染
- C.低蛋白血症
- D.胸膜转移性肿瘤
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肾病综合征的诊断标准包括
- A.血脂升高
- B.尿蛋白>3.5g/d
- C.尿红细胞>10 个/HP
- D.血浆白蛋白<30g/L
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重型再生障碍性贫血诊断标准包括
- A.白细胞<4×109/L
- B.血小板<20×109/L
- C.网织红细胞绝对值<15×109/L
- D.中性粒细胞绝对值<0.5×1 09/L
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属于上消化道出血的是
- A.肠伤寒出血
- B.胆道出血
- C.消化性溃疡出血
- D.结肠癌出血
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在慢性心功能不全的药物治疗中，可以改善患者长期预后的是
- A.β 受体阻滞剂
- B.利尿剂
- C.硝酸酯类
- D.血管紧张素转化酶抑制剂
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卵巢的恶性肿瘤包括
- A.卵黄囊瘤
- B.颗粒细胞瘤
- C.无性细胞瘤
- D.浆液性囊腺瘤
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大肠癌的癌前病变包括
- A.增生性息肉
- B.家族性腺瘤性息肉病
- C.管状腺瘤
- D.绒毛状腺瘤
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属于肉芽肿性炎的疾病包括
- A.伤寒
- B.结核病
- C.风湿病
- D.亚急性甲状腺炎
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抑癌基因 p53 的主要功能包括
- A.转录因子
- B.抑制细胞周期
- C.诱导细胞凋亡
- D.激活 DNA 损伤修复
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影响大肠杆菌乳糖操纵子转录的因素有
- A.阻遏蛋白
- B.CAP 蛋白
- C.环境中的葡萄糖浓度
- D.环境中的乳糖浓度
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产生肺泡回缩压力的因素是
- A.胸内负压
- B.肺的弹力纤维
- C.肺泡表面活性物质
- D.呼吸膜内层液面的表面张力
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不影响肾小球有效滤过压的因素是
- A.肾血流量
- B.滤过膜的通透性
- C.血浆晶体渗透压
- D.血浆胶体渗透压
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反射弧中枢兴奋扩布的特点是
- A.可以总和
- B.有中枢延搁
- C.单向传布
- D.有后放现象
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炎性乳腺癌的临床依据是
- A.左乳可触及 1.5cm 质中光滑活动肿物，腋窝淋巴结无肿大
- B.右乳腺皮肤局部凹陷，凹陷处似可触及腺体增厚感
- C.B 超发现右乳囊性占位，边界不清，血流丰富
- D.左乳腺皮肤呈现橘皮样改变，触诊皮温升高
- E.左侧乳头血性溢液 6 个月
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建议行病变导管及相关腺叶切除活检术的是
- A.左乳可触及 1.5cm 质中光滑活动肿物，腋窝淋巴结无肿大
- B.右乳腺皮肤局部凹陷，凹陷处似可触及腺体增厚感
- C.B 超发现右乳囊性占位，边界不清，血流丰富
- D.左乳腺皮肤呈现橘皮样改变，触诊皮温升高
- E.左侧乳头血性溢液 6 个月
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结节性甲状腺肿手术指征不包括
- A.甲状腺Ⅱ度肿大
- B.甲状腺多发结节伴甲亢
- C.甲状腺结节压迫气管伴呼吸困难
- D.甲状腺结节压迫食管伴吞咽困难
- E.甲状腺多发结伴细沙粒样钙化
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建议行超声引导下穿刺活检明确诊断的是 E
- A.甲状腺Ⅱ度肿大
- B.甲状腺多发结节伴甲亢
- C.甲状腺结节压迫气管伴呼吸困难
- D.甲状腺结节压迫食管伴吞咽困难
- E.甲状腺多发结伴细沙粒样钙化
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直肠癌，肿瘤距齿状线 8cm 的手术方式是
- A.Miles 手术
- B.Hartmann 手术
- C.Dixon 手术
- D.左半结肠切除术
- E.乙状结肠根治性切除术
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直肠癌，伴急性肠梗阻的手术方式是
- A.Miles 手术
- B.Hartmann 手术
- C.Dixon 手术
- D.左半结肠切除术
- E.乙状结肠根治性切除术
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上尿路结石症常见于
- A.老年男性尿混浊，有泡沫
- B.老年男性间歇性，全程肉眼血尿
- C.女性婚后尿频尿急尿痛，伴终末血尿
- D.中老年男性夜尿频，尿流变细
- E.中年男性突发右腰绞痛，伴血尿
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前列腺增生症常见于
- A.老年男性尿混浊，有泡沫
- B.老年男性间歇性，全程肉眼血尿
- C.女性婚后尿频尿急尿痛，伴终末血尿
- D.中老年男性夜尿频，尿流变细
- E.中年男性突发右腰绞痛，伴血尿
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神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异常，提示受压的神经根是
- A.C4
- B.C5
- C.C6
- D.C7
- E.C8
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神经根型颈椎病患者患侧肱三头肌反射较对侧减退，提示受压的神经根是
- A.C4
- B.C5
- C.C6
- D.C7
- E.C8
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女性，56 岁，结肠癌，放化疗治疗中，突发右侧胸痛、呼吸困难，查体：血压 100/70mmHg，P2 亢进，肺部无干湿罗音，右下肢轻度浮肿，血气分析：低氧血症，心电图：完全性右束支传导阻滞。最可能的诊断是
- A.气胸
- B.心包炎
- C.主动脉夹层
- D.急性心肌梗死
- E.肺栓塞
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慢性肾衰竭引起低钙血症时的主要治疗选用
- A.血红尘白电泳异常
- B.红细胞渗透脆性增高
- C.抗人球蛋白试验阳性
- D.高铁血红蛋白还原试验阳性
- E.酸化溶血(Hams)试验阳性
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男性，65 岁，患肺间质纤维化 10 年，突发左侧胸痛，呼吸困难，查体：血压 130/60mmHg。叩诊左肺呈鼓音，听诊左侧呼吸音消失，心率 120 次／分。最可能的诊断是
- A.气胸
- B.心包炎
- C.主动脉夹层
- D.急性心肌梗死
- E.肺栓塞
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自身免疫性溶血性贫血患者的主要实验室检查异常是
- A.叶酸
- B.碳酸氢钠
- C.安体舒通
- D.骨化三醇
- E.红细胞生成素
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慢性肾衰竭引起贫血时的主要治疗选用
- A.血红尘白电泳异常
- B.红细胞渗透脆性增高
- C.抗人球蛋白试验阳性
- D.高铁血红蛋白还原试验阳性
- E.酸化溶血(Hams)试验阳性
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不属于肝硬化并发症的是
- A.肝性脑病
- B.高胆红素血症
- C.门静脉血栓形成
- D.肝肾综合征
- E.自发性细菌性腹膜炎
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地中海贫血患者的主要实验室检查异常是
- A.血红尘白电泳异常
- B.红细胞渗透脆性增高
- C.抗人球蛋白试验阳性
- D.高铁血红蛋白还原试验阳性
- E.酸化溶血(Hams)试验阳性
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肝硬化最严重的并发症是
- A.肝性脑病
- B.高胆红素血症
- C.门静脉血栓形成
- D.肝肾综合征
- E.自发性细菌性腹膜炎
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女性，23 岁，突发心悸 3 小时，查体：血压 120/80mmHg，心率 180 次／分，心电图示：阵发性室上性心动过速，拟转复为窦性心律，应首选
- A.静脉用 ATP
- B.静脉用西地兰
- C.口服美托洛尔
- D.静脉用极化液
- E.静脉普罗帕酮
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男性，56 岁，发作心房颤动 2 小时，既往无心肺疾病。查体：血压 140/80mmHg，拟转复为实性心律，应首选
- A.静脉用 ATP
- B.静脉用西地兰
- C.口服美托洛尔
- D.静脉用极化液
- E.静脉普罗帕酮
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微小病变性肾小球肾炎的主要病理特点是
- A.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合
- B.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
- C.肾小球内大量中性粒细胞浸润
- D.肾间质大量中性粒细胞浸润
- E.肾间质成纤维细胞增
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感冒初期流清鼻涕是
- A.化脓性炎
- B.出血性炎
- C.浆液性炎
- D.纤维素性炎
- E.肉芽肿性炎
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急性肾盂肾炎的主要病理特点是
- A.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合
- B.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
- C.肾小球内大量中性粒细胞浸润
- D.肾间质大量中性粒细胞浸润
- E.肾间质成纤维细胞增
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肠上皮化生最常见于
- A.胃黏膜
- B.肠黏膜
- C.宫颈黏膜
- D.食道黏膜
- E.输卵管黏膜
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小叶性肺炎是
- A.化脓性炎
- B.出血性炎
- C.浆液性炎
- D.纤维素性炎
- E.肉芽肿性炎
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鳞状上皮化生最常见于
- A.胃黏膜
- B.肠黏膜
- C.宫颈黏膜
- D.食道黏膜
- E.输卵管黏膜
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慢性髓性白血病属于
- A.浆细胞恶性肿瘤
- B.单核细胞恶性肿瘤
- C.Langerhans 细胞恶性肿痛
- D.淋巴细胞恶性肿瘤
- E.粒细胞恶性肿瘤
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多发性骨髓瘤属于
- A.浆细胞恶性肿瘤
- B.单核细胞恶性肿瘤
- C.Langerhans 细胞恶性肿痛
- D.淋巴细胞恶性肿瘤
- E.粒细胞恶性肿瘤
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利福平抑制细菌的
- A.DNA 聚合酶
- B.RNA 聚合酶
- C.DNA 损伤修复
- D.核糖体
- E.启动子
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红霉素抑制细菌的
- A.DNA 聚合酶
- B.RNA 聚合酶
- C.DNA 损伤修复
- D.核糖体
- E.启动子
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蛋白质紫外光最大吸收波长为
- A.220 nm
- B.240 nm
- C.260 nm
- D.280 nm
- E.300 nm
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受体酪氨酸激酶有
- A.3 个跨膜β 折叠
- B.5 个跨膜双螺旋
- C.7 个跨膜α 螺旋
- D.酪氨酸激酶活性
- E.丝氨酸激酶活性
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DNA 紫外光最大吸收波长为
- A.220 nm
- B.240 nm
- C.260 nm
- D.280 nm
- E.300 nm
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形成心室肌动作电位降支的主要原因是
- A.钠离子内流
- B.钙离子内流
- C.氯离内内流
- D.钾离子外流
- E.钾离子内流
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G 蛋白偶联受体有
- A.3 个跨膜β 折叠
- B.5 个跨膜双螺旋
- C.7 个跨膜α 螺旋
- D.酪氨酸激酶活性
- E.丝氨酸激酶活性
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形成心室肌动作电位升支的主要原因是
- A.钠离子内流
- B.钙离子内流
- C.氯离内内流
- D.钾离子外流
- E.钾离子内流
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葡萄糖进入肠上皮细胞是通过
- A.入胞
- B.出胞
- C.易化扩散
- D.单纯扩散
- E.主动转运
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多数生理活动所需能量直接来源于
- A.三磷酸腺苷
- B.磷酸肌酸
- C.蛋白质
- D.脂肪
- E.糖
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人体内氧气进出细胞膜是通过
- A.入胞
- B.出胞
- C.易化扩散
- D.单纯扩散
- E.主动转运
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机体主要储能物质是
- A.三磷酸腺苷
- B.磷酸肌酸
- C.蛋白质
- D.脂肪
- E.糖
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男性，60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史。X 线片示：第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是
- A.脊椎结核
- B.脊椎骨折
- C.脊椎肿瘤
- D.强直性脊柱炎
- E.化脓性脊椎炎
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男性，46 岁，车祸现场，急救员发现伤者口内有大量胃内容物，紫绀，呼吸急促 30 次／分，血压90/60mmHg，应最先采取的抢救措施是
- A.立即清理呼吸道
- B.静脉补液
- C.转送医院
- D.强直脊柱炎
- E.面罩吸氧
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男性，65 岁，进行性消瘦、纳差 3 个月，呕吐宿食伴咖啡样物 2 周，伴体重下降，偶有黑便。化验：血钠 130mmol/L，血钾 2.7mmol/L，血氯 9lmmol/L，HCO3-28mmol/L。此患者属于
- A.代谢性酸中毒
- B.呼吸性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.低钾低氯性代谢性碱中毒
- E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
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女性，29 岁，穿刺活检诊断为乳腺癌，可行保乳手术治疗的依据是
- A.乳腺外上象限肿瘤直径 1.5cm
- B.肿瘤表面皮肤橘皮样病变
- C.在三个象限均有肿瘤病灶
- D.腋窝淋巴结重大，质硬。
- E.患者小于 35 岁
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男性，65 岁，坏疽性阑尾炎切除术后第 6 天，发热、腹痛 2 天，件腹泻，切口未见明显红肿，肛检：右侧盆底饱满伴触痛。最可能的并发症是
- A.肠道感染
- B.门静脉炎
- C.盆腔脓肿
- D.阑尾残株炎
- E.肝脓肿
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女性，45 岁，经前乳房胀痛 3 年。查体：双乳房外上象限多发小结节感，木及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。该患者的诊断考虑为
- A.乳腺囊性增生症
- B.纤维腺瘤
- C.乳腺癌
- D.乳腺结核
- E.乳腺炎
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女性，40 岁，因大便带血伴消瘦 1 个月，医生行纤维结肠镜检查时，于 20cm 处进镜困难，稍微用力后感到阻力降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。此时发生的问题最可能是
- A.肠内出血
- B.肠壁穿孔
- C.肛裂复发
- D.病人紧张
- E.肠痉挛
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男孩，3 岁，因阵发性腹痛、呕吐半天，曾伴果酱样大便 1 次。查体：脐旁右侧可触及腊肠样肿块，有压痛。此病儿最可能的诊断是
- A.急性阑尾炎
- B.急性肠系膜淋巴腺炎
- C.肠蛔虫症
- D.肠扭转
- E.肠套叠
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男性，66 岁，进油腻食物后突发上腹痛 6 小时，阵发加重，伴寒战、发热、恶心、呕吐。查体：体温39.8℃，呼吸 25 次/分，血压 90/60mmHg，巩膜黄染，心率 128 次／分，率齐。全腹压痛，以剑突下为著，伴肌紧张、轻度反跳痛。血 WBC28×109／L，尿胆红素(+)，B 超提示：胆囊增大，可见多段结石，胆总管扩。最佳的手术方式是
- A.胆囊切除术
- B.胆囊切除，胆总管探查，T 管引流术
- C.胃穿孔修补术
- D.胆总管十二指肠吻合术
- E.胆管空肠吻合术
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男性，45 岁，发现高血压 2 个月，药物治疗无效，明显乏力 2 周。查体：血压：140/92mmHg，心率90 次／分，律齐。化验：血糖 6.2mmol/L，血钾 2.8mmol/L。B 超示：左肾上腺区域有直径 1.5cm 实性占位病变。该患者最可能的诊断是
- A.左肾肿瘤
- B.肾上腺髓质增生
- C.Cushing 病
- D.嗜铬细胞瘤
- E.原发性醛固酮增多症
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男性，25 岁，建筑工人，半小时前胸部压伤后呼吸急促。查体：38 次／分，紫绀，双侧胸壁吸气时内陷，呼气时向外鼓出。现场首选的抢救措施为
- A.双侧胸腔闭式引流
- B.气管内插管辅助呼吸
- C.加压包扎
- D.骨折肋骨切开复位
- E.给氧输血
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男孩，7 岁，左膝痛、高热 1 周。查体：T39.8℃，左胫骨上端深压痛。X 线片未见异常。局部穿刺抽出脓血样物，此时应首选的治是
- A.阵痛、退热
- B.理疗、热敷
- C.抗生素、手术引流
- D.局部注射抗菌素
- E.内服、外敷中药
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男性，65 岁，低热、咳嗽并痰中带血丝 3 个月。胸部 X 线片显示：左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，应首选
- A.胸部 CT
- B.胸部 MRI
- C.支气管镜检查
- D.开胸探查
- E.经胸壁穿刺活组织检查
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男性，60 岁，突发心悸 1 天。既往体健。查体：脉搏 95 次/分，血压 130/70mmHg，心室率 110 次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。该患者最可能的诊断是
- A.窦性心动过速及不齐
- B.三度房室传导阻滞
- C.心室颤动
- D.阵发性室上性心动过速
- E.阵发性心房颤动
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女性，32 岁，发热、进行性呼吸困难 2 天。急诊查体：血压 80/50mmlHg，奇脉，颈静脉怒张，心界扩大，心率 140 次／分，律齐。超声心动图示：中等量心包积液。此时最主要的处理是
- A.心包穿刺引流
- B.应用抗结核药物
- C.静脉用利尿剂
- D.静脉用洋地黄制剂
- E.应用升压药物
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男性，56 岁，受凉后出现寒战，发热 3 天，体温 38.9℃，咳嗽、咳黄色脓痰，无喘息。化验：白细胞12.5x109/L，中性粒细胞比例 85%；胸部 X 线片：右下肺淡片影；诊断社区获得性肺炎，作为初始经验性抗感染治疗，合理的治疗是
- A.静脉用青霉素
- B.静脉用亚胺培南
- C.口服头孢呋辛
- D.静脉用头孢曲松+口服阿奇霉素
- E.静脉用万古霉素
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男性，35 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年。5 年前曾因大量咯血住院治疗，近 3 年咯血愈加频繁，5 天前因大量咯血入院，经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳。胸部高分辨 CT 提示：左下肺叶各段支气囊性扩张。各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是
- A.手术治疗
- B.抗感染治疗
- C.抗结核治疗
- D.对症治疗
- E.中约治疗
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男性，28 岁，患 Graves 病 1 个月，开始发病时化验血常规正常，服用丙硫氧嘧啶治疗两周后症状明显好转，但复查血白细胞 2.4×109／L，粒细胞绝对值 1.0×l09/L。该患者当前首选的治疗是
- A.原治疗不变，加抗生索
- B.停服丙硫氧嘧啶，加升白细胞药物
- C.停服丙硫氧嘧啶，加抗生素
- D.原治疗不变，加升白细胞药物
- E.改用同位素治疗
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男性，42 岁，头晕、乏力半年，逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹，7 大米乏力加重。无高血压史。查体：血压 160/100mmHg，化验：血清钾 3.2mmol/L，血皮质醇增高，血 ACTH 正常。该患者最可能的诊断是
- A.原发性醛固酮增多症
- B.嗜铬细胞瘤
- C.异位 ACTH 综合征
- D.肾上腺皮质腺癌
- E.Cushing 病
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女性，26 岁，发作性喘憋 7 年，无发作时一般情况良好，日常活动无受限。发作时可闻及喘鸣音：胸部 X 线片未见异常。下一步应首选的检查是
- A.超声心动图
- B.运动平板试验
- C.支气管镜
- D.肺功能
- E.冠状动脉 CTA
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男性，32 岁，发热伴皮肤出血点、瘀斑 5 天来诊。既往体健。急诊化验：Hb92g/L，WBC 2.5x109/L，Plt25x109/L，骨髓检查见原始细胞占 75%，胞浆内可见 Auer 小体，过氧化物酶染色(+)，非特异酯酶染色（-） 。该患者最可能的诊断是
- A.急性单核细胞白血病
- B.急性粒细胞白血病
- C.急性淋巴细胞白血病
- D.急性红白血病
- E.急性巨核细胞白血病
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女性，25 岁，感冒 2 周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压 150/90mmHg。化验：尿蛋白(++)，尿红细胞 25～30 个/HP，血肌酐 84μ mol/L，血补体 C3 轻度下降。B 超显示：左肾 12.9cm×5.8cm×4.2cm，右肾 12.lcm×5.4cm×4.6cm。该患者最可能的诊断是
- A.IgA 肾病
- B.急性肾小球肾炎
- C.肾病综合征
- D.急进性肾小球肾炎
- E.慢性肾小球肾炎
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男性，67 岁，发现高血压 3 年，未规律服药。因头痛 2 小时来急诊，血压 190/ll0mmHg，处理后血压降至 130/80mmHg，患者应遵循的医嘱是
- A.血压稳定二周后停药观察
- B.定期更换降压药，避免耐药
- C.根据血压高低间断用药
- D.低钠饮食，注意休息，不用药
- E.监测血压，坚持长期规律服药
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男性，48 岁，患乙型肝炎 10 余年，肌功能反复异常，未进行抗 HBV 治疗。2 个月来因劳累出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀，且逐渐加重。1 周来出现尿黄及眼黄。查体：慢性病容，皮肤巩膜明显黄染，肝掌及蜘蛛痣（+） ，腹水征（+） 。化验血 ALT200U/L，TBil300μ mol/L，PTA 23%，HbsAg（+） 。该患者最可能的诊断是
- A.慢性重型肝炎
- B.急性重型肝炎
- C.亚急性重型肝炎
- D.慢性肝炎
- E.淤胆型肝炎
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女性，35 岁，反复腹泻、黏液脓血便 2 年，加重伴里急后重 10 天。否认结核病史。查体：T36.7℃，轻度贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗 l 周无效。该患者最可能的诊断是
- A.慢性细菌性痢疾
- B.肠易澈练合征
- C.结肠癌
- D.肠结核
- E.溃疡性结肠炎
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男性，31 岁，间断性腹泻 3 年。查体腹部未触及包块，无压痛。粪便潜血阳性，未检出寄生虫或虫卵。结肠镜下可见直肠和乙状结肠黏膜广泛充血、出血、糜烂。病理活检结果：黏膜急性炎伴糜烂，隐窝上皮细胞变性、坏死。隐窝脓肿形成。该患者最可能的诊断是
- A.Crohn 病
- B.肠结核
- C.缺血性肠炎
- D.溃疡性结肠炎
- E.细菌性痢疾
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女性，60 岁，高血压 13 年，近 3 年乏力，加重半年。化验结果：血清肌酐 4.7mg/dl，尿素氮 44mg/dl。腹部超声检查，两侧肾脏对称性萎缩，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检，肾小球入球小动脉玻璃样变性，部分肾小球萎缩。该患者的诊断是
- A.动脉粥样硬化
- B.良性高血压
- C.恶性高血压
- D.急性肾小球肾炎
- E.风温性动脉炎
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男性，45 岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体：呼吸增快，紫绀，肺部可闻及湿罗音。X 线检查：肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是
- A.肺脂肪栓塞
- B.肺动脉血栓栓塞
- C.肺炎
- D.肺气肿
- E.肺梗死
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女性，56 岁，自扪及右乳无痛性肿块 l 周。肿物粗针穿刺病理活检的组织学特点为：细胞异型性明显，异型细胞呈大片状分布，无腺管结构形成，间质少，大量淋巴细胞浸润。该患者的病理诊断是
- A.浸润性导管癌
- B.纤维腺瘤
- C.髓样癌
- D.导管内乳头状瘤
- E.浸润性小叶癌
-
女性正常月经周期应该是 20—36 天，因人而异，在每次来月经之前，子宫内膜发生的改变是
- A.液化性坏死
- B.干酪样坏死
- C.组织坏疽
- D.细胞凋亡
- E.萎缩
-
腰椎间盘突出症的影像学检查，可能的阳性发现不包括
- A.腰椎 X 线正位发现代偿性侧弯
- B.腰椎 X 线侧位可发现腰椎前凸减小或消失
- C.腰椎 CT 可见椎间盘突出，在椎管内从前方压迫硬膜囊
- D.腰椎 X 线侧位可见椎间盘突出，在椎管内从前方压迫硬膜囊
- E.腰椎 MRI 可见椎间盘突出，在椎管内从前方压迫硬膜囊
-
颈肩痛伴左手麻木，最有意义的检查是
- A.脑电图
- B.左手及前臂 X 线片
- C.脊髓造影
- D.脑脊液检查
- E.颈椎四位片（正侧、双斜位）
-
甲亢危象的主要表现是
- A.面包苍白，四肢厥冷，呼吸困难
- B.心率加快，血压高，头晕头痛
- C.心慌，气促，呕吐，腹泻
- D.紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗
- E.心率>120 次／分，高热>39℃，烦躁
-
休克主要的病理生理改变是
- A.动脉血压下降
- B.心排血量减少
- C.心力衰竭
- D.组织灌流不足和细胞缺氧
- E.呼吸衰竭
-
对壶腹周围癌不正确的理解是
- A.包括胆总管下段癌
- B.包括肝内管细胞癌
- C.包括十二指肠乳头癌
- D.无痛性梗阻性黄疸，偶可为波动性黄疸
- E.上腹不适、纳差
-
前列腺增生首选的手术方法是
- A.经尿道前列腺电切术
- B.腹腔镜前列腺切除术
- C.膀胱穿刺造瘘术
- D.经会阴前列腺切除术
- E.耻骨后前列腺切除术
-
休克早期的代偿反应中，错误的是
- A.心跳加快，心排出量增加
- B.内脏血管扩张
- C.骨骼肌血管收缩
- D.皮肤血管收缩
- E.毛细血管网关闭
-
无症状肾癌多发现于
- A.腹部体检
- B.定期尿检
- C.ESR 测定
- D.PSA 筛查
- E.腹部 B 超
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革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括
- A.突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷
- B.休克发生早
- C.多伴有转移性脓肿
- D.高热、多汗、呼吸加快
- E.泌尿生殖系统感染
-
低钙血症不常见于
- A.骨转移癌
- B.重症胰腺炎
- C.消化道瘘
- D.甲状旁腺功能受损
- E.肾功能不全
-
消毒法不能用于
- A.手术用敷料消毒
- B.手术人员的手、臂消毒
- C.患者皮肤的消毒
- D.手术室空气消毒
- E.手术用刀、剪消毒
-
关于骨与关节结核的 X 线发现，不正确的是
- A.中心型松质骨结核，早期表现骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变
- B.单纯滑膜结核，表现关节周围骨质疏松，关节间隙增宽
- C.骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生，呈梭形膨胀
- D.边缘型松质骨结核表现有骨质缺损，软组织内有脓肿阴影
- E.全关节结核则显示软骨下骨质破坏，关节面模糊，关节间隙狭窄
-
当风心病二尖瓣狭窄患者出现右心功能不全时，最可能减轻的是
- A.肝脾肿大
- B.心率增快
- C.胃肠道淤血症状
- D.心尖部舒张期隆隆样杂音
- E.肺淤血表现
-
支气管哮喘发作时，最常见的血气分析政变是
- A.pH 值下降，Pa02 下降，PaC02降低
- B.pH 值上升，Pa02 下降，PaC02上升
- C.pH 值上升，Pa02 下降，PaCO2降低
- D.pH 值下降，Pa02 下降，PaCO2上升
- E.pH 值正常，Pa02 下降，PaCO2上升
-
与原发性甲状腺功能亢进（Graves 病）的发病直接相关的自身抗体是
- A.TRAb
- B.TPOAb
- C.TSBAb
- D.TSAb
- E.TgAb
-
肺功能示 FEV1 和最大通气量均降低，最常见于
- A.肺间质纤维化
- B.白发性气胸
- C.支气管哮喘缓解期
- D.慢性阻塞性肺疾病
- E.先天性肺囊肿
-
属于弥漫性结缔组织病的是
- A.反应性关节炎
- B.纤维肌痛症
- C.骨关节炎
- D.银屑病关节炎
- E.系统性红斑狼疮
-
下列实验室检查结果中，提示上尿路感染的是
- A.尿蛋白阴性
- B.尿白细胞 10 个/HP
- C.尿镜检有白细胞管型
- D.尿红细胞 20 个/HP
- E.尿亚硝酸盐阳性
-
通过抑制α 葡萄糖苷酶而降低餐后高血糖的口服降糖药物是
- A.阿卡波糖
- B.格列喹酮
- C.罗格列酮
- D.二甲双胍
- E.氯磺丙脲
-
粘连型结核性腹膜炎最常见的并发症是
- A.肠内脓肿形成
- B.肠出血
- C.肠梗阻
- D.肠穿孔
- E.肠瘘
-
特发性血小板减少性紫癜的临床特点是
- A.有高出皮面的皮肤紫癜
- B.骨髓巨核细胞增多，成熟型减少
- C.血白细胞计数减少
- D.骨髓巨核细胞减少
- E.脾明显肿大
-
不符合消化性溃疡上腹部疼痛临床特点的是
- A.长期性
- B.周期性
- C.节律性
- D.发作常无诱因
- E.多为钝痛
-
下列引起急性糜烂出血性胃炎的病因中，不属于急性应激的是
- A.乙醇
- B.败血症
- C.大面积烧伤
- D.颅内病变
- E.大手术
-
在动脉粥样硬化的病变早期，最早迁入病变处血管内膜的细胞是
- A.平滑肌细胞
- B.淋巴细胞
- C.纤维母细胞
- D.内皮细胞
- E.单核细胞
-
慢性浅表性胃炎的病理学改变是
- A.固有膜内慢性炎细胞浸润
- B.黏膜增厚，腺体肥大增生伴有淋巴细胞浸涧
- C.固有膜腺体变性、萎缩、减少或消失
- D.黏膜浅层上皮细胞坏死、脱落
- E.黏膜充血、水肿，中性粒细胞浸润
-
急性心肌梗死 24 小时内发生急性左心功能不全，不适宜的处理是
- A.注射吗啡
- B.快速洋地黄化
- C.持续无创正压通气
- D.静滴硝酸甘油
- E.静滴速屎
-
癌细胞最先转移到淋巴结的
- A.髓质
- B.生发中心
- C.边缘窦
- D.任意部位
- E.副皮质区
-
癌与肉瘤最主要的区别在于
- A.大体形态
- B.组织来源
- C.生长方式
- D.转移途径
- E.发病年龄
-
急性蜂窝织炎性阑尾炎的组织学特点是
- A.充血水肿，伴浆细胞浸润
- B.管壁局部坏死
- C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润
- D.管腔闭塞，远端黏液滞留
- E.管壁全层弥漫性中性粒细胞浸润
-
最常见的肺癌组织学类型是
- A.未分化癌
- B.腺癌
- C.大细胞癌
- D.鳞状细胞癌
- E.小细胞癌
-
交界性肿瘤
- A.既有癌成分，又有肉瘤成分
- B.侵犯表皮和真皮交界部位
- C.既有腺癌成分，又有鳞癌成分
- D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位
- E.介于良性和恶性肿瘤之间
-
类上皮细胞衍生于
- A.淋巴细胞
- B.纤维母细胞
- C.上皮细胞
- D.中性粒细胞
- E.巨噬细胞
-
对于新月体性肾小球肾炎，形成新月体的细胞是
- A.肾小球系膜细胞
- B.肾小球脏层上皮细胞
- C.肾小球毛细血管内皮细胞
- D.肾小球壁层上皮细胞
- E.肾小球所有的细胞
-
血管壁玻璃样变性多发生于
- A.细动脉
- B.中型动脉
- C.大动脉
- D.人静脉
- E.小静脉
-
识别并结合真核蛋白质编码基因启动子的是
- A.转录因子
- B.RNA 聚合酶 I 的Ⅱ基
- C.RNA 聚合酶 II 的亚基
- D.RNA 聚合酶Ⅲ的亚基
- E.RNA 聚合酶Ⅳ的亚基
-
转录真核生物蛋白质编码基因的是
- A.RNA 聚合酶 I
- B.RNA 聚合酶 II
- C.RNA 聚合酶 III
- D.RNA 聚合酶Ⅳ
- E.RNA 聚合酶 V
-
识别细菌基因启动子的是 RNA 聚合酶的
- A.α 亚基
- B.β 亚基
- C.γ 亚基
- D.σ 亚基
- E.δ 亚基
-
逆转录
- A.以双链 DNA 为模板，合成双链 RNA
- B.以双链 RNA 为模板，合成双链 DNA
- C.以单链 DNA 为模板，合成双链 RNA
- D.以单链 RNA 为模板，合成双链 DNA
- E.以单链 RNA 为模板，合成单链 DNA
-
利福霉素抑制结核杆菌的
- A.启动子
- B.复制起点
- C.RNA 聚合酶
- D.翻译起始
- E.核糖体结合位点
-
DNA 聚合酶的校正功能是指它具有
- A.5’→3’外切酶活性
- B.3’→5’外切酶活性
- C.3’→5’聚合酶活性
- D.5’→3’聚合酶活性
- E.内切酶活性
-
符合常见的 DNA 双向复制方式的是
- A.1 个复制起点，1 个复制又
- B.1 个复制起点，2 个复制叉（方向相同）
- C.2 个复制起点，2 个复制又（方向相反）
- D.2 个复制起点，1 个复制叉
- E.1 个复制起点，2 个复制叉（方向相反）
-
由蛋白质和 RNA 形成复合物的是
- A.核仁
- B.核孔
- C.核糖体
- D.线粒体
- E.复制体
-
“T”代表的碱基是
- A.腺嘌呤
- B.胸腺嘧啶
- C.胞嘧啶
- D.鸟嘌呤
- E.假尿嘧啶
-
胰岛素受体
- A.是 G 蛋白偶联受体
- B.是受体酪氨酸激酶
- C.不是细胞表面受体
- D.具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性
- E.具有蛋白水解酶活性
-
体内胃蛋白酶原激活的方式为
- A.蛋白酶解激活
- B.蛋白质去磷酸化
- C.二硫键还原
- D.二硫键氧化
- E.蛋白质磷酸化
-
β -肾上腺索受体
- A.是生长因子受体
- B.具有 S/T 激酶活性
- C.是细胞内受体
- D.是 G 蛋白偶联受体
- E.具有酪氨酸（Tyr）激酶活性
-
除蛋白质外，在自然界具有催化活性的生物大分子还有
- A.RNA
- B.DNA
- C.多糖
- D.脂类
- E.维生素
-
酶催化的代谢反应速度慢的主要原因是
- A.反应温度低
- B.反应物浓度低
- C.产物浓度过高（负反馈）
- D.环境 pH 值不适
- E.缺乏稳定过渡态的因素
-
二硫键通常参与维持和稳定蛋白质分子的
- A.一级结构
- B.二级结构
- C.三级结构
- D.四级结构
- E.超二级结构
-
与蛋向质或氨基酸反应，产生特征性紫色的试剂是
- A.考马斯亮蓝
- B.氨基黑
- C.甲醛
- D.茚三酮
- E.乙酸乙酯
-
下列氨基酸中属于芳香族氨基酸的是
- A.酪氨酸
- B.谷氨酸
- C.丙氨酸
- D.赖氨酸
- E.天冬氮酸
-
人体内蛋白质种类远多于基因数的主要原因是
- A.反式剪接
- B.选择性剪接
- C.选择性转录起点
- D.选择性翻译起点
- E.RNA 编辑
-
下丘脑室旁核分泌的激素是
- A.促卵泡激素
- B.黄体生成素
- C.催产素
- D.生长素
- E.催乳素
-
终板电位属于
- A.动作电位
- B.局部电位
- C.闽电位
- D.后电位
- E.静息电位
-
在中脑上下叠体间切断动物脑干，将出现
- A.去大脑僵直
- B.脊髓休克
- C.肢体痉挛性麻痹
- D.去皮质值直
- E.腱反射增强
-
心脏中兴奋传导速度最慢的是
- A.心房
- B.心室
- C.左右束支
- D.房室交界
- E.浦氏纤维
-
支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是
- A.肾上腺素
- B.去甲肾上腺素
- C.乙酰胆碱
- D.升压素
- E.血管紧张素
-
葡萄糖重吸收的部位是
- A.髓袢
- B.近曲小管
- C.远曲小管
- D.集合管
- E.肾盂
-
在肺循环和体循环之间比较，数值人体相同的是
- A.外周阻力
- B.心输出量
- C.脉压
- D.收缩压
- E.舒张压
-
醛固酮的主要作用是
- A.保钾排钠
- B.保钠保钾
- C.保钠排钾
- D.排氢保钠
- E.排氢保钾
-
胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是
- A.钙离子
- B.钠离子
- C.钾离子
- D.内因子
- E.盐酸
-
对能量代谢影响最显著的是
- A.寒冷
- B.高温
- C.精神活动
- D.肌肉运动
- E.进食
-
对脂肪和蛋白质消化作用最强的是
- A.胰液
- B.胃液
- C.胆汁
- D.唾液
- E.小肠液
-
排便反射的初级中枢位于
- A.桥脑
- B.脊髓胸段
- C.延髓
- D.脊髓腰骶段
- E.中脑
-
体内二氧化碳分压最高的部位是在
- A.动脉血液中
- B.静脉血液中
- C.细胞内液中
- D.组织液中
- E.毛细血管血液中
-
肺通气的动力来自于
- A.胸内负压的周期变化
- B.胸内负压与肺内压之差
- C.肺的舒缩活动
- D.肺的弹性冋缩
- E.呼吸肌的舒缩活动
-
内环境是指
- A.体液
- B.血浆
- C.组织液
- D.细胞内液
- E.细胞外液
-
在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是
- A.钠离子
- B.氯离子
- C.钾离子
- D.钙离子
- E.镁离子
-
形成血浆胶体渗透压的主要物质是
- A.纤维蛋白原
- B.血细胞
- C.向蛋白
- D.球蛋白
- E.血红蛋白
-
调节胰岛素分泌最重要的因素是
- A.血糖浓度
- B.胃肠道激素
- C.植物性神经
- D.肾上腺素
- E.血中游离脂肪酸