妇幼保健员(四级)试题(1)

医学技术鉴定委员会应当在接到《母婴保健医学技术鉴定申请表》之日起30日内作出医学技术鉴定结论，如有特殊情况，最长不得超过60日。

医学技术鉴定委员会进行医学技术鉴定时，参加鉴定人员中与当事人有利害关系的，应当回避。

因医学技术鉴定需要，母婴保健医学技术鉴定委员会可以临时聘请有关专家参加鉴定工作，所聘人员有发表医学诊断意见和表决的权力。

省级医学技术鉴定委员会的医学技术鉴定结论，为最终鉴定结论。

婚前医学检查包括对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等疾病的检查。

家庭接生人员考核标准必须经过县以上卫生行政部门或医疗保健机构组织专业培训考试合格，在上级医师指导下已独立接生5次以上。

婚检医师应具有三年以上临床经验，已取得医师及以上技术职称者。

严禁使用技术手段对胎儿进行性别鉴定,但医学上确有需要的除外。

生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到三级医疗保健机构接受医学检查。

未取得母婴保健技术许可的医疗、保健机构或者人员出具有关医学证明无效。

凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的医疗保健机构，必须取得《母婴保健技术服务执业许可证》。

取得《母婴保健技术考核合格证书》的卫生技术人员，可以在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的机构中开展母婴保健专项技术服务。

公民对依法许可的医疗、保健机构出具的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断结果持有异议的，可以在接到检查诊断结果之日起十五日内申请医学技术鉴定。

《母婴保健技术服务执业许可证》有效期满继续开展母婴保健专项技术服务的，不需重新办理审批手续。

遗传病诊断、产前诊断以及涉外婚前医学检查的审批，由市级以上卫生行政部门负责。

在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施。

预防艾滋病母婴传播的抗艾滋病病毒药物应用方案可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。

承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫生机构，应当遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

各级医疗卫生机构要结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。

各级医疗卫生机构应当为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供有偿的抗艾滋病病毒药物。

为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，有条件的机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学(乙肝两对半)检测。

梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类。采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，无须复检，可以确定为梅毒感染。

中国疾病预防控制中心承担全国艾滋病、梅毒相关检测的技术支持和质量控制等工作。

对临产时发现的梅毒感染产妇由于时间问题，无须立即给予治疗。

所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。

在应用抗病毒药物前和用药过程中，应该定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检测，密切关注可能出现的药物副作用。

医疗保健机构应当为艾滋病感染孕产妇提供安全的助产服务，尽可能采用会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等操作，以尽快结束分娩。

母乳代用品，系指以婴儿为对象的婴儿配方食品，以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其他形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其他乳及乳制品、食品和饮料，包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。

产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、细胞遗传和分子遗传等。

医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得;违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款。

各级医疗保健机构应当对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

《中华人民共和国母婴保健法》中指定传染病，是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。

严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。

在发现胎儿异常的情况下，经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见，以书面形式明确告知孕妇，由孕妇夫妻双方自行选择处理方案，并签署知情同意书。

产前诊断技术的应用应当以医疗为目的，符合国家有关法律规定和伦理原则，由经资格认定的医务人员在经许可的医疗保健机构中进行。

医疗保健机构和医务人员可在签署知情同意书的基础上实施非医疗目的的产前诊断技术。

开展产前诊断技术的医疗保健机构对经产前诊断后终止妊娠娩出的胎儿，可直接进行尸体病理学解剖及相关的遗传学检查。

孕妇自行提出进行产前诊断的，经治医师可根据其情况提供医学咨询，由经治医师决定是否实施产前诊断技术。

开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告，应当由2名以上经资格认定的执业医师签发。

在妊娠早期应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。

孕产期保健质量控制：卫生行政部门组织开展孕产妇死亡和围产儿死亡评审工作;各级医疗保健机构负责具体实施。

在不具备住院分娩条件的地区，家庭接生应当由医疗保健机构派出具有执业资质的医务人员或依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施。

孕12+6周前进行保健指导，包括讲解孕期检查的内容和意义，给予营养、心理、卫生(包括口腔卫生等)和避免致畸因素的指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。

孕期检查次数：至少检查5次。其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次(建议分别在孕16-20周、孕21-24周各进行1次)，孕晚期至少2次(其中至少在孕36周后进行1次)，发现异常者应当酌情增加检查次数。

所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术，每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。

正常分娩的产妇至少住院观察72小时，及时发现产后出血。