乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷15
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此例患者病原治疗应首选
- A．庆大霉素
- B．红霉素
- C．氯霉素
- D．青霉素
- E．头孢菌素
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患者，男性，25岁。因右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。检查：ALT 482U／L。抗-HAV IgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是
- A．急性病毒性肝炎，甲乙型联合感染
- B．急性乙型肝炎
- C．慢性乙型肝炎
- D．急性甲型肝炎
- E．以上均非
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患者，男性，8岁。突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。查体：T 39．5℃，BP 98／60 mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC 15．0×109／L，N 0．90，L 0．10。本例最可能的诊断是
- A．流行性脑脊髓膜炎
- B．革兰阴性杆菌败血症
- C．流感嗜血杆菌脑膜炎
- D．结核性脑膜炎
- E．中毒性菌痢
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及时明确诊断，最重要的检查是
- A．咽拭子培养
- B．脑脊液常规+生化
- C．血培养
- D．脑脊液培养
- E．脑脊液常规+涂片革兰染色
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流行性脑脊髓膜炎患儿，昏迷。一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是
- A．快速静脉滴注甘露醇
- B．注射糖皮质激素
- C．吸氧
- D．大剂量青霉素注射
- E．气管切开
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患者持续性发热7天，前胸有少量皮疹。最可能是
- A．伤寒
- B．流行性脑脊髓膜炎
- C．药物疹
- D．上呼吸道感染
- E．猩红热
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患儿，男性，8岁。高热5天．查血白细胞正常，胸片示右肺大片模糊影，近日当地家禽不明原因大量死亡。下列处理措施不恰当的是
- A．中医辨证治疗
- B．密切观察病情变化
- C．物理降温治疗
- D．应用阿司匹林退热治疗
- E．隔离观察治疗
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患者，男性，65岁。 2周来感乏力，食欲不振，血清ALT 150 U／L，血清总胆红素30 μmol／L，抗-HAV IgM、抗-HEV lgM、HBsAg、抗-HBc均阴性。抗-HCV阳性。发病前1个月曾因前列腺癌手术输血800 ml。术后用四环素静脉滴注每天1 g，连续3天。最可能的诊断是
- A．药物中毒性肝炎
- B．急性病毒性肝炎，丙型
- C．急性病毒性肝炎，乙型
- D．急性病毒性肝炎，甲型
- E．转移性肝癌
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患者，男性，32岁。食欲不振1周。实验室检查：ALT 1300 U／L，血清总胆红素32 μmol／L，抗-HAV IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc IgM阳性，抗-HCV阴性，抗-HEV阴性。患者最可能的诊断是
- A．急性甲型肝炎
- B．慢性乙型肝炎
- C．急性戊型肝炎
- D．慢性乙型肝炎病毒携带者
- E．急性乙型肝炎
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患者，男性，29岁。 1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5 cm。脾左肋下1 cm。实验室检查：血清ALT 330 U／L，白蛋白33 g／L，球蛋白40 g／L，总胆红素33 μmoL／L。最可能的诊断是
- A．急性无黄疸型肝炎
- B．慢性肝炎，重度
- C．慢性肝炎，轻度
- D．慢性肝炎，中度
- E．急性黄疸型肝炎
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患者，男性，26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。实验室检查：血清总胆红素208 μmol／L，ALT 850 U／L，ALP 96．4 U／L。最可能的诊断是
- A．急性黄疸型肝炎
- B．亚急性重型肝炎
- C．慢性重型肝炎
- D．急性重型肝炎
- E．淤胆型肝炎
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患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×109，N 0．48，L 0．52，Hb 130g／L，血清总胆红素102μmol／L，结合胆红素70．4μmol／L，诊断可能为
- A．伤寒
- B．慢性肝炎
- C．淤胆型肝炎
- D．急性重型肝炎
- E．急性黄疸型肝炎
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3岁小儿，未服过脊髓灰质炎疫苗。与脊髓灰质炎患者有密切接触，应采取何种措施预防
- A．立即应用抗生素
- B．应用泼尼龙
- C．3天内应用丙种球蛋白
- D．10天内应用丙种球蛋白
- E．住院观察
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慢性乙肝患者。化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBcAb(+)，HBeAg(+)，ALT 120 U／L，检查结果可以表明
- A．病毒有复制，有传染性，肝脏有损害
- B．病毒无复制，无传染性
- C．有传染性
- D．肝脏有损伤，无传染性
- E．病毒有复制，肝脏有损伤
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艾滋病患者容易引发肺部感染。最常见的病原体是
- A．白色念珠菌
- B．结核杆菌
- C．疱疹病毒
- D．巨细胞病毒
- E．肺孢子虫
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下列选项中，对病毒性肝炎早期有助于诊断的是
- A．血清ALT
- B．血清胆碱酯酶活性明显降低
- C．血清胆固醇明显降低
- D．凝血酶原时间及活动度明显异常
- E．血清胆红素明显升高
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下列选项中，关于艾滋病的说法。不正确的是
- A．主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞
- B．即获得性免疫缺陷综合征
- C．人群对本病普遍易感
- D．是性接触传染病
- E．是人类免疫缺陷病毒引起的
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下列选项中，关于艾滋病的临床表现。说法正确的是
- A．窗口期出现在无症状感染期
- B．艾滋病潜伏期为2周
- C．无症状感染期一般持续2～5年
- D．艾滋病期无感染发生
- E．艾滋病潜伏期为2周至6个月
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下列选项中，关于梅毒的叙述，正确的是
- A．梅毒不会经血液传播
- B．血库冷藏3天以上的血液也有可能传染梅毒。
- C．第二期梅毒的特点是硬下疳
- D．第一期梅毒的特点是出现梅毒疹
- E．梅毒治疗首选青霉素
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下列选项中，关于尖锐湿疣的叙述，错误的是
- A．尖锐湿疣主要由HPV-6、HPv-11型感染泌尿生殖系统引起
- B．尖锐湿疣容易癌变
- C．增殖的HPV病毒只能在皮肤上层细胞核中查到
- D．扁平疣不属于尖锐湿疣
- E．男性的尖锐湿疣多位于外生殖器和肛周部位
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梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是
- A．易见巨噬细胞
- B．见多量中性粒细胞
- C．见干酪样坏死
- D．见多量浆细胞
- E．见多量上皮样细胞
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下列选项中，关于生殖器疱疹病毒感染，说法错误的是
- A．生殖器疱疹病毒是由单纯疱疹病毒 (HSV)感染引起的
- B．开始侵犯皮肤黏膜层，后期向黏膜下层，肌层浸润
- C．胎儿、新生儿都可感染
- D．生殖器疱疹感染后与宫颈癌的发生密切相关
- E．感染生殖器疱疹后也使HIV的感染性增加
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下列选项中，关于淋病的说法。不正确的是
- A．女性淋病主要并发症是不孕不育
- B．女性反复感染淋病，可引起宫外孕
- C．主要通过性接触传播
- D．淋菌引起肛门直肠炎，可出现里急后重，从肛门排出大量脓性、血性分泌物
- E．人是淋球菌的唯一天然宿主
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下列选项中，关于梅毒的说法，不正确的是
- A．足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访
- B．皮疹常无自觉症状
- C．三期梅毒破坏性强
- D．硬下疳常为单发
- E．通过产道感染的梅毒患儿属后天梅毒
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下列选项中，关于生殖器疱疹病毒的说法，错误的是
- A．常伴有腹股沟淋巴结肿痛，
- B．男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处
- C．感染的孕妇经阴道分娩时，可引起胎儿感染
- D．合并HIV者，症状更加明显
- E．复发性生殖器疱疹的皮损一般出现在新部位
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判断为流行性脑脊髓膜炎的主要依据是
- A．脑脊液呈化脓性
- B．血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
- C．皮肤黏膜瘀点、瘀斑
- D．当地有流脑流行
- E．血清特异性抗体检测阳性
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我国流行性脑脊髓膜炎发病的主要菌群是
- A．B群
- B．A群
- C．C群
- D．D群
- E．E群
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流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是
- A．急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑、脑膜刺激征
- B．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
- C．急起高热、惊厥、呼吸衰竭
- D．缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
- E．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征