单选

患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年，加重2周”就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是

A.四妙丸
B.身痛逐瘀汤
C.独活寄生汤
D.桂枝芍药知母汤
E.丁氏清络饮应试点拨：根据类风湿关节炎临床诊断标准，有以下几点符合：①双手掌指关节肿胀；②肿胀关节呈对称性；③掌指关节肿胀关节>3个；④类风湿因子阳性；⑤双手X片示关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。因此，可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期，根据临床症状及舌脉表现，可以辨证为活动期寒热错杂证，治以祛风散寒，清热化湿，方以桂枝芍药知母汤。

试题出自试卷《2016年中西医执业医师考试模拟试题及答案（4）》

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题共用备选答案
- A．流脑
- B．乙脑
- C．狂犬病
- D．中毒型痢疾
- E．SARS 患儿，8月来诊，发病数小时即见高热、抽搐和呼吸衰竭，可能的诊断是查看材料
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患儿，8月来诊，发病3天后出现高热、抽搐和呼吸衰竭，可能的诊断是查看材料
- 正确
- 错误
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上述各传染病，属病毒感染，血常规检查白细胞增高的是查看材料
- 正确
- 错误
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题共用备选答案
- A．伤寒
- B．乙脑
- C．流脑
- D．SARS
- E．人禽流感上述各传染病，属细菌感染，血常规检查白细胞减少的是查看材料
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题共用备选答案
- A．2月～4月
- B．7月～9月
- C．5、6月
- D．12月～l月
- E．10月～l2月流脑好发于查看材料
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题共用备选答案
- A．眼红、腿痛、淋巴结肿大
- B．休克、惊厥、呼吸衰竭
- C．相对缓脉
- D．发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑
- E．发热、出血、肾损害流行性脑脊髓膜炎表现为查看材料
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伤寒病程第一周阳性率高且操作简便的是查看材料
- 正确
- 错误
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题共用备选答案
- A．粪便培养
- B．血培养
- C．玫瑰疹刮取物培养
- D．尿培养
- E．骨髓培养伤寒病程中阳性率高且受抗菌药影响小的是查看材料
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题共用备选答案
- A．慢性菌痢
- B．伤寒
- C．流脑
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- E．伤寒带菌者持续发热，脾大，嗜酸粒细胞减少，应考虑的诊断是查看材料
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慢性腹泻患者大便检出志贺菌，应考虑的诊断是查看材料
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- 错误
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