单选

患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是

A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．创伤性气胸
E．血气胸伴失血性休克

试题出自试卷《2015执业护士（实践能力）模拟试卷24》

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目前病人病情观察的重点在于及时发现
- A．呼吸道梗阻
- B．颅内压增高、脑疝
- C．压疮
- D．水电解质失衡
- E．感染
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观察该病人的生命体征的顺序是
- A．脉搏、呼吸、血压
- B．血压、脉搏、呼吸
- C．脉搏、血压、呼吸
- D．呼吸、血压、脉搏
- E．呼吸、脉搏、血压
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目前的关键处理措施是
- A．静卧、休息
- B．床头抬高15°～30°
- C．营养支持
- D．应用抗生素
- E．防治脑水肿
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目前最主要的护理诊断是
- A．焦虑
- B．自理缺陷
- C．活动无耐力
- D．潜在并发症：出血
- E．组织完整性受损
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患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
病人目前的表现符合
- A．脑震荡
- B．弥散性轴索损伤
- C．脑挫裂伤
- D．脑干损伤
- E．脑内血肿
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治疗的根本方法是
- A．穿弹力袜
- B．局部血管注射硬化剂
- C．中医中药治疗
- D．加强行走锻炼
- E．手术治疗
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若决定手术治疗，还必须做的检查是
- A．Pratt试验
- B．Buerger试验
- C．Trendelenburg试验
- D．Perthes试验
- E．腰交感神经阻滞试验
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患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。
可能的诊断是
- A．下肢静脉曲张
- B．动静脉瘘
- C．深静脉血栓形成
- D．血栓闭塞性脉管炎
- E．动脉硬化闭塞
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若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为
- A．剖胸探查
- B．持续大流量吸氧
- C．增加胸膜腔插管引流
- D．人工呼吸机辅助呼吸
- E．输血、输液，加强支持治疗
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此时病人的主要护理问题是
- A．潜在并发症：休克
- B．知识缺乏
- C．恐惧
- D．营养失调：低于机体需要量
- E．清理呼吸道无效
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