单选

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊人院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

试题出自试卷《2016年全国护士执业资格考试考前专家预测试卷(四)《实践能力》》

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针对该患者的术前准备，错误的是
- A.生命体征平稳可取半坐卧位
- B.合理输液并记录出入量
- C.禁食
- D.胃肠减压
- E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
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针对该患者的处理原则是
- A.口服液体石蜡通便
- B.低压灌肠
- C.紧急手术解除梗阻
- D.抗结核治疗
- E.解痉止痛
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若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了
- A.肠麻痹
- B.肠痉挛
- C.吻合口瘘
- D.粘连性肠梗阻
- E.肿瘤破裂
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该患者存在的护理问题，不正确的是
- A.体液不足
- B.疼痛
- C.自我形象紊乱
- D.营养失调：低于机体需要量
- E.睡眠型态紊乱
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该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起
- A.阑尾周围脓肿
- B.结肠结核
- C.结肠肿瘤
- D.回盲部肠套叠
- E.肠扭转
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(130—135题共用题干) 患者，男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，190次／分钟，BP1 15／70mmH9；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9 X 109／L，中性粒细胞比例0.75.发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。 130．根据该患者的症状，初步考虑为
- A.幽门梗阻
- B.胆道梗阻
- C.急性胃肠炎
- D.肠梗阻
- E.急性胰腺炎
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(128—129题共用题干)患儿，男，1岁2个月，到医院体检身体，体重2kg，身高78cm，头围46cm，囟门尚未关闭128．小儿囟门关闭延迟常见的原因是
- A.脑萎缩
- B.小头畸形
- C.脑发育不良
- D.胆红素脑病
- E.维生素D缺乏性佝偻病
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护士给予的正确指导是
- A.暂停户外活动
- B.增加脂肪供给
- C.增加蛋白质供给
- D.增加户外活动
- E.预防交叉感染
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(125～127题共用题干)患者，女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。针对此患者的特点。最佳的护患关系模式为
- A.指导型
- B.被动型
- C.共同参与型
- D.指导一合作型
- E.主动一被动型
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护患关系发生冲突的主要因素是
- A.角色压力
- B.责任不明
- C.角色模糊
- D.信任危机
- E.理解差异
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