单选

病人男性，58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。
最可能的诊断是

A、慢性肾衰竭
B、急性肾衰竭
C、恶性高血压
D、急进性肾小球肾炎
E、原发性肾病综合征

试题出自试卷《内科护理(中级)专业知识考试模拟试卷(6)》

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