2014年临床执业医师资格模拟试题（二）第二单元
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患者，女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10
／L，应做- A.胆囊切除术
- B.胆囊切除及胆总管引流
- C.胆囊造瘘及腹腔引流术
- D.胆囊切除及腹腔引流术
- E.胆总管十二指肠引流术
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患者，女，26岁。尿频，尿痛一周，尿常规:白细胞（+），红细胞（+），抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑
- A.肾肿瘤钙化
- B.右肾结石
- C.胆囊结石
- D.肾自截
- E.肠道粪块
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患者，男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100／80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×10
，HB72g／L，白细胞9×10／L，血小板80×10／L，可能诊断为- A.胃溃疡病
- B.胆道出血
- C.胃炎
- D.胃癌
- E.门静脉高压症
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患者，男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查:血Cr800μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好
- A.右肾切除术
- B.右肾切除+左肾造瘘术
- C.左肾造瘘术
- D.肠道扩大膀胱术
- E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
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患者，男，40岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑
- A.先天性胸腺发育不全
- B.腺苷脱氨酶缺乏症
- C.X-连锁低丙种球蛋白血症
- D.艾滋病
- E.选择性IgA缺乏症
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患者，男，25岁。腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
- A.肠道功能紊乱
- B.溃疡性结肠炎中度
- C.溃疡性结肠炎轻度
- D.溃疡性结肠炎重度
- E.Crohn病
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患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体:T 38.9℃，R 28次／分，BP 80／60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC 23.2×10
／L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC 3～5个／HP，蛋白（++）。对该患者的治疗不正确的是- A.鼻导管吸氧
- B.静脉滴注广谱抗生素
- C.静脉滴注糖皮质激素
- D.静脉输注生理盐水
- E.静脉滴注氯化钾
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间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑
- A.疟疾再感染
- B.疟疾复发
- C.疟疾复燃
- D.不同疟原虫混合感染
- E.疟原虫重复感染
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患者，男，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体:BP8.0／5.3kPa，脉搏130次／分，首选的措施是
- A.口服抑酸药
- B.补充血容量
- C.冰盐水洗胃
- D.口服去甲肾上腺素
- E.内镜下出血
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患者，男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴留病史，查:BP160／105mmHg，心电图有陈旧性心梗，肛诊前列腺增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm
，尿常规白细胞3～5个／HP，最佳治疗是- A.经膀胱前列腺切除术
- B.经耻骨后前列腺切除术
- C.膀胱造瘘
- D.经尿道前列腺切除术
- E.药物治疗
／L，应做
，HB72g／L，白细胞9×10
，尿常规白细胞3～5个／HP，最佳治疗是骨科护理试题及2020年(新编考点难
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