2016年临床执业医师资格考试《第二单元》考前冲刺密卷

（149～150题共用题干）

23岁，男性，农民，11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象WBC 23.0×l0⁹/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×l0⁹/L。

149.该患者的诊断可能为

（147～148题共用题干）

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。

147．该病人出现的问题是

（145～146题共用题干）

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血16ml后，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压80/40mmHg。

145.该病人可能发生

(141～144题共用题干)

男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

141.对明确诊断帮助不大的是

（135～137题共用题干）

女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

135.最可能的诊断是

（138～140题共用题干）

男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。

138．应考虑

（133～134题共用题干）

女，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压l00/60mmHg，心率93次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

133．最可能的诊断是

（131～132题共用备选答案）

（129～130题共用备选答案）

（127～128题共用备选答案）