2014年临床执业医师资格综合练习标题
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女性，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为
- A.宫颈刮片细胞学检查
- B.碘试验
- C.阴道镜检查
- D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
- E.宫颈活检
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男性，69岁，因少尿、水肿1周，心慌、胸闷1d住院，3个月前因直肠癌行腹部造口手术，当时查血肌酐137μmol／L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白（-），血常规Hb100g／L，血清钾6.8mmol／L，BUN37.5mmol／L，血肌酐1096μmol／L。最应采取的治疗手段是
- A.大剂量呋塞米静脉注射
- B.静脉推注强心药
- C.高糖加胰岛素静脉滴注
- D.立即给予放疗或化疗
- E.给予透析滤过治疗
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女性，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。最可能的诊断是
- A.子宫颈息肉
- B.子宫颈结核
- C.子宫颈癌
- D.子宫内膜异位症
- E.宫颈绒癌
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男性，69岁，因少尿、水肿1周，心慌、胸闷1d住院，3个月前因直肠癌行腹部造口手术，当时查血肌酐137μmol／L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白（-），血常规Hb100g／L，血清钾6.8mmol／L，BUN37.5mmol／L，血肌酐1096μmol／L。目前最合适的进一步检查是
- A.肾活检
- B.核素肾图
- C.静脉肾盂造影
- D.泌尿系B超
- E.肾血管造影
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男性，69岁，因少尿、水肿1周，心慌、胸闷1d住院，3个月前因直肠癌行腹部造口手术，当时查血肌酐137μmol／L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白（-），血常规Hb100g／L，血清钾6.8mmol／L，BUN37.5mmol／L，血肌酐1096μmol／L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是
- A.肾血管栓塞或癌栓形成
- B.心功能不全导致肾灌注减少
- C.新月体肾炎所致
- D.肾后梗阻所致
- E.肾实质肿瘤破坏所致
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女性，62岁。绝经11年，阴道反复出血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是
- A.宫腔涂片细胞学检查
- B.宫颈管细胞学检查
- C.宫颈活检
- D.宫腔镜检查
- E.子宫分段诊刮
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经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因，最可能的是
- A.功能性痛经
- B.子宫腺肌病
- C.子宫内膜结核
- D.子宫内膜癌
- E.子宫黏膜下肌瘤
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经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择
- A.镇痛药物治疗
- B.雌激素治疗
- C.化学药物治疗
- D.手术治疗
- E.放射治疗
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产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点胎头向哪个方向转动才能娩出
- A.顺时针转90°
- B.逆时针转90°
- C.逆时针转45°
- D.顺时针转45°
- E.不需转动
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女性，62岁。绝经11年，阴道反复出血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是
- A.子宫颈癌
- B.老年性子宫内膜炎
- C.子宫内膜息肉
- D.老年性阴道炎
- E.子宫内膜癌
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