2017年外科主治医师考试备考试题及答案2

部分试题预览

下列处理措施中，优先考虑的是
- A.嘱患者咳嗽、咳痰
- B.加大吸氧浓度或吸纯氧
- C.气管切开辅助呼吸
- D.支气管镜下吸痰
- E.气管插管辅助呼吸
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导致术后并发症的主要原因是
- A.手术过大，时间过长
- B.术前呼吸功能低下
- C.肥胖原因
- D.麻醉原因
- E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
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题干：男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是
- A.右肺炎
- B.右肺不张
- C.右侧胸腔积液
- D.左侧气胸
- E.术后呼吸功能衰竭
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术中的处理，不正确的是
- A.维持循环稳定，避免血压大的波动
- B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围
- C.术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成
- D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高
- E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
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术后的处理，不正确的是
- A.适当镇痛
- B.病情许可，采取半卧式体位
- C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
- D.术后控制血糖在适当水平
- E.术后抗生素用至拆线为止
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骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于【】
- A.外固定的牢固性
- B.肢体活动和负重所形成的应力
- C.局部血液供应情况
- D.骨痂的多少
- E.是否配合治疗
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题干：女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L;心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况，术前准备中，不正确的是
- A.不宜立即安排手术
- B.尽可能在短时间内做好术前准备
- C.术前使血压降至正常水平
- D.降压药持续用至手术当日
- E.术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖(+～++)
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右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折【】
- A.局部高度肿胀
- B.压痛明显
- C.下肢不能自主活动
- D.骨摩擦音
- E.明显跛行
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最容易引起骨折不连接的移位，是【】
- A.成角移位
- B.侧方移位
- C.分离移位
- D.旋转移位
- E.嵌插移位
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骨折的专有体征，是【】
- A.疼痛
- B.功能障碍
- C.反常活动
- D.肿胀
- E.瘀斑
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