麻醉学主任(副主任)医师案例题练习卷(4)

部分试题预览

患者手术后体温达40.2T，心率130次/分，大汗，极度烦躁，首先应考虑（）。
- A.感染性休克
- B.急性肾上腺功能减退
- C.甲状腺危象
- D.心力衰竭
- E.嗜铬细胞瘤高血压危象
- F.甲状旁腺危象
点击查看答案
术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为（）。（提示：手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化，肿物切除后气管居中）
- A.血流动力学稳定
- B.神志完全清醒
- C.4次成串刺激示肌力完全恢复
- D.呼吸10~30次/分
- E.负力吸气大于25~30cmH₂O
- F.潮气量大于10ml/kg（IBW）
- G.吸入氧流量0.4时SPO₂＞95%
- H.吸入氧流量0.4时Ph7.35~7.45，PaO₂＞80mmHg，PaCO₂＜50mmHg
点击查看答案
如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为（）。
- A.5L/min鼻导管持续给氧12小时
- B.5iymin鼻导管持续给氧24~72小时
- C.无创呼吸机持续正压给氧12小时
- D.5L/miri面罩持续给氧12小时
- E.5L/min面罩持续给氧24~72小时
- F.无创呼吸机持续正压给氧24~72小时
点击查看答案
甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于（）。
- A.+40%
- B.+10%
- C.+20%
- D.+30%
- E.+5%
- F.+1%
点击查看答案
患者在麻醉期间应注意的问题有（）（提示：该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cmx4cm结节，胸部X线片示气管向右偏移）。
- A.气管内插管困难可能
- B.应当行有创动脉压监测
- C.开放静脉应选择上肢静脉
- D.麻醉诱导前，应当行预充氧法
- E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高
- F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能
点击查看答案
该血气分析结果显示为（）[提示:动脉血气分析（未吸氧）：PH7.25，PCO₂50mmHg，PO₂58mmHg，HCO₃25mmol/L]
- A.低氧血症
- B.混合性碱中毒
- C.代谢性碱中毒
- D.呼吸性酸中毒
- E.呼吸性碱中毒
- F.代谢性酸中毒
点击查看答案
其处理措施最应该是（）。
- A.立即放弃硬膜外麻醉
- B.拔出导管改变间隙重新穿刺
- C.吸氧、给降压药
- D.后退导管少许至回抽无血
- E.不用处理
点击查看答案
患者，男，39岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/llOmmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史5年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR180次/分，R20次/分，身高165㎝，体重130㎏。
该患者应进行的检查包括（）。
- A.ECG
- B.甲状腺功能
- C.超声心动图
- D.血常规
- E.胸部X线片
- F.动脉血气分析
- G.声带情况
点击查看答案
可能的诊断为（）。（提示:如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌）
- A.硬膜外管置人血管内
- B.患者过度恐惧
- C.患者心理反应
- D.肾上腺素反应
- E.空气栓塞反应
- F.局麻药过敏反应
点击查看答案
应采取的措施是（）。
- A.给患者吸氧
- B.加快输液
- C.测试阻滞平面
- D.测量血压
- E.把头垫高
- F.与患者讲话保持清醒
点击查看答案