全国自考外科护理学(二)冲刺卷(2)

男性，30岁。3小时前右侧胸壁被锐器刺伤，出现进行性呼吸困难，发绀，入院就诊。查体：BP 73/40mmHg，P 138次/分，右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。进行胸部穿刺时，针芯被自动推出并有血性胸液。

问：(1)该病例的诊断是什么?

(2)应采取哪些急救措施?

(3)如果采取胸腔闭式引流术，如何保持引流管的通畅?

外科感染的特点是什么?

男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T 39.3℃，P 136次/分，R 32次/分，BP 75/53mmHg，CVP 0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC 25×10⁹/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。

问：(1)主要考虑什么医疗诊断?

(2)首要的处理措施是什么?

(3)该采取哪些护理措施?

简述膀胱癌术后腹壁造痿口的护理要点。

简述气管切开病人的护理。

急腹症

胆绞痛

酒窝征

骨折

机械性肠梗阻