精神障碍护理学自考2018年10月真题试题及答案解析（03009）

女性30岁 大学文化 已婚公司白领

患者近10天来，自觉心情特别愉悦，话多，说自己有使不完的劲，夜里只睡1—2小时也不累，有时又易激动，和同事经常因一点小事争吵不体，但之前约有2个多月，无明显诱因，表现反应迟钝，说自己心情不好，特别疲劳，什么都不想干，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，曾因此在家休息了1个月。家属考虑患者越来越兴奋，影响他人，遂劝说患者住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作6年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子，月经正常。

既往史书：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。

精神捡查：

意识清楚，接触主动，①(话多，滔滔不绝)，称特别奇怪，10天前②(心情糟极了)，③(觉自已没前途)，甚至④(感到活着没有意义，不如死了)，而且⑤(脑子特别笨，一件事半天都想不起来)，⑥(还总想躺着，什么都不想干)，可现在不同了，⑦(我的心情好极了，从来没有的好)，“⑧(我有超人的能力)，不信吧l”，交谈时⑨(看到护士为其他患者整理遗床。马上跑过去抢着干)，还一边说，⑩(我和他们不一样。不用你们护理什么的，我没病)。

请结合病例回答以下问题：

(1)写出“精神检查”中划线部分①～⑩的精神症状名称;

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)简述患者入院时的精神症状评估内容;

(4)写出患者的主要护理问题。

简述躯体化障碍主要临床表现。

简述酒依赖患者的主要护理。

简述心理治疗的作用方式。

简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。

简述阿尔茨海默病ICD——l0分型及特点。

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