精神障碍护理学自考2016年10月真题试题及答案解析（03009）

女性 30岁 大专文 化技术员 已婚

近1年来出现说完话或做完事不能确定，要一遍一遍地问别人是否听清楚了自己讲话的意思，自己是不是做对了，另外还反复关门、关煤气，知道没必要，想摆脱又摆脱不掉，感到十分痛苦。在门诊治疗半年，自觉效果不好，近日失眠、症状加重， 心烦起急，甚至影响工作和生活，遂主动要求住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：独女，平素性格追求完美，工作仔细认真，无烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，育一女，月经正常。

既往史：体健，无药敏史。

入院躯体、神经系统和实验室常规检查未见异常。

精神检查：

意识清楚、接触可、定向力可，主动叙述病情，迫切要求治疗，称近1 年和人说话总不能确定说明白没有，要不断询问别人听清楚没有，不仅如此，脑子里 还不断出现联想，如想到“好”就会想到“坏”，另外，还总怀疑门关好没有，煤气关好没有，出门前要反复关门、反复拧煤气阀门，多时20-30遍。患者称，其实我知道所有这些想法和做法都是没有必要的，但心里越是想不想，越是想摆脱就越摆脱不掉， 交谈时不住用手捶头，称烦死了、痛苦极了。

病例分析要求：

(1)编号列出病历中的5个精神症状，并按编号顺序逐条写出症状的 名称);

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)写出三条该患者的护理问题;

(4)护士如何帮助患者减少和控制症状。

简述过渡性康复机构的优势。

简述酒精所致精神障碍的躯体损害。

简述躯体疾病所致精神障碍的主要临床共同特点。

简述紧急事件应激晤谈的步骤。

童年离别焦虑障碍

简述VD与AD的鉴别要点。

潜意识

协调性精神运动性兴奋

内脏幻觉