精神障碍护理学自考2015年10月真题试题及答案解析（03009）

简述精神分析性心理治疗的精神结构假说。

女性，20岁，中专学生，未婚。

现病史：半年前和同学发生一些矛盾，之后不上学，认为同学合伙欺负她，恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人，父母劝说，有时不回答，有时又称心烦“别理我”伴失眠，有时整夜不睡、发呆发愣，近一周明显加重，总想半夜外出。因护理困难，由家人半强迫下送住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：独女、家庭教育一般，平素性格内向，否认烟酒嗜好，月经正常。

既往史：体健、无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未发现异常。

精神检查：

意识清楚、接触一般、多问少答，追问下称，脑子里总出现人的脸，在耳边还能听到不认识的男人讲话声，内容多为和自己聊天，说自己这样做对，那样做不对，在心里有时也能听到讲话声，莫名其妙有时还能闻到一股怪味，“下身”有被人触碰的感觉，为此生气、心烦，称不愿意上学，同学咳嗽吐痰是故意冲自己来的，不怀好意、别有用心。称还觉得自己的想法和行为被机器控制，什么机器说不清。交谈时表情平淡，有时发愣，有时无故发笑，医生问笑什么，患者说“听见没有，那个男人又在我耳边讲话了，我没有病。”

病例分析要求：

(1)注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)写出该患者的护理问题;

(4)患者阳性症状护理措施。

简述非器质性失眠的分类与临床表现。

简述神经症临床共同特征。

简述与护患沟通关系密切的一般伦理原则。

分离(转换)障碍

简述物质依赖的戒断症状。

奥赛罗综合征

错觉

康复医学