精神障碍护理学自考2015年4月真题试题及答案解析（03009）

女性，18岁，高二学生，未婚。

现病史：无明显诱因，二个月前突然对母亲说周围环境不对头，自己走到哪里就有人跟到哪里，还学自己的动作，并出现失眠，近一个月说听到声音，说自己得了艾滋病，让自己去死，曾跑到立交桥上，后因声音不让跳，就没跳下去，上课注意力不集中，认为某男生喜欢自己，自己的事全中国都知道了，恐惧紧张，近二周不去学校，在家不出房间，发呆发愣，有时自言自语，患者不认为有病，拒绝治疗，遂由其父母骗来医院并住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：独女，性格内向，无烟酒嗜好，否认重大精神刺激，无早恋。月经正常。

既往史：无重大疾病史。无药敏史。

入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。

精神检查：

意识清楚，接触一般，定向力可，称二个月前的一天，突然感觉周围环境不对头，有人学自己，也有人比比划划，是冲自己来的，认为是要抓自己，特别恐怖。以后在耳边能听到一个男人的声音，命令自己干这干那，还让自己去死，差点没跳了立交桥。有时又是几个人的声音，自己干什么就议论什么，特烦人;患者还称，自己不是好人，得了艾滋病，称自己的事情，自己的想法全中国都知道了，“不过也有好事，一个男生喜欢我，从看我的眼神中知道的”。交谈时表情平淡，有时无故发笑，患者否认精神异常，不愿意住院，称“要住也要住艾滋病病房”。

病例分析要求：

(1)指出病历中的10个精神症状。请在“精神检查”中找出、编号、抄写在答题卡上，并按编号顺序逐条列出各症状的名称。

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)。

(3)在对患者的基础护理中如何做好人院评估?

(4)对患者药物不良反应的护理措施。

简述护患沟通中应对冲突危机的沟通原则。

简述行为治疗中阳性强化疗法。

简述精神障碍护理学的学科范围。

简述儿童多动症患儿如何进行注意力训练。

简述ICD——10中成瘾物质的分类。

威尼克脑病

精神康复

震颤谵妄

心境障碍