自考急救护理学2009年7月试题真题及答案（03007）

患者男性，66岁，主因头晕、胸闷1个月，加重9小时而来急诊。1月前起床活动后突发头晕、胸闷伴大汗半小时，心电图示窦性心动过速，给予消心痛口服。平素能从事轻体力劳动。入院当天晨7点起床时上述症状复发且伴一过性黑朦，心前区持续性疼痛，无放射痛，经急诊吸氧后症状缓解入院。否认既往心脏病及下肢静脉曲张、外伤手术史。查体：体温35.2℃、脉搏120次/分、呼吸26次/分、血压104/68mmHg，口唇略发绀、颈静脉无怒张、双肺叩诊清音、右下肺少许湿啰音，心界不大、心率120次/分、律齐、胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音、肺动脉瓣第2心音不亢进、腹平软、肝脾未扪及、双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，低电压，I导联呈RS型，III、aVF导联呈qR型，q波>0.05秒，T波倒置、低平，aVR导联呈rS型，Vl～4导联呈rS型，V5导联呈RS型，ST段各导联均无改变。心肌酶示乳酸脱氢酶452U/L、谷草转氨酶38U/L、肌酸激酶100U/L、肌酸激酶MB同工酶7U/L。入院诊断：急性冠脉综合征可能性大，静脉滴注硝酸甘油、口服阿司匹林、美托洛尔，患者仍间断胸闷，时有心前区疼痛，l周后发热，体温38℃左右，双下肢水肿明显。血管多普勒超声示：双下肢静脉血栓;超声心动图示：右心室扩大，二尖瓣轻度关闭不全、右肺动脉增宽、轻度肺动脉高压;X线胸片示：双肺血管纹理粗重，右下肺淡片状阴影、左肺门影增大;多次动脉血气示：动脉血氧分压自70mmHg降至50mmHg，二氧化碳分压自35mmHg降至25mmHg，复查心电图下壁导联并无心肌梗死动态改变。(1)根据上述资料，该患者的诊断是什么?(2)需要进行哪些检查?(3)制定出治疗方案。

简述灾难所致的应激性疾病。

试述现场急救多发伤病人时转运的原则。

基础能量消耗

简述高钾血症的病因和发病机制。

简述根据病因及血流动力学改变的休克分类。

中毒

标准碳酸氢盐(SB)

潮气量(VT)

止血带止血法