外科护理学(一)2009年10月真题试题及答案解析（03001）

男性45岁，右下肢麻木、发冷、怕冷2年，每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛，诊断为血栓闭塞性脉管炎。此病人吸烟22年。病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛。

(1)简述血栓闭塞性脉管炎的病因?

(2)列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题?  

(3)临床确诊此病，可做哪些辅助检查?

男性，70岁，最近几个月经常出现便秘，3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊，无呕吐。体检：身高1、72m，体重60kg，T38、5℃，BP120/80mmHg，腹部膨胀，听诊肠鸣音亢进，左下腹可触及一有压痛的肿块，大便潜血(+)。医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻。

问：(1)为进一步明确诊断，还应让病人做什么检查? 

(2)列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题。

(3)确诊后医师决定为病人进行手术治疗，该病人术前主要的护理措施是什么?

简述耻骨上膀胱造瘘管的护理。

陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点。

急迫性尿失禁

简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点。

疝环

张力性气胸

门静脉高压症

为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄，一般应在术后________周开始定期________造口。