2013年临床执业医师资格考试《第二单元》考前冲刺试卷(一)
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早期处理中错误的是
- A.使用抗生素
- B.为缓解疼痛,肌肉注射度冷丁50mg
- C.安放胃肠减压管
- D.为检测尿量,安放导尿管
- E.静脉输液
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早期处理中错误的是
- A.急诊B超检查
- B.立位腹平片检查
- C.血淀粉酶检查
- D.急诊纤维胃镜检查
- E.急诊上消化道钡餐检查
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(共用题干)男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC 12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。应该考虑以下的初步诊断,除了
- A.胃十二指肠溃疡穿孔
- B.急性胆囊炎
- C.急性肠梗阻
- D.急性胰腺炎
- E.急性胃肠炎
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排除该项诊断的最主要根据是
- A.患者有持续性腹痛
- B.尿淀粉酶轻度升高
- C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
- D.患者体温轻度高
- E.疼痛放射至右肩及后背部
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患者治疗的首选方案是
- A. 卧床休息,保肝治疗
- B.卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒
- C.用激素退热,减轻中毒症状
- D.用喹诺酮类药物进行病原治疗
- E.用干扰素治疗
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该患者可能发生的严重并发症是
- A.心肌炎
- B.急性胆囊炎
- C.肠出血、肠穿孔
- D.支气管肺炎
- E.肝昏迷
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(共用题干)男性,30岁,既往有HBsAg(+)。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37. 5~39℃,近3天体温持续在38. 5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区扩大,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC 3.5×l09/L,N 60%,L 40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是
- A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
- B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
- C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型
- D.伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型
- E.伤寒,乙肝表面抗原携带者
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为了解患者肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是
- A.B超
- B.静脉尿路造影
- C.逆行肾盂造影
- D.CT
- E.MRI
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为确诊该病例,首选的检查是
- A.肝功化验
- B.肝炎病毒血清学
- C.血培养
- D.肥达反应
- E.肝胆脾彩超
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(共用题干)女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是
- A.血尿
- B.脓尿
- C.尿普通细菌培养
- D.尿沉渣找结核杆菌
- E.尿细胞学检查
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为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
- A.钡餐透视
- B.吞线试验
- C.胃镜检查
- D.腹部B超
- E.腹部CT
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易发生肠穿孔而致死的疾病是
- A.阿米巴病
- B.肠结核
- C.菌痢
- D.伤寒
- E.息肉
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首先考虑的治疗方案是
- A.抗生素治疗
- B.应用降氨药物 #C.胰岛素治疗
- D.血液透析治疗
- E.应用镇静药物
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(共用题干)男性,55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约l000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5. 7mmol/L,尿素7.3mmol/L。患者最可能的诊断是
- A.尿毒症
- B.脑血管意外
- C.乙型脑炎
- D.糖尿病酮症酸中毒
- E.肝性脑病
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易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是
- A.阿米巴病
- B.肠结核
- C.菌痢
- D.伤寒
- E.息肉
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尿细菌培养可疑阳性
- A.清洁中段尿培养,菌落计数为l04~l05/ml
- B.清洁中段尿培养,菌落计数为l03/ml
- C.清洁中段尿培养,菌落计数≥l05/ml
- D.清洁中段尿培养,菌落计数为5×105/ml
- E.清洁中段尿培养,菌落计数为l0×105/ml
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真性菌尿
- A.清洁中段尿培养,菌落计数为l04~l05/ml
- B.清洁中段尿培养,菌落计数为l03/ml
- C.清洁中段尿培养,菌落计数≥l05/ml
- D.清洁中段尿培养,菌落计数为5×105/ml
- E.清洁中段尿培养,菌落计数为l0×105/ml
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非少尿型急性肾衰竭
- A.<100ml/24h
- B.<200ml/24h
- C.<400ml/24h
- D.>800ml/24h
- E.>l000ml/24h
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无尿
- A.<100ml/24h
- B.<200ml/24h
- C.<400ml/24h
- D.>800ml/24h
- E.>l000ml/24h
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重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
- A.胃酸明显减少
- B.胃酸明显增高
- C.胃酸轻度升高
- D.胃酸轻度减少
- E.胃酸正常或减少
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萎缩性胃窦胃炎患者表现为
- A.胃酸明显减少
- B.胃酸明显增高
- C.胃酸轻度升高
- D.胃酸轻度减少
- E.胃酸正常或减少
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直肠癌
- A.便血量多而鲜红
- B.便血少而疼痛
- C.便血及黏液,甚至有脓血便
- D.便血量多而色黑
- E.便污血而疼痛
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肛裂
- A.便血量多而鲜红
- B.便血少而疼痛
- C.便血及黏液,甚至有脓血便
- D.便血量多而色黑
- E.便污血而疼痛
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一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作
- A.抗结核治疗
- B.病灶清除术
- C.肾部分切除术
- D.肾切除术
- E.肾造瘘
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一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作
- A.抗结核治疗
- B.病灶清除术
- C.肾部分切除术
- D.肾切除术
- E.肾造瘘
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外科术后最常见的是
- A.疼痛
- B.发热
- C.恶心、呕吐
- D.腹胀
- E.呃逆
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主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位
- A.肘膝位
- B.左侧卧位
- C.截石位
- D.蹲位
- E.弯腰前俯位
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麻醉反应常见的并发症是
- A.疼痛
- B.发热
- C.恶心、呕吐
- D.腹胀
- E.呃逆
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直肠肛管手术时常采用的体位
- A.肘膝位
- B.左侧卧位
- C.截石位
- D.蹲位
- E.弯腰前俯位
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40岁,因反复机会性感染人院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑
- A.先天性胸腺发育不全
- B.腺苷脱氨酶缺乏症
- C.X-性连锁低丙球血症
- D.艾滋病
- E.选择性IgA缺乏症
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男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC 5.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT 200U/L,血清抗HBs阳性。该病例最可能的诊断是
- A.急性乙型肝炎
- B.伤寒
- C.钩端螺旋体病
- D.急性血吸虫病
- E.急性细菌性痢疾
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年过七旬老年人,胃切除术后1~3天,输液量过大,点滴速度过快,易发生
- A.切口感染
- B.切口裂开
- C.肺不张和肺部感染
- D.急性肺水肿
- E.深静脉血栓形成
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女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
- A.消化性溃疡
- B.急性胃炎
- C.慢性浅表性胃炎
- D.胃癌
- E.慢性萎缩性胃炎
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8个月男婴Ⅱ度烧伤24小时内,每1%面积、公斤体重额外补液量为
- A.1. 0ml
- B.1. 5ml
- C.2. 0ml
- D.2. 5ml
- E.3. 0ml
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女,35岁,误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是
- A.彻底洗胃
- B.早期应用解磷定
- C.早期应用阿托品
- D.解磷定与阿托品合用
- E.静脉注射西地兰
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女性,50岁,汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片状皮肤擦伤出血,现场紧急处理时最重要的是
- A.创口消毒
- B.创口包扎
- C.创口缝合
- D.夹板固定
- E.迅速运送医院,由医院处理
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乙脑最主要的传染源是
- A.病人
- B.猪
- C.牛
- D.蚊虫
- E.隐性感染者
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某患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,最可能感染的病原菌是
- A.葡萄球菌
- B.克雷伯杆菌
- C.铜绿假单胞菌
- D.流感嗜血杆菌
- E.军团杆菌
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一车祸伤员送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛,检查发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕,神志清楚,血压60/30mmHg,心率110次/分,呼吸40次/分,B超发现有肝破裂。此伤员应属于
- A.多发伤
- B.联合伤
- C.复合伤
- D.胸腹伤
- E.混合伤
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10岁,学生,1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐入院。体检:全身皮肤散在淤点、淤斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×l09/L,中性6%。最可能的诊断是
- A.伤寒
- B.流行性脑脊髓膜炎
- C.结核性脑膜炎
- D.流行性乙型脑炎
- E.病毒性脑炎
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男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是
- A.癫痫型
- B.颅内压增高型
- C.脑膜炎型
- D.痴呆型
- E.脊髓型
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28岁,男性,持续发热17天,伴纳差,腹泻。脉搏80次/分,肝肋下2cm。血象:白细胞5×l09/L,中性粒细胞70%,肥达反应“O”1:160,“H”1:320,6个月前有血吸虫疫水接触史,最可能是
- A.败血症
- B.急性血吸虫病
- C.慢性血吸虫病
- D.伤寒合并血吸虫病
- E.副伤寒
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男性,16岁,发热7天伴食欲减退,体弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×l09/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0. 14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
- A.粪便培养
- B.血培养
- C.尿培养
- D.胆汁培养
- E.痰培养
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男性,22岁,民工,近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下lcm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为
- A.伤寒
- B.地方性斑疹伤寒
- C.感冒
- D.流行性出血热
- E.猩红热
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8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
- A.股骨头坏死
- B.髋关节结核
- C.急性骨髓炎
- D.骨性关节炎
- E.急性化脓性关节炎
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某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻开始为水样便,1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
- A.伤寒,取脓血便进行免疫荧光检测
- B.葡萄球菌食物中毒,取剩余食物分离致病菌
- C.沙门菌食物中毒,取剩余食物分离致病菌
- D.霍乱,取脓血便直接镜检
- E.细菌性痢疾,取脓血便分离肠道致病菌
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26岁男患者,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下lcm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×l09/L,N 0.68,L 0.32,Hb 100g/L,血培养(一),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
- A.伤寒
- B.疟疾
- C.败血症
- D.急性血吸虫病
- E.急性粒细胞型白血病
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男,40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC 20~30个/HP、RBC 5~10个/HP。此患者最可能的诊断是
- A.急性菌痢
- B.阿米巴痢疾
- C.慢性菌痢
- D.慢性血吸虫病
- E.肠结核
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男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
- A.脊髓型
- B.神经根型
- C.混合型
- D.椎动脉型
- E.交感神经型
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男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为
- A.附睾炎
- B.睾丸肿瘤
- C.精液囊肿
- D.睾丸鞘膜积液
- E.完全性腹股沟斜疝
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男性,35岁,因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3. 8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
- A.感染
- B.肾静脉血栓形成
- C.急性肾衰竭
- D.中风
- E.蛋白营养不良
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女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC 20~40个/HP,WBC 0~2个/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是
- A.急性肾盂肾炎
- B.隐匿性肾炎
- C.肾结核
- D.肾静脉血栓形成
- E.肾肿瘤
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8岁男孩,右小腿轻微外伤后发热5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×l09/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓液,首先应考虑为
- A.急性蜂窝织炎
- B.化脓性膝关节炎
- C.化脓性骨髓炎
- D.滑囊炎感染
- E.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核
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男性,30岁,右手中指受伤,3天后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是
- A.热盐水浸泡患指
- B.抗菌药物经脉注射
- C.肌注哌替啶25mg
- D.中指侧面纵形切口引流
- E.患指理疗
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14岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
- A.撕脱骨折
- B.骨髓炎
- C.骨结核
- D.骨软骨瘤
- E.骨软骨病
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男性,20岁,原发性肾病综合征患者,应用糖皮质激素治疗,以下说法正确的是
- A.小剂量起始
- B.常用药物为泼泥松1mg/( kg·d)
- C.症状缓解后可停用
- D.缓慢减药,症状不易反复
- E.几乎无副作用
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男性,5岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术治疗方法应选择
- A.单纯疝囊高位结扎
- B.佛格逊法修补
- C.巴西尼法修补
- D.麦克凡法修补
- E.疝成形术
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男性,20岁,进行性少尿5天人院,血压160/l00mmHg,尿常规示尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
- A.流行性出血热
- B.急性肾炎
- C.慢性肾炎急性发作
- D.过敏性紫癜肾炎
- E.急进型肾炎
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男性,30岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐10天入院,测得血钾值为3. 0mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为
- A.乳酸、氯化钾溶液
- B.氯化钾溶液
- C.等渗盐水
- D.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
- E.葡萄糖盐水
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男性,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg.颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr 176μmol/L,补体C3轻度下降诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
- A.利尿剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
- D.糖皮质激素
- E.钙离子拮抗剂
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女,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
- A.泼尼松口服
- B.氟哌酸口服
- C.甲硝唑保留灌肠
- D.氢化可的松保留灌肠
- E.5一氨基水杨酸口服
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男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是
- A.一人搂抱
- B.一人抬头,一人抬足
- C.一人背运
- D.二人扶架而走
- E.病人平卧木板搬运
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男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
- A.肝硬化
- B.慢性肝炎
- C.原发性肝癌
- D.继发性肝癌
- E.结核性腹膜炎
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男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是
- A.慢性肝炎
- B.慢性肝炎伴肝硬化
- C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
- D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
- E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
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男性,45岁,肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是
- A.低钾血症
- B.高钾血症
- C.低钠血症
- D.高钠血症
- E.低镁血症
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男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×l09/L,中性0.78。诊断首先考虑为
- A.慢性胃炎
- B.胃溃疡
- C.胃癌
- D.十二指肠穿透性溃疡
- E.胃黏膜脱垂
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女性,65岁,不慎摔倒,右髋部着地,当即右髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见右下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是
- A.右股骨干骨折
- B.右髋关节后脱位
- C.右髋关节中心脱位
- D.右股骨颈骨折
- E.右髋关节前脱位
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男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是
- A.感染
- B.缺血性骨坏死
- C.骨化性肌炎
- D.关节僵硬
- E.缺血性肌挛缩
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老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕手活动自如,应考虑
- A.桡神经损伤
- B.尺神经损伤
- C.开放性骨折
- D.正中神经损伤
- E.前臂肌腱损伤
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青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是
- A.膀胱
- B.肛门直肠
- C.后尿道
- D.尿道球部
- E.阴茎部尿道
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关于精索静脉曲张,错误的是
- A.原发性精索静脉曲张左侧多于右侧
- B.继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失
- C.继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致
- D.精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液的质量
- E.长期病例同侧睾丸可发生纤维化
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中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是
- A.肩关节脱位
- B.锁骨骨折
- C.肱骨外科颈骨折
- D.肩胛骨骨折
- E.肱骨解剖颈骨折
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45岁男性,间歇无痛性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑
- A.肾结核
- B.肾癌
- C.X线不显影肾结石
- D.肾盂癌
- E.肾炎
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血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有2cm×2cm大小肿瘤,无蒂,活检为T3期,分化良好,最佳治疗方案为
- A.化疗十放疗
- B.肿瘤切除术
- C.膀胱部分切除术
- D.膀胱全切除
- E.骼内动脉栓塞
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男性,43岁,腹痛、发热48小时,血压8D/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为
- A.感染性休克
- B.低血容量性休克
- C.神经源性休克
- D.心源性休克
- E.过敏性休克
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女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值
- A.血培养
- B.结核菌素试验
- C.腹膜活检
- D.腹水细菌培养
- E.血沉
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男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC 0~1个/HP,RBC 7~10/HP。最可能的诊断是
- A.阑尾炎
- B.肾肿瘤
- C.肾结石
- D.肾结核
- E.输尿管结石
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10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑
- A.急性膀胱炎
- B.前列腺炎
- C.尿道狭窄
- D.膀胱结石
- E.混合结石
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女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是
- A.下尿路感染
- B.右下肢静脉血栓
- C.心源性休克
- D.急性肾衰
- E.右下肢动脉栓塞
-
男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为
- A.慢性胃炎
- B.慢性胆囊炎
- C.慢性胰腺炎
- D.慢性十二指肠球炎
- E.慢性肝炎
-
女性,40岁。反复呕吐2天,因消化性溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3. 2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是
- A.低钾、高钠、低氯、碱中毒
- B.低钾、低钠、低氯、酸中毒
- C.低钾、低钠、高氯、碱中毒
- D.低钾、低钠、低氯、碱中毒
- E.低钾、高钠、高氯、酸中毒
-
男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿哕音,查血钾6. 9mmol/L,BUN 25. 2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
- A. 袢利尿剂静脉注射
- B.静滴甘露醇利尿
- C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
- D.控制入液量,停止补钾
- E.及时紧急透析
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阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中哪项正确
- A.放置1~2天后即可拔除
- B.每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后1~2天即可拔除
- C.每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后2~3天即可拔除
- D.术后6~7天方可拔除
- E.术后1周方可拔除
-
男,60岁。进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑
- A.食管炎
- B.食管癌
- C.贲门失弛缓症
- D.食管静脉曲张
- E.食管平滑肌瘤
-
男性,55岁,胃溃疡病史15隼,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是
- A.胃溃疡活动
- B.十二指肠球溃疡活动
- C.胃溃疡癌变
- D.慢性胃体炎
- E.慢性胃窦炎
-
男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为
- A.肠结核
- B.Crohn病
- C.溃疡性结肠炎
- D.肠伤寒
- E.肠息肉
-
女性,65岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便一次,大便有黏液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断可能是
- A.回盲部结核
- B.粘连性肠梗阻
- C.溃疡性结肠炎
- D.降结肠癌
- E.家族性息肉病
-
女性,40岁,3个月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑突下偏右压痛。可能的疾病是
- A.胃溃疡
- B.十二指肠球炎
- C.十二指肠溃疡
- D.浅表性胃炎
- E.应激性溃疡
-
肝硬化腹水病人,近日发热,腹痛,腹水量增加,腹水常规:李凡他试验(+),比重1. 019,蛋白25g/L,细胞数600×l06/L,多形核细胞80%,最可能并发
- A.结核性腹膜炎
- B.自发性腹膜炎
- C.原发性肝癌
- D.肝肾综合征
- E.癌性腹膜炎
-
女性,30岁。便秘2年,近半月来排便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是
- A.内痔
- B.外痔
- C.直肠癌
- D.肛瘘
- E.肛裂
-
消化道出血的原因最可能是
- A.胃癌
- B.胃溃疡
- C.十二指肠溃疡
- D.食管静脉曲张破裂
- E.胃黏膜病变
-
肺实变时触诊可出现:
- A.气管偏向健侧,语音震颤减弱
- B.气管偏向健侧,语音震颤增强
- C.气管偏向患侧,语音震颤减弱
- D.气管居中,语音震颤增强
- E.气管居中,语音震颤减弱
-
健康成人24小时尿中排出蛋白总量为
- A.0~150mg
- B.151~200mg
- C.201~250mg
- D.251~300mg
- E.301~350mg
-
腹部手术后能进食的主要依据是
- A.胃管抽出澄清胃液
- B.病人已下床活动
- C.病人有明显饥饿感
- D.肠鸣音增强
- E.肛门排气
-
一般的择期手术病人的静息能量消耗值( REE)约增加
- A.10%
- B. 20%
- C. 30%
- D. 40%
- E. 50%
-
吸气性呼吸困难常见于
- A.慢性支气管炎
- B.气管异物
- C.支气管哮喘
- D.肺炎球菌肺炎
- E.阻塞性肺气肿
-
关于G+球菌脓毒症,下列哪项是错误的
- A.继发于痈、急性蜂窝织炎等
- B.主要致病菌为金葡菌
- C.休克发生早
- D.少尿或无尿不明显
- E.转移性脓肿多见
-
易发生休克的脱水是
- A.等渗性脱水
- B.低渗性脱水
- C.高渗性脱水
- D.以上都是
- E.以上均不是
-
纵隔偏向患侧常见于
- A.血胸
- B.开放性气胸
- C.张力性气胸
- D.慢性脓胸
- E.急性脓胸
-
感染性休克的常见病原体为
- A.革兰阴性细菌
- B.革兰阳性细菌
- C.病毒
- D.支原体
- E.钩端螺旋体
-
应用抗癌药物疗效最佳的是
- A. 原发性卵巢癌
- B.卵巢转移癌 .子宫颈癌
- D.子宫内膜癌
- E.绒毛膜癌
-
关于破伤风,正确的描述是
- A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
- B.光线能诱发全身肌肉抽搐
- C.严重者神志不清
- D.不会出现尿潴留
- E.不会发生骨折
-
机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中错误的是
- A.机体出现高代谢
- B.脂肪动员加速
- C.蛋白分解加速
- D.处理葡萄糖能力增强
- E.糖异生明显增强
-
临床工作中评价营养不良的最常用且有效的指数是
- A.体重比标准体重低15%以上
- B.白蛋白低于35 g/L
- C.24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量
- D.迟发皮肤超敏反应阴性
- E.A和B
-
有关痈处理方法错误的是
- A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗
- B.切口应超出炎症范围
- C.切开至皮肤全层
- D.尽量剪除坏死组织
- E.唇痈不宜切开
-
下述各项控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中错误的是
- A.用氧化剂冲洗创口
- B.用止血带防止感染扩散
- C.用3个大气压的纯氧治疗
- D.给大剂量的青霉素
- E.可使用四环素
-
低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况
- A.尿毒症
- B.术后少尿
- C.胃手术后
- D.严重创伤
- E.大量输血
-
关于脓性指头炎的治疗措施中,哪项是错误的
- A.局部热敷、理疗
- B.应用磺胺药或抗生素
- C.抬高患肢,给止疼剂
- D.须在局部出现波动时方可切开引流
- E.疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压
-
手术病人一般在术前12小时开始禁食的目的是
- A.利于病人休息
- B.减少胃肠道手术的污染
- C.避免术后腹胀
- D.防止麻醉或术中发生呕吐
- E.有利胃肠道手术时的显露
-
近期发生过心肌梗死的病人,要实行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后
- A.1个月
- B.2个月
- C.3个月
- D.5个月
- E.6个月或以上
-
实施清创术的最佳时机应该是
- A.伤后2小时内进行
- B.伤后4小时内进行
- C.伤后8小时内进行
- D.伤后12小时内进行
- E.伤后24小时内进行
-
流行性出血热原发性休克的原因是
- A.过敏性
- B.失血浆性
- C.出血性
- D.感染性
- E.心源性
-
长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为
- A.上肢静脉
- B.头静脉
- C.大隐静脉
- D.颈外静脉
- E.颈内或锁骨下静脉
-
以下关于破伤风患者的叙述哪项是错误的
- A.一般无高热
- B.抽搐时神志往往不清
- C.常引起尿潴留
- D.肌收缩最初是咬肌
- E.抽搐时常口吐白沫、面色发绀
-
Dane颗粒是
- A.丁型肝炎病毒
- B.乙型肝炎病毒
- C.甲型肝炎病毒
- D.戊型肝炎病毒
- E.丙型肝炎病毒
-
下列不应预防应用抗生素的手术是
- A.结肠癌根治术
- B.腹外疝修补术
- C.甲状腺癌根治术
- D.门静脉高压症分流术
- E.主动脉瘤切除血管移植术
-
构成传染病流行过程的三个基本条件是
- A.传染源、传播途径、易感人群
- B.微生物、媒介、宿主
- C.病原体、环境、宿主
- D.病原体、人体和他们所处的环境
- E.病原体的数量、致病力、特异定位
-
急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
- A.回肠末端
- B.直肠与乙状结肠
- C.升结肠
- D.降结肠
- E.整个结肠
-
艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
- A.白色念珠菌
- B.结核杆菌
- C.疱疹病毒
- D.巨细胞病毒
- E.肺孢子虫
-
甲类传染病是指
- A.鼠疫、狂犬病
- B.黑热病、炭疽
- C.鼠疫、炭疽
- D.鼠疫、霍乱
- E.炭疽、霍乱
-
下列情况中,不能行胃癌根治手术的是
- A.子宫直肠窝转移
- B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移
- C.脾门部淋巴结转移
- D.癌组织浸润胰尾部时
- E.癌组织浸润横结肠时
-
下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是
- A.西咪替丁
- B.阿托品
- C.硫糖铝
- D.奥美拉唑
- E.胶体次枸橼酸铋
-
骨盆直肠间隙脓肿诊断的可靠依据是
- A.肛旁持续性疼痛
- B.直肠刺激症状
- C.全身感染症状明显
- D.排尿困难
- E.穿刺抽出脓液
-
肾病综合征时,导致组织水肿的原因是
- A.毛细血管血压升高
- B.血浆胶体渗透压降低
- C.组织液胶体渗透压增高
- D.淋巴回流受阻
- E.毛细血管壁通透性增加
-
对诊断肾结核最有意义的检查项目是
- A.尿路平片
- B.肾图
- C.B超
- D.静脉尿路造影
- E.膀胱镜检
-
链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是
- A.肉眼血尿
- B.镜下血尿
- C.水肿
- D.高血压
- E.肾功能异常
-
前列腺增生症的主要症状是
- A.尿频
- B.排尿痛
- C.进行性排尿困难
- D.尿急
- E.尿流中断
-
膀胱肿瘤最多发生的部位是
- A.膀胱三角区
- B.颈部
- C.两侧壁及后壁
- D.底部
- E.顶部
-
肾癌的常见症状是
- A.间歇无痛性血尿
- B.腰部胀痛
- C.腰部包块
- D.蛋白尿
- E.全身水肿
-
造成急性肾衰竭死亡的常见电解质紊乱是
- A.高血钾
- B.高血镁
- C.低血钾
- D.低血钙
- E.低血钠
-
早期食管癌的X线表现是
- A.狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张
- B.长的不规则线状狭窄
- C.外压狭窄,黏膜光滑完整
- D.食管黏膜呈珠状改变
- E.黏膜呈局限性管壁僵硬
-
病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种泌尿系疾病最可能为
- A.肾肿瘤
- B.鹿角形肾结石
- C.多囊肾
- D.肾结核
- E.急性肾炎
-
腹外疝发病原因中最重要的是
- A.腹壁强度降低
- B.慢性便秘
- C.慢性咳嗽
- D.排尿困难
- E.腹水
-
除哪项疾病外,血沉均增快
- A.多发性骨髓瘤
- B.胃癌
- C.活动性肺结核
- D.风湿热
- E.真性红细胞增多症
-
上尿路结石出现血尿的特点是
- A.活动后血尿
- B.初始血尿
- C.终末血尿
- D.无痛性血尿
- E.全程血尿
-
有关齿状线解剖意义的描述,错误的是
- A.齿状线以上是黏膜,以下是皮肤
- B.齿状线以上发生的痔是内痔,以下发生的痔是外痔
- C.齿状线以上由直肠上、下动脉及骶正中动脉供血,以下由肛管动脉供应
- D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结
- E.齿状线以上受植物神经支配,以下受阴部内神经支配
-
诊断直肠癌最重要的方法是
- A.直肠指诊
- B.大便隐血
- C.直肠镜
- D.CEA
- E.钡灌肠
-
男性充盈性尿失禁常见病因是
- A.使用利尿剂
- B.输尿管结石
- C.前列腺增生
- D.下尿路感染
- E.直肠脱垂
-
水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎的治疗中,主要适用于
- A.轻、中度病例
- B.重度病例
- C.中毒性巨结肠
- D.激素治疗无效者
- E.顽固病例
-
传染病的病原学检查不包括
- A.分离培养病原体
- B.检测特异性核酸
- C.检测特异性抗原
- D.直接检查病原体
- E.检测特异性抗体
-
慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的诱发因素是
- A.低磷血症
- B.低钙血症
- C.高钾血症
- D.高尿酸血症
- E.低代谢性酸中毒
-
以下肛门截石位中,肛裂的好发部位
- A.10点
- B.4点
- C.6点
- D.2点
- E.8点
-
慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是
- A.皮肤有窦道并见死骨排出
- B.局部红肿热痛明显
- C.白细胞总数及中性粒细胞增高
- D.X线未见骨质破坏和骨膜反应
- E.血沉增快
-
能清楚显示肾积水程度和肾实质萎缩情况的检查方法是
- A.逆行肾盂造影
- B.MRI
- C.CT
- D.B超检查
- E.放射性核素肾图
-
降结肠癌最早出现的表现中,较常见的是
- A.排便习惯与粪便性状改变
- B.腹部肿块
- C.腹痛
- D.腹胀
- E.面色苍白、乏力
-
胰岛细胞瘤可引起
- A.C肽水平降低
- B.C肽水平升高
- C.C肽水平正常
- D.胰岛素原水平降低
- E.糖化血红蛋白水平降低
-
自发性腹膜炎常见致病菌应是
- A.益霉菌
- B.溶血性链球菌和肺炎双球菌
- C.厌氧菌和链球菌
- D.大肠杆菌和厌氧菌
- E.绿脓杆菌和葡萄球菌
-
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
- A.振水音阳性
- B.肠鸣音亢进
- C.上腹部膨隆
- D.明显脱水
- E.上腹部固定压痛
-
肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
- A.齿龈出血
- B.脾大
- C.黄疸
- D.浮肿
- E.肝掌
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胃食管反流病的主要发病机制不包括
- A.夜间胃酸分泌过多
- B.反流物刺激和损害食管黏膜
- C.食管括约肌一过性松弛
- D.长期吸烟、喝酒致食管黏膜屏障作用下降
- E.食管蠕动和唾液产生异常