2016年临床执业医师资格模拟试题（一）第二单元

肝硬化患者做门一体静脉分流术后1年，出现腹水、食少，下列哪项措施最适合

患者，女，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查:脓细胞（+++），红细胞（++），IVU:双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmol／L，其最佳治疗是

某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，，发热，乏力。今日突然出现全腹痛1小时。查体:T 38.7℃，BP 9／5kPa（70／40mmHg），P 120次／分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动性浊音（+）。试验性穿刺抽出血性不凝固液体，最能的诊断是

患者臀部红肿、疼痛1天，查体:右侧臀部见约1cm×1cm红肿区，轻触痛，无波动感，合适的处理措施是

患者，男，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力，现尿常规:白细胞3～5个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管，下一步治疗应当

患者右下腹疼痛15天，查体:扪及右下腹包块约10cm×8cm大小，压痛，诊断:阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为

患者，男，45岁。肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，食欲缺乏，体重无明显减轻。查:腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP 40ng／ml，腹水比重1.018，李凡他试验（+），细胞总数4000×10／L，WBC 50×10／L，蛋白质42.0g／L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大

患者，男，40岁，农民。已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现

患者，男，40岁。突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次。查体:蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是

患者，男，45岁，工人。腹胀、乏力半年。查体:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音（+），腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好

肝硬化患者，1天前饱餐后感上腹不适，今大便3次，先为黄色软便，后为黑便，查体:心率128次／分，肠鸣音亢进，体温37.4℃，BUN 8mmol／L，继之不省人事，昏迷，最可能的原因是

患者，女，38岁。尿频尿急，尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规:白细胞满视野，红细胞10～20个／HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好

脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml，T:38.8℃，P:126次／分，BP:97／65mmHg,血常规HB:126g／L，WBC:13.24×10／L,N:75%,L:24%,PLT:523×10／L,腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是

患者，男，45岁。饮酒20余年，白酒3两／日，查体:肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，实验室检查外周血三系均减少，最可能的原因为

患者，男，30岁。顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为

患者，男，40岁。腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，间有齿龈出血。查体:腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g／dl，白细胞960×10／L，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是

患者，男，40岁。血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查

患者，女，33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50个／HP，红细胞15～25个／HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑

患者，女，23岁。间断黑便2年余，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是

患者，女，32岁。因左肾结核已行左肾切除术，术后一年来应用抗结核药物，尿频日渐严重。化验检查:血沉正常，尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU:右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形，首选治疗方法为

患者，女，27岁，农民。尿频、尿急、尿痛，7～8次／天，加重时有终末血尿，尿检查:红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病

患者，男，18岁。发热8天，每天午后开始发热，体温达39.5℃，次日晨可降至37.9℃。该患者的热型是

患者，男，26岁。尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄，失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊

患者，男，36岁，农民。多次参加不洁献血。因发热、消瘦、吞咽疼痛、腹泻2个月而入院。使用左旋氧氟沙星、小檗碱、蒙脱石、金双歧等2周无效。体格检查:口腔内有白色斑块，颈、腋等处淋巴结肿大。大便常规:WBC 0～2个／HP，RBC 0～3个／HP。直肠镜检（-）。该患者诊断可先考虑

患者，男，30岁。十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是

患者，女，28岁。已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热后患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象:WBC7.7×10／L，N 0.72，L 0．28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施

患者，男，26岁。间歇性吞咽困难1年余，心情不好时症状加重，查体:淋巴结无肿大，心肺无异常，吞钡检查食管下段呈鸟嘴样狭窄，该患者最有可能是下列哪种疾病

青年男性患者，顽固性上腹饥饿性疼痛2～3年，钡餐显示十二指肠球部溃疡，经抗酸剂和雷尼替丁治疗无效，进一步应采取以下哪一项措施最妥当

患者，男，45岁。有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是

患者，女，50岁。上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡餐提示:胃角部龛影，直径2．0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

患者，男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院，经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体，T:37.8℃，P:88次／分，R:18次／分，BP:120／75mmHg，血常规HB:126g／L，WBC:13.24×10／L,N:75%,L:24%,PLT:523×10／L,考虑

患者，女，31岁。妊娠4个月，尿频，尿急，尿痛，伴肉眼血尿4天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×10／L，尿常规:红、白细胞满视野，诊断应首先考虑

患者，男，55岁。有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛、反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发

患者，女，18岁。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查:HB 50g／L，WBC 5.0×10／L，血清铁5.78μmol／L，最可能的诊断是

患者，女，42岁。尿频、尿急、腰痛10余年。查:低热，尿沉渣WBC 15～20个／HP，尿蛋白（+）。静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为

患者，男，45岁。患胃溃疡8年，半年来上腹痛，无规律，进食后重，钡餐造影示:胃黏膜增粗，胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，最可能的诊断为

患者，男，65岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳，呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为

患者，男，45岁。明显厌食、胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大肋下1.0cm，脾未触及。胃肠钡餐检查未发现异常。应首选下列哪项检查

患者，男，24岁。因球后溃疡而胃大部切除术后1个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性，且经常有腹泻，用制酸药和呋喃唑酮等对症治疗，效果不佳。为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜

患者，女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是

患者，男，29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便，量500g左右，下列治疗最合适的是

患者，男，20岁。昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，应考虑

患者，男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应

患者，男，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院，诊断为直肠癌，准备行手术治疗，但患者术前心电图检查示二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性，患者术前准备，不正确的是

患者，男，34岁。4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

患者，男，45岁。上腹痛2年余，周期发作，最近1个月持续性疼痛，查体:左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，应首选

患者，女，38岁。因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++），其蛋白尿的类型可能为

患者，男，38岁。业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛，多在餐前疼痛，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体:腹平坦，剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为

患者，男，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第一天引流出血性液体800ml，第二天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，此时最佳处理方案是

一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，诊断为肾结核，正确的处理方法是

测量细菌常用的单位是

腹部实质性脏器手术的切口属于

关于一级消除动力学的叙述，下列哪项是错误的

刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是

根据我国传染病防治法及其细则规定，下列疾病不属于乙类传染病的是

溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后

下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标

最易发生幽门梗阻症状的溃疡为

决定药物每天用药次数的主要因素是

Barrett食管是指下列哪一种

男性泌尿生殖系结核原发灶最多存在于

下列关于高血压患者的术前准备，说法错误的是

对原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊

不属尿路感染易感因素的是

下列哪项符合"Ⅲ／乙"切口愈合情况

下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点

中段尿培养大肠埃希菌菌落计数为多少，可考虑为有意义的细菌尿

下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因

导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于

下列哪项明显升高是诊断急性胰腺炎的客观指标

下列属于肝硬化门脉高压表现的是

胃、十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是

原发性胆汁性肝硬化患者中哪项是错误的

肝硬化假小叶形成的最主要的因素是

门静脉高压症时腹水的主要原因是

下列疾病需要限期手术的是

清洁手术切口若发生感染，致病菌最可能为

关于结肠癌的描述中，正确的是

酶联免疫吸附实验（ELISA）是

不符合Barrett食管的描述是

对于胆石症患者，首选的影像学检查是

关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是错误的

斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌"OX"的抗体，属于

以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影是

下列疾病手术属择期手术的是

晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是

预防急性胰腺炎发生，主要措施是

对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是

临床上最多见的腹外疝是

下列不属于病原治疗药物的是

关于腹部损伤的临床表现不正确的是

急性阑尾炎最常见的症状是

关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的

白喉的主要传播途径是

早期大肠癌是指

肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂

外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是

有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的

下列关于食管癌病因的描述，错误的是

孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是

患者，男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是

患者，男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是

患者，男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1.75mmol／L，提示

患者，女，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体:体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阴性。手术前对诊断有较大帮助的检查是

患者，女，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体:体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的是

患者，女，31岁。体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。补液1个小时后患者仍无尿，这时首先要

患者，女，31岁。体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是

患者，男，55岁。油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是

患者，男，55岁。油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为

患者，男，55岁。乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体:皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤（+）。有助于精神症状缓解的治疗不包括

患者，男，55岁。乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体:皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤（+）。最有利于协助判断性情变化原因的检查是

某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理，下列哪项是错误的

某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查

患者，男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110／70mmHg，心率80次／分，血红蛋白132g／L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。该患者经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗

患者，男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110／70mmHg，心率80次／分，血红蛋白132g／L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。为了明确诊断，最适合的检查是

患者，男，42岁。肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体:局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10／L。考虑本病最大可能为

患者，男，42岁。肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体:局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10／L。进一步治疗应考虑下列哪项为最佳

患者，女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphys征阴性。为确诊，进一步检查应首选

患者，女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphys征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛5天，尿少1天，于11月18日来诊。查体:体温39.6℃，脉搏125次／分，呼吸36次／分，血压75／45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10／L，N 0.83，L0.17，血小板为61.1×10／L，尿蛋白（+++）。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛5天，尿少1天，于11月18日来诊。查体:体温39.6℃，脉搏125次／分，呼吸36次／分，血压75／45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10／L，N 0.83，L0.17，血小板为61.1×10／L，尿蛋白（+++）。有助于明确诊断的检查是

患者，男，21岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95／70mmHg，脉搏110次／分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理原则为

患者，男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6天，查体:体温37℃，脉搏122次／分，血压70／60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是

患者，男，21岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95／70mmHg，脉搏110次／分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑

患者，男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6天，查体:体温37℃，脉搏122次／分，血压70／60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是

患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。诊断明确后宜采取何种手术方式

患者，男，26岁。高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检:腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。行下尿路损伤修复术，为预防下尿路梗阻，最没有预防作用的是

患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值

患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是

患者，男，26岁。高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检:腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列检查最有诊断价值的是

患者，女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助

患者，男，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最适当的治疗方法是

患者，女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L。最可能的诊断是

肾损伤明显血尿见于

患者，男，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为

肾部分切除术的适应证是

人体破伤风免疫球蛋白属于

临床常用的TAT属于

溃疡病急性穿孔的典型体征是

青少年甲亢患者可

老年人腹膜炎的重要体征是

急性化脓性腹膜炎，脓汁稀薄、无臭味，最可能的致病菌是

老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者可

膜部尿道损伤

球部尿道损伤

继发性腹膜炎最为多见的病原菌是

症状重的反流性食管炎首选的治疗是

上段食管癌首选的治疗是