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单选

某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,,发热,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。查体:T 38.7℃,BP 9/5kPa(70/40mmHg),P 120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。试验性穿刺抽出血性不凝固液体,最能的诊断是

  • A.肝硬化门静脉高压
  • B.肝硬化并结核性腹膜炎
  • C.肝硬化并原发性肝癌破裂
  • D.消化性溃疡穿孔
  • E.肝硬化并自发性腹膜炎
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相关试题
  1. 肝硬化患者做门一体静脉分流术后1年,出现腹水、食少,下列哪项措施最适合

    • A.输复方氨基酸
    • B.高蛋白饮食
    • C.输白蛋白
    • D.补充电解质
    • E.补充维生素K
  2. 患者,女,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104μmol/L,其最佳治疗是

    • A.左肾切除术
    • B.左肾部分切除术
    • C.抗结核治疗
    • D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术
    • E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术
  3. 某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,,发热,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。查体:T 38.7℃,BP 9/5kPa(70/40mmHg),P 120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。试验性穿刺抽出血性不凝固液体,最能的诊断是

    • A.肝硬化门静脉高压
    • B.肝硬化并结核性腹膜炎
    • C.肝硬化并原发性肝癌破裂
    • D.消化性溃疡穿孔
    • E.肝硬化并自发性腹膜炎
  4. 患者臀部红肿、疼痛1天,查体:右侧臀部见约1cm×1cm红肿区,轻触痛,无波动感,合适的处理措施是

    • A.切开引流
    • B.大剂量广谱抗生素治疗
    • C.观察,无须处理
    • D.高锰酸钾坐盆浴
    • E.20%鱼石脂软膏涂于局部
  5. 患者,男,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力,现尿常规:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管,下一步治疗应当

    • A.左肾造瘘术
    • B.左输尿管腹壁造口
    • C.膀胱造瘘术
    • D.乙状结肠扩大膀胱术
    • E.尿道成形术
  6. 患者右下腹疼痛15天,查体:扪及右下腹包块约10cm×8cm大小,压痛,诊断:阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液,考虑感染的致病菌为

    • A.大肠杆菌感染
    • B.绿脓杆菌感染
    • C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染
    • D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染
    • E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染
  7. 患者,男,45岁。肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,食欲缺乏,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP 40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC 50×10/L,蛋白质42.0g/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大

    • A.化脓性腹膜炎
    • B.结核性腹膜炎
    • C.自发性腹膜炎
    • D.原发性肝癌并腹膜转移
    • E.门静脉血栓形成
  8. 患者,男,40岁,农民。已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现

    • A.血吸虫肝硬化,肝功能受损
    • B.巨脾
    • C.门脉高压
    • D.大量腹水
    • E.溃疡性结肠炎
  9. 患者,男,40岁。突然呕血300ml,暗红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水,首选治疗方法是

    • A.静脉注射维生素K
    • B.输白蛋白
    • C.法莫替丁静脉滴注
    • D.服用氢氧化铝凝胶
    • E.静脉滴注垂体后叶素
  10. 患者,男,45岁,工人。腹胀、乏力半年。查体:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移动浊音(+),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好

    • A.自身腹水回输
    • B.多次放腹水,每次在4000ml以上
    • C.反复输新鲜血
    • D.大量维生素C静脉滴注
    • E.强利尿剂