2012年硕士研究生入学统一考试《西医综合》真题解析
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此病较少类及的部位是：
- A.脊柱
- B.髋关节
- C.膝关节
- D.手关节
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下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：
- A.ESR、RF、骶髂关节CT
- B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
- C.ESR、RF、双故宽关节MRI
- D.ESR、HLA-B27，双髖关节MRI
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。
{TS}该患者最有可能的诊断是：
- A.类风湿关节炎
- B.骨关节结核
- C.强直性脊柱炎
- D.双侧股骨头缺血性坏死
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。
{TS}该患者最可能的诊断是：
- A.肛裂前哨痔
- B.直肠肛管黑色素瘤
- C.内痔脱出嵌顿
- D.血栓性外痔
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对该患者正确的处理方法是：
- A.肿物切除活检
- B.肿物还纳
- C.剥离痔内血栓
- D.胶圈套扎
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该患者手术探查的顺序是：
- A.先探查胰腺，后探查肝脾
- B.先探查肝脾，后探查肠道
- C.先探查盆腔器官，后探查肝脾
- D.最先探查肠系膜根部大血管
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为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：
- A.脾破裂
- B.肝破裂
- C.肠系膜血管破裂
- D.腹膜后血肿
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。
{TS}为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：
- A.CT
- B.B超
- C.MRI
- D.腹部X线
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为明确诊断，首选的辅助检查是：
- A.腹部X线片
- B.腹部B超
- C.腹部增强CT
- D.腹部MRI
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。
{TS}该患者最可能的诊断是：
- A.肝破裂
- B.脾破裂
- C.小肠破裂
- D.胰腺损伤
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为进一步明确病情，首选的检查是：
- A.肾功能检查
- B.超声心动图检查
- C.血、尿电解质检查
- D.糖化血红蛋白检查
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下列对该患者治疗不恰当的药物是：
- A.氨苯碟啶
- B.氨氯地平
- C.螺内酯
- D.呋塞米
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。
查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白+.心电图可见高U波。
{TS}该患者最可能的诊断是：
- A.原发性高血压
- B.肾性高血压
- C.糖尿病并发高血压
- D.原发性醛固酮增多症
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该患者治疗的最佳方案是
- A.CHOP
- B.ABVD
- C.MOPP
- D.CHOP+利妥昔抗体
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其可能的染色体异常是
- A.t（8；14）
- B.t（11；14）
- C.t（11；18）
- D.t（14；18）
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根据下列材料回答下列各 题。
女性，45岁。两侧颈部淋巴结无病性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：
T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个
1.5×1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩股无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾
肋下1cm，化验 Hb 115g/L. WBC8.2X109/L， plt 149X109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫
性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型： CD5（＋）， CD20（＋）， CyClinD1（＋）。
{TS}患者的诊断是
- A.滤泡性淋巴瘤
- B.套细胞淋巴瘤
- C.Burkitt淋巴瘤
- D.脾边缘区细胞淋巴瘤
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病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是
- A.眼底检查
- B.肾动态显像
- C.肾穿刺活检
- D.双肾B型超声
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该患者目前不适宜选用的治疗药物是
- A.卡托普利
- B.硝苯地平
- C.氢氯噻嗪
- D.呋塞米
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180／135mmHg，化验尿蛋白（H），尿沉渣镜检 RBC 8～10个/HP， 24小时尿蛋白定量 1.3g，血 Cr 337μ mol／L.
{TS}该患者首选的治疗措施是
- A.血液透析
- B.限盐、低蛋白饮食
- C.利尿治疗
- D.降压药物治疗
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该患者入院时报不宜选用的治疗是
- A.禁食、补液
- B.静脉给予抑制胃酸分泌药
- C.静脉给予抗生素
- D.皮下注射吗啡类止痛药
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为明确诊断，最有价值的检查是
- A.血淀粉酶测定
- B.腹水淀粉酶测定
- C.腹部B型超声检查
- D.立位腹平片
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下列处理措施中，不恰当的是
- A.鼻导管吸氧
- B.静脉滴注糖皮质激素
- C.持续雾化吸入β2受体激动剂
- D.限制液体入量（＜2000lm/天）
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经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的
最主要措施是
- A.面罩吸氧
- B.静脉注射肾上腺素
- C.机械通气
- D.静脉滴注呼吸兴奋剂
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体： T37.8℃， P 106次/分， BP 90／60mmHg，心肺
检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。
{TS}最可能的诊断是
- A.急性胆囊炎
- B.轻症急性胰腺炎
- C.重症急性胰腺炎
- D.消化性溃疡穿孔
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，l天来喘息加重。查体：R 32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。
{TS}应首选的辅助检查是
- A.胸部X线
- B.肺功能
- C.动脉血气分析
- D.心电图
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该患者心律不整最可能的类型是
- A.心房颤动
- B.窦性心律不齐
- C.阵发性心动过速
- D.频发期前收缩
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为明确诊断，最有价值的检查是
- A.动态心电图
- B.超声心动图
- C.胸部X线片
- D.冠状动脉CT
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起
后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。
查体：P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏
动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不整，心音强弱不等，P2＞A2，心尖部可
闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（＋），下肢水肿（＋＋）。
{TS}该患者最可能的诊断是
- A.扩张型心肌病
- B.心瓣膜病
- C.心包积液
- D.冠状动脉性心脏病
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典型性先天性髋脱位的主要发病因素有：
- A.髋臼发育不良
- B.股骨颈前倾角增大
- C.关节囊、韧带松弛
- D.股骨头发育不良
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该患者胸痛的类型属于
- A.胸膜性胸痛
- B.纵隔性胸病
- C.胸壁性胸痛
- D.心因性胸痛
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根据下列材料回答下列各 题。
女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、 胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病病史。父有冠心病史。
{TS}该患者发作性胸痛最可能的病因是
- A.心绞痛
- B.胆囊炎
- C.主动脉夹层
- D.胃食管反流病
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能达到灭菌效果的制剂包括：
- A.甲醛
- B.酒精
- C.过氧乙酸
- D.氯乙定
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用于确诊是否半月板损伤的检查方法有：
- A.关节造影
- B.CT检查
- C.MRI检查
- D.关节镜检查
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急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有：
- A.注意保护切口
- B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
- C.腹腔局部使用抗生素冲洗
- D.腹腔可不放引流
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关于乳癌的描述，下列各项中正确的有：
- A.多见于更年期和绝经前后妇女
- B.最常见、最早的症状是无痛性肿块
- C.癌细胞阻塞静脉回流产生"桔皮样改变"
- D.侵犯Cooper韧带产生"酒窝征"
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关于闭式胸腹腔引流术的叙述中正确的有：
- A.如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第2助间
- B.如胸膛腔内为液体，引流选在腋前线的第6～8肋间
- C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
- D.拔管时特病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
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外周血中全细胞减少可见于
- A.再生障碍性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D.自身免疫性溶血性贫血
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符合浸润性突眼体征的有
- A.上眼睑挛缩，眼裂增宽
- B.眼球活动受限
- C.眼睑肿胀，结膜充血水肿
- D.双眼迅速向下看时，出现白色巩膜
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下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有
- A.尿比重<1.010
- B.尿渗透压<300mOsm/Kg.H2O
- C.尿钠浓度<20mmol/L
- D.肾衰指数<1
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下列属于慢性胃炎发病原因的有
- A.Hp感染
- B.自身免疫
- C.精神刺激
- D.十二指肠液反流入胃
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临床可出现奇脉的疾病有
- A.支气管哮喘急性发作
- B.自发性气胸
- C.限制型心肌病
- D.心包积液
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继发型肺结核的好发部位为
- A.上叶尖后段
- B.下叶后基底段
- C.右中叶或左舌叶
- D.下叶背段
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结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤细胞特点有：
- A.爆米花样细胞
- B.双核RS细胞
- C.CD20阳性
- D.CD30阳性
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在大肠癌发生中，常见失活的抑癌基因有：
- A.P53
- B.APC
- C.DCC
- D.PDGF
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在动脉粥样硬化的早期病变中，有大量的泡沫细胞存在，这些细胞的来源有：
- A.血管内皮细胞
- B.血管平滑肌细胞
- C.巨噬细胞
- D.成纤维细胞
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下列选项中符合肉芽组织特征的有：
- A.较多的多核巨细胞
- B.较多的内皮细胞
- C.较多的成纤维细胞
- D.较多的类上皮细胞
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在微小病变型肾小球肾炎中，肾小管容易形成的变性有：
- A.水样变性
- B.脂肪变性
- C.玻璃样变性
- D.纤维素样变性
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除了贫血性梗死形成所需条件外，出血性梗死的形成还需要的条件是：
- A.组织蛋白含量高
- B.组织有严重的瘀血
- C.组织有双重血供
- D.组织疏松
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下列关于维生素D的叙述，正确的有
- A.调节体内钙、磷代谢
- B.代谢产物可与核受体结合
- C.作为辅酶参与糖有氧氧化
- D.构成视觉细胞内的感光物质
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成熟红细胞糖酵解的生物学意义有
- A.是红细胞获得能量的惟一途径
- B.代替磷酸戊糖途径提供NADPH
- C.为三羧酸循环提供更多的产能物质
- D.糖酵解支路产物可调节血红蛋白运氧功能
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属于酶化学修饰调节的反应有
- A.乙酰化
- B.磷酸化
- C.腺苷化
- D.泛素化
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蛋白质多肽链生物合成后的加工过程有
- A.二流键形成
- B.氨基端修饰
- C.多肽键折叠
- D.辅基的结合
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逆转录酶的生物学意义有
- A.补充了中心法则
- B.进行基因操作制备cDNA
- C.细菌DNA复制所必需的酶
- D.加深了对RNA病毒致癌致病的认识
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下列关于LDL的叙述，正确的有
- A.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来
- B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯
- C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面
- D.LDL的密度大于HDL
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下列激素中，没有明确靶腺的激素是
- A.生长激素
- B.ACTH
- C.TSH
- D.促黑激素
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决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素有
- A.肾小球滤过率
- B.血浆胶体渗透压
- C.肾髓质渗透梯度
- D.抗利尿激素的分泌
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脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是
- A.低等动物反射恢复决
- B.人类不能恢复
- C.屈肌反射、踺反射恢复较快
- D.发汗反射增强
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关于肺牵张反射的叙述，正确的是
- A.正常人平静呼吸调节的基本反射
- B.其感受器位于肺泡壁内
- C.迷走神经为其传入神经
- D.反射的效果是使呼吸变浅变决
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离子通过细胞膜的扩散量取决于
- A.膜两侧该离子的浓度梯度
- B.膜对该离子的通透性
- C.该离子的化学性质
- D.该离子所受的电场力
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乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用
- A.窦房结细胞最大复极点位超级化
- B.心房肌动作电位时程延长
- C.窦房结细胞4期去极速度减慢
- D.减少内向Ca2+流
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骨巨细胞瘤的常见X线表现是：
- 正确
- 错误
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、"肥皂泡"样改变
- B、"日光射线"形态
- C、"葱皮状"的现象
- D、"溶冰征"--恶性淋巴瘤 {TS}尤文肉瘤的常见X线表现是：
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、黄疸
- B、肝大
- C、腹壁静脉曲张
- D、皮肤紫癜 {TS}肝硬化代偿期的体征是
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样，棕褐色
- B、易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色
- C、X线不被显示
- D、光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观 {TS}泌尿系草酸钙结石的特点是：
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、导管内乳头状瘤
- B、乳管阻塞的导管内乳头状瘤
- C、终止哺乳后
- D、正常月经期，早期妊娠或囊性增生病 {TS}乳头鲜红色血性溢液多见于：
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、少量铁锈色痰
- B、砖红色胶冻样痰
- C、脓痰带血丝或脓血状
- D、黄绿色脓痰 {TS}肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是
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心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，应诊断为
- 正确
- 错误
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属于抗肾小球膜型肾炎的是：
- 正确
- 错误
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、房室分离
- B、房室传导阻滞
- C、窦房传导阻滞
- D、室性逸搏心律 {TS}心电图示：P波及QRS波时限、形态正常，P-P及R-R各自成规律，P波与QRS波无关，P波频率54次/分，QRS波频率62次/分，诊断为
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、吸烟
- B、慢性支气管炎
- C、α1-抗胰蛋白酶
- D、瘢痕附近区 {TS}全腺泡型肺气肿见于：
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、淋巴细胞
- B、中性粒细胞
- C、浆细胞
- D、巨噬细胞 {TS}急性炎症晚期开始出现的细胞是：
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、急性弥漫增生性肾炎
- B、肺出血肾炎综合症
- C、微小病变性
- D、Heymann肾炎 {TS}属于循环免疫复合物型肾炎的是：
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、蚕豆病
- B、苯丙酮尿症
- C、帕金森病
- D、镰刀型红细胞贫血症 {TS}与G6PD缺陷有关的疾病是
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、终止子
- B、外显子
- C、TATA盒
- D、操纵基因 {TS}常见的参与真核生物基因转录调控的DNA结构是
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、脑组织
- B、肝组织
- C、肌肉组织
- D、脂肪组织 {TS}安静状态下机体产热的主要组织是
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、丙酮酸激酶
- B、乳酸脱氢酶
- C、琥珀酸脱氢酶
- D、异柠檬酸脱氢酶 {TS}无氧酵解涉及的关键酶是
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、胃泌素
- B、促胰液素
- C、缩胆囊素
- D、娃皮素 {TS}引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是
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钩椎关节（Luschka关节）所在部位是：
- A.颈椎
- B.胸椎
- C.腰椎
- D.骶、尾椎
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根据下列选项回答下列各 题。
- A、神经调节
- B、体液调节
- C、自身调节
- D、神经-体液调节 {TS}当平均动脉压在60～140mmHg波动时，维持脑血流量恒定的调节属于
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某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为：
- A.直接暴力所致
- B.间接暴力所致
- C.疲劳性骨折
- D.病理性骨折
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患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲， 不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是：
- A.肩关节脱位
- B.肘关节脱位
- C.桡骨小头半脱位
- D.腕关节脱位
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女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。 查体：T37.8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：
- A.胃炎
- B.胰腺炎
- C.胆囊炎
- D.胆管炎
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恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是：
- A.脾门淋巴结
- B.肝总动脉淋巴结
- C.腹腔淋巴结
- D.锁骨上淋巴结
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胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是：
- A.6个月内
- B.1至2年
- C.3至4年
- D.5年以上
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腹部外伤中最容易受损的器官是：
- A.肝
- B.十二指肠
- C.肾
- D.脾
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并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于：
- A.幽门或十二指肠球前壁
- B.胃小弯或十二指肠球后壁
- C.胃大弯或十二指肠外侧壁
- D.胃底部或十二指肠球后部
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下列措施中，属于癌症二级预防的是：
- A.减少职业性致癌物的暴露
- B.改善生存质量，对症性治疗
- C.改进烟草质量使之无害化
- D.对高发区及高危人群定期检查
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男性，45岁，横结肠癌约4×4cm大小，已累计浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选：
- A.仅行全身化学疗法
- B.根治性结肠切除术
- C.结肠造瘘术
- D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术
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大肠癌的好发部位是：
- A.横结肠
- B.升结肠及结肠肝曲
- C.降结肠及乙状结肠
- D.直肠及乙状结肠
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革兰阴性杆菌败血症的临床特点是：
- A.易并发心肌炎
- B.感染性休克发生早、持续时间长
- C.热型为稽留热或驰张热
- D.常见可转移性脓肿
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下列属于清洁伤口的是：
- A.甲状腺手术切口
- B.胸部刀割伤后4小时清创伤口
- C.头面部撞伤14小时的伤口
- D.胃大部切除术的切口
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应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是
- A.羟氯喹
- B.来氟米特
- C.甲氨蝶呤
- D.柳氮黄吡啶
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女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是：
- A.乳癌
- B.乳房囊性增生
- C.导管内乳头状瘤
- D.乳腺结核
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在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是
- A.补充液体
- B.小剂量胰岛素治疗
- C.纠正酸中毒
- D.补钾
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甲亢危象的处理中，不恰当的是
- A.首选丙硫氧嘧啶
- B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用
- C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力
- D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药
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下列与感染相关的风湿病是
- A.风湿热
- B.类风湿关节炎
- C.多肌炎
- D.Reiter综合征
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下列属于抗纤溶药物的是
- A.氨基己酸
- B.曲克芦丁
- C.维生素K
- D.去氨加压素
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女性，25岁。头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为"缺铁性贫血"，当时化验Hb78g/L，RBC3.5×1012/L，网织红细胞1.5%.门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是
- A.未按时服药
- B.药物吸收不良
- C.诊断错误
- D.服药时间短
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女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC14.5×109/L，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC满视野/HP.该患者最可能的诊断是
- A.急性膀胱炎
- B.急性肾盂肾炎
- C.慢性肾盂肾炎急性发作
- D.尿道综合征
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IgA肾病最常见的临床表现是
- A.水肿
- B.高血压
- C.血尿
- D.蛋白尿
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正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺旋杆菌（Hp）感染时，最不易出现假阴性的是
- A.13C尿素呼气试验
- B.快速尿素酶试验
- C.血清学Hp抗体检查
- D.Hp培养
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急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是
- A.出汗、流涎
- B.呕吐、腹泻
- C.胸背部肌肉颤动
- D.瞳孔缩小
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男性，58岁。黑便3天，呕血1天伴头晕、心肌被送入急诊室。既往有"慢性胃病史"，无肝病史。查体：T36.6℃，P96次/分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0×109/L，Plt122×109/L.此时最重要的处理原则是
- A.补充血容量
- B.急诊内镜
- C.肌注止血药
- D.急症手术治疗
-
女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是
- A.胸膜反应
- B.并发气胸
- C.并发肺水肿
- D.纵膈摆动
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支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括
- A.肺炎链球
- B.流感嗜血杆菌菌
- C.铜绿假单胞菌
- D.肺炎支原体
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女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2Oc，P120次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2>A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是
- A.甲状腺功能亢进症
- B.急性心肌炎
- C.急性心包炎
- D.急性冠脉综合征
-
评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是
- A.FEV1/FVC
- B.FEV1%预计值
- C.FEV1绝对值
- D.Dlco
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临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是
- A.急性心肌梗死
- B.扩张型心肌病
- C.高血压病
- D.缩窄性心包炎
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男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次/分，房性期前收缩 58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是
- A.美托洛尔口服
- B.普罗帕酮口服
- C.钾镁盐类口服
- D.临床观察
-
关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是
- A.血压控制越低越好，减少靶器官损害
- B.尽量应用单种药物，降低药物副反应
- C.血压控制达标后，药物需及时调整减量
- D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化
-
下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（D）
- A.精神紧张--深大呼吸
- B.糖尿病酮症--潮式呼吸
- C.尿毒症--叹息样呼吸
- D.脑出血--间停呼吸
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下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是（A）
- A.钩端螺旋体病
- B.急性细菌性痢疾
- C.急性白血病
- D.急性病毒性肝炎
-
伤寒溃疡的形态取决于
- A.肠粘膜皱襞形态
- B.肠粘膜淋巴小结的形态
- C.肠粘膜淋巴管的走向
- D.肠粘膜血管的走向
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甲状腺癌中，一般只从血行转移的是（A）
- A.滤泡状癌
- B.乳头状癌
- C.髓样癌
- D.未分化癌
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子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是
- A.细胞核异型程度
- B.肿瘤大小
- C.细胞核分裂相数量
- D.边界是否清楚
-
肝细胞性肝癌最常见的转移部位为
- A.肝
- B.肺
- C.骨
- D.肝门区淋巴结
-
双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为
- A.胃印戒细胞瘤
- B.肠型胃腺癌
- C.肠腺癌
- D.肠印戒细胞瘤
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在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是
- A.超急性排异反应
- B.急性细胞型排异反应
- C.急性血管型排异反应
- D.慢性排异反应
-
在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是
- A.角蛋白
- B.甲胎蛋白
- C.波形蛋白
- D.前列腺特异性蛋白
-
在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是
- A.血蛋白
- B.纤维蛋白
- C.淋巴细胞
- D.中性粒细胞
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下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是
- A.Ras
- B.jun
- C.myc
- D.herz/ncu
-
肿瘤的抑制性是指
- A.肿瘤细胞的大小
- B.肿瘤起源于不同的细胞亚群
- C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群
- D.肿瘤细胞核染色体深浅不一
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透明血栓主要发生的组织部位是
- A.毛细血管
- B.静脉瓣膜
- C.动脉管壁
- D.心房内膜
-
肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是
- A.血小板小梁
- B.纤维蛋白网络
- C.淋巴细胞浸润
- D.血栓机化时的肉芽组织
-
在下列坏死中有特征性钙灶形成的是
- A.凝固性坏死
- B.液化性坏死
- C.干酪性坏死
- D.脂肪坏死
-
下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：
- A.骨痂形成
- B.骨性骨痂形成
- C.骨不愈合
- D.骨痂重塑完成
-
下列关于PTEN的叙述正确的是
- A.细胞内受体
- B.抑癌基因产物
- C.作为第二信使
- D.具有丝/苏氨酸激酶活性
-
在下列病变中脂褐素主要出现在
- A.萎缩
- B.脂肪变性
- C.坏死
- D.凋亡
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虎斑心的组织学改变是
- A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润
- B.心肌纤维间出现脂肪沉积
- C.心肌细胞中出现脂肪沉积
- D.心肌细胞中出现透明蛋白小体
-
与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是
- A.蛋白激酶A
- B.小G蛋白
- C.酪氨酸蛋白激酶
- D.异源三聚体结构的G蛋白
-
可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是
- A.质粒的构建
- B.细胞的转染
- C.重组体的筛选
- D.目的基因的合成
-
参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是
- A.分子伴侣
- B.G蛋白
- C.转录因子
- D.释放因子
-
基因表达的细胞特异性是指
- A.基因表达按一定的时间顺序发生
- B.同一基因在不同细胞表达不同
- C.基因表达因环境不同而改变
- D.基因在所有细胞中持续表达
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RNA聚合酶II所识别的DNA结构是
- A.内含子
- B.外显子
- C.启动子
- D.增强子
-
真核生物DNA复制的主要酶是
- A.DNA聚合酶β
- B.DNA聚合酶γ
- C.DNA聚合酶δ
- D.DNA聚合酶ε
-
下列反应中属于酶化学修饰的是
- A.强酸使酶变性失活
- B.加入辅酶使酶具有活性
- C.肽链苏氨酸残基磷酸化
- D.小分子物质使酶构象改变
-
谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是
- A.脱氧核糖核苷酸的生成
- B.dUMP的甲基化
- C.嘌呤核苷酸的从头合成
- D.黄嘌呤氧化酶催化的作用
-
氨的运输所涉及的机制是
- A.丙氨酸-葡萄糖循环
- B.三羧酸循环
- C.核蛋白体循环
- D.甲硫氨酸循环
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可以作为合成前列腺素原料的物质是
- A.软脂酸
- B.硬脂酸
- C.花生四烯酸
- D.棕榈油酸
-
2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是
- A.解偶联
- B.抑制电子传递
- C.抑制ATP合酶
- D.与复合体I结合
-
竞争性抑制时，酶促反应表现Km值的变化是
- A.增大
- B.不变
- C.减小
- D.无规律
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属于肝己糖激酶的同工酶类型是
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.Ⅲ型
- D.Ⅳ型
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具有左手螺旋的DNA结构的是
- A.G-四链体DNA
- B.A型DNA
- C.B型DNA
- D.Z型DNA
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下列结构中，属于蛋白质模体结构的是
- A.α-螺旋
- B.β-折叠
- C.锌指结构
- D.结构域
-
睾酮的化学本质是
- A.胺类
- B.类固醇类
- C.肽类
- D.蛋白质
-
以IP3和DG作为第二信使的激素是
- A.肾上腺素
- B.醛固酮
- C.促肾上腺皮质激素
- D.甲状腺激素
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维持妊娠黄体功能的主要激素是
- A.雌激素
- B.孕激素
- C.人绒毛膜促性腺激素
- D.黄体生成素
-
下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是
- A.加强心肌收缩力
- B.提高神经系统的兴奋性
- C.促进骨骼和脑的生长发育
- D.减少蛋白质合成
-
肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是
- A.兴奋同一肌肉的α运动神经元
- B.抑制同一肌肉的β运动神经元
- C.抑制同一肌肉的γ运动神经元
- D.兴奋其他关节肌肉的α运动神经元
-
副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是
- A.汗腺分泌增加
- B.支气管平滑肌收缩
- C.瞳孔开大肌收缩
- D.胃肠运动减慢
-
关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是
- A.不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始
- B.声波频率愈低，行波的传播距离愈远
- C.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位
- D.高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近
-
老视发生的主要原因是
- A.玻璃体透明度改变
- B.晶状体弹性减弱
- C.角膜透明度改变
- D.房水循环障碍
-
传导快痛的外周神经纤维主要是
- A.Aa纤维
- B.Ag纤维
- C.B类纤维
- D.C类纤维
-
大量出汗时尿量减少的最主要原因是
- A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加
- B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加；
- C.血容量减少，肾小球滤过减少
- D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少
-
在近球小管中滤出的HCO3-被重吸收的主要形式是
- A.H2CO3
- B.（NH2）2CO
- C.CO2
- D.HCO3-
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在下列选项中，胃所具有的运动形式是
- A.A蠕动冲
- B.容受性舒张
- C.分节运动
- D.袋状往返运动
-
唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是
- A.凝乳酶
- B.寡糖酶
- C.溶菌酶
- D.肽酶
-
假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量 为5000ml时，其通气/血量比值为
- A.0.7
- B.0.8
- C.0.9
- D.1.0
-
关于Hb和O2结合的叙述，错误的是
- A.Hb的4个亚基间有协同作用
- B.1个分子Hb最多结合4分子O2
- C.Hb和O2的结合和解离曲线呈S形
- D.100ml血中的Hb实际结合的O2量称为Hb氧容量
-
影响收缩压最主要的因素是
- A.心率的变化
- B.每搏输出量的变化
- C.外周阻力的变化
- D.大动脉管壁弹性的变化
-
生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是
- A.收缩末期容积或压力
- B.舒张末期容积或压力
- C.等容收缩期容积或压力
- D.等容舒张期容积或压力
-
衡量心肌自律性高低的主要指标是
- A.动作电位的幅值
- B.最大复极电位水平
- C.4期膜电位自动去极化速率
- D.0期去极化速度
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血凝块回缩的原因是
- A.血凝块纤维蛋白收缩
- B.红细胞叠连而压缩
- C.白细胞变形运动
- D.血小板的收缩蛋白收缩
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Rh血型的主要抗体是
- A.IgA
- B.IgD
- C.IgG
- D.IgE
-
血管外破坏红细胞的主要场所是
- A.肝脏
- B.脾脏
- C.肾脏
- D.淋巴结
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微终板电位产生的原因是
- A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动
- B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放
- C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放
- D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放
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与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是
- A.肌球蛋白
- B.肌动蛋白
- C.原肌球蛋白
- D.肌钙蛋白
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人体的NH3通过细胞膜的方式是
- A.单纯扩散
- B.异化扩散
- C.原发性主动转运
- D.继发性主动转运