全科主治医师(专业实践技能)2019考试模拟练习卷2
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除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助
- A.CT
- B.超声
- C.骨放射性核素显像
- D.MRI
- E.DSA
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风湿性心脏病是
- A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致
- B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致
- C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群
- D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病
- E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起
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【案例】男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。
观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确- A.病变区骨皮质变薄并向外膨出
- B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长
- C.内见骨嵴
- D.病变达骨性关节面下
- E.病变边缘可见骨化
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最可能的诊断是
- A.骨巨细胞瘤
- B.骨肉瘤
- C.骨软骨瘤
- D.软骨瘤
- E.骨血管瘤
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超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号
- A.感染性心内膜炎
- B.血栓栓塞
- C.急性肺水肿
- D.肺部感染
- E.心房颤动
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心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别
- A.室间隔缺损
- B.动脉导管未闭
- C.甲状腺功能亢进
- D.严重主动脉关闭不全
- E.以上都是
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本病例的诊断依据
- A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿
- B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿
- C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，
- D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细
- E.以上都是
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【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是
- A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
- B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
- C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
- D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
- E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
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急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项
- A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
- B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段
- C.均应卧床休息和心电监护
- D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期
- E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治
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急性病毒性心肌炎的预后是
- A.大多数经过适当的治疗能痊愈
- B.大多数预后不良
- C.大多数形成心肌病
- D.少数预后良好
- E.大多数留有心律失常
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对本病例的治疗原则应除外
- A.卧床休息，高热量、高维生素饮食
- B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物
- C.对症、支持治疗
- D.早期大量激素治疗
- E.抗病毒药物的应用
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急性病毒性心肌炎的诊断依据是
- A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状
- B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短
- C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L
- D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史
- E.以上都是
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【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R 21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6 T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是
- A.风湿性心肌炎
- B.甲状腺功能亢进性心脏病
- C.急性病毒性心肌炎
- D.二尖瓣脱垂
- E.扩张性心肌病
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本病例应该首选哪种降脂药物治疗
- A.他汀类药物
- B.贝特类药物十他汀类药物
- C.烟酸十贝特类
- D.中药治疗
- E.贝特类药物
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高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊
- A.头晕、头痛、恶心、呕吐
- B.心悸、胸闷、心前区疼痛
- C.视物模糊、眼痛
- D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行
- E.以上都是
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服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化
- A.肝功能
- B.肾功能
- C.肌酸激酶
- D.监测血酯变化
- E.以上都是
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下列哪～项不是本病例的诊断依据
- A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg
- B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动
- C.不规律服药
- D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低
- E.无糖尿病史及靶器官损害
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【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是
- A.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)高胆固醇血症
- B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症
- C.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)混合型高脂血症
- D.(1)高血压病Ⅱ期 高危 (2)混合型高脂血症
- E.(1)高血压病Ⅱ期高危 (2)高甘油三酯血症
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该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查
- A.血钙
- B.血镁
- C.脑电图
- D.脑脊液
- E.脑部MRI
- F.眼底检查
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该患儿最可能感染的病原体是
- A.致病性大肠杆菌
- B.小肠结肠炎耶尔森菌
- C.轮状病毒
- D.侵袭性大肠杆菌
- E.空肠弯曲球菌
- F.伤寒杆菌
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【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血
该患儿最可能的诊断是- A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒
- B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒
- C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
- D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒
- E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒
- F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒
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下列哪种方法不属于概率抽样方法
- A.单纯随机抽样
- B.整群抽样
- C.方便抽样
- D.系统抽样
- E.分层抽样
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在和谐的医患关系中，医生、护士可以作为一种( )。
- A.教育者
- B.咨询者
- C.信息发布源
- D.以上皆可
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胎头吸引术适用于( )
- A.早产婴
- B.头盆不称
- C.胎膜未破
- D.头盆相称，继发性宫缩乏力
- E.胎位异常
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胸腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的
- A.胸膜毛细血管通透性增加
- B.胸膜毛细血管内静水压降低
- C.血浆胶体渗透压降低
- D.壁层胸膜淋巴回流受阻
- E.损伤性胸腔积液(外伤或疾病)
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关于疟疾的叙述下列哪项是错误的
- A.疟疾典型症状为突发的寒战高热
- B.恶性疟发热始终无规律
- C.贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏
- D.卵型疟间歇期为48h
- E.间日疟发热始终有规律
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促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是
- A.强化因素
- B.倾向因素
- C.促成因素
- D.信念(态度)因素
- E.知识因素
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关于解释的作用正确的是( )。
- A.发起教育的基础
- B.医患合作的重要条件
- C.目标与过程同步的保证
- D.帮助加深印象、强化记忆
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下列不属于社区保健中社区诊断内容的是
- A.社区健康水平及存在问题
- B.社区卫生状况
- C.社区经济状况
- D.社区卫生资源
- E.社区保健意识
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抗原进入机体后，发生特异性和非特异性免疫应答，分为
- A.2个阶段
- B.3个阶段
- C.4个阶段
- D.5个阶段
- E.6个阶段
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学龄前期的保健要点不包括
- A.防治弱视
- B.预防学习疲劳
- C.定期体格检查
- D.培养良好的生活习惯
- E.发展身心健康
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下列哪项提示胎儿窘迫
- A.臀先露，羊水含有胎粪
- B.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪
- C.胎心率120次/分
- D.胎心率16次/分
- E.以上均不能诊断
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脑疝确诊后最先采取的治疗措施是( )
- A.立即行CT检查
- B.立即行脑室穿刺引流脑脊液
- C.立即行MRI检查
- D.立即钻孔探查
- E.立即静脉输给降颅压药物
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慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助
- A.选择性肝动脉造影
- B.放射性核素扫描
- C.超声波断层扫描
- D.CT检查
- E.以上都不是
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患者，男，49岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200pmol/L，尿素氮40 mmol/L，血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是
- A.输血
- B.营养支持治疗
- C.抗生素抗感染
- D.禁食
- E.血液透析
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下列哪项是特异性感染
- A.疖
- B.丹毒
- C.气性坏疸
- D.新生儿皮下坏疸
- E.脓性指(趾)头炎
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鼠疫
- A.灭蟑螂
- B.消毒、灭蚊
- C.隔离、消毒
- D.灭虱
- E.就地隔离病人，划分大小圈，消毒，杀鼠，灭蚤处理
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女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予
- A.硫酸阿托品1mg静脉推注
- B.普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注
- C.毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注
- D.利多卡因75mg静脉推注
- E.腺苷6mg静脉推注
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患者男性，38岁，HBsAg(+)25年，肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体：肝肋下1cm，质硬，轻压痛，脾肋下1cm。肝脏超声：肝硬化。1个月复诊，肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大
- A.细菌性肝脓肿
- B.阿米巴性肝脓肿
- C.慢性乙型肝炎
- D.乙肝后肝硬化
- E.原发性肝癌
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关于家庭功能叙述正确的是
- A.家庭必须具备满足个人和社会的全部功能
- B.家庭功能具有多样性、独立性
- C.家庭功能具有广泛性
- D.家庭最基本的功能是满足社会
- E.家庭功能与文化的发展关系不大
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对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是( )
- A.腹腔穿刺抽水
- B.腹腔-静脉转流术
- C.经静脉肝内门体分流术
- D.腹腔置管引流
- E.肝移植
观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确
该患儿最可能的诊断是