2015执业护士专业实务（基础护理学）模拟试卷1
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给予的护理措施哪项不妥
- A．每2小时翻身一次
- B．保持衣裤及床铺干燥
- C．尿湿后用温水擦净皮肤
- D．每天按摩尾骶部
- E．床上铺气垫圈
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为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是
- A．鼻饲灌食
- B．皮下注射
- C．测量血压
- D．被动活动
- E．更换敷料
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急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料
- A．腹痛难忍
- B．感到恶心
- C．睡眠不佳
- D．心慌不适
- E．面色苍白
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吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。
吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮
- A．淤血红润期
- B．淤血浸润期
- C．炎性浸润期
- D．浅层溃疡期
- E．深层溃疡期
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为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施
- A．注意休息
- B．多喂水
- C．排便后清洁外阴
- D．减少排尿
- E．服止痛剂
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李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
门诊护士应采取的措施是
- A．安排李先生提前就诊
- B．让李先生就地平卧休息
- C．为李先生测量脉搏、血压
- D．安慰病人，仔细观察
- E．让医生加快诊治速度
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医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室。用轮椅运送病人，错误的做法是
- A．推轮椅至诊察床旁
- B．使椅背和床头平齐
- C．翻起轮椅的脚踏板
- D．站在轮椅背后固定轮椅
- E．嘱病人靠后坐，手握扶手
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某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。
护士进行护理评估时应注意下列哪方面
- A．卫生习惯
- B．饮食习惯
- C．居住环境
- D．活动习惯
- E．家庭环境
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病区的物理环境应
- A．安静、整洁、干燥、光线适宜
- B．安静、整洁、安全、光线适宜
- C．安静、安全、潮湿、光线适宜
- D．安静、整洁、安全、无装饰
- E．整洁、安全、无装饰、光线适宜
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某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求
- A．室温18—20℃
- B．相对湿度50％一60％
- C．门、椅脚钉橡皮垫
- D．保持病室光线充足
- E．开门关门动作轻
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不符合铺床节力原则的是
- A．备齐用物，按序放置
- B．身体靠近床沿
- C．上身前倾，两膝直立
- D．下肢稍分开，保持稳定
- E．使用肘部力量，动作轻柔
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铺麻醉床操作，错误的步骤是
- A．换铺清洁被单
- B．按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部
- C．盖被纵向三折于门同侧床边
- D．枕横立于床头，开口背门
- E．椅子置于门对侧床边
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病人休养适宜的环境是
- A．气管切开病人，室内相对湿度为30％
- B．中暑病人，室温应保持在4℃左右
- C．普通病室，室温以18—24℃为宜
- D．产妇休养室，须保暖不宜开窗
- E．破伤风病人，室内应保持光线充足
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为了使病人舒适，利于观察病情，应做到
- A．病室内光线充足
- B．病室内放花卉
- C．提高病室温度
- D．注意室内通风
- E．注意室内色调
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张先生，72岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是
- A．便秘
- B．语言沟通障碍
- C．清理呼吸道无效
- D．皮肤完整性受损
- E．营养失调，低于机体需要量
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尚某，女性，16岁。因患急性心肌炎入院。护士在进行评估收集文字资料，其中属于主观资料的是
- A．心动过速、发热
- B．感觉心慌、发热
- C．心悸、疲乏、浑身不适
- D．气促、心动过速、发热
- E．气促、感觉心慌、心率快
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保持病区环境安静，下列措施哪项不妥
- A．推平车进门，先开门后推车
- B．医务人员讲话应附耳细语
- C．轮椅要定时注润滑油
- D．医务人员应穿软底鞋
- E．病室门应钉橡胶垫
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陈述护理诊断的三个要素是
- A．问题、相关因素、症状与体征
- B．诊断、主述、现病史
- C．症状、体征、问题
- D．诊断、主述、相关因素
- E．主述、诊断、症状与体征
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护士对病人进行评估时，不属于资料来源的是
- A．病人
- B．病历
- C．病人家属
- D．护士的判断
- E．其他医务人员
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属于健康的护理诊断的是
- A．母乳喂养有效
- B．有受伤的危险
- C．腹胀、便秘
- D．焦虑
- E．与白细胞降低有关
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属于客观方面的健康资料是
- A．恶心
- B．肌肉酸痛
- C．全身发热
- D．脉率80次／分
- E．头晕目眩
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执行给药医嘱属于
- A．独立性护理措施
- B．辅助性护理措施
- C．依赖性护理措施
- D．协作性护理措施
- E．非护理措施
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属于社会状况的是
- A．患病史、婚育史、药物过敏史
- B．姓名、性别、年龄、民族、职业
- C．性格特征、情绪状态、康复信心
- D．家庭关系、经济状况、工作环境
- E．心率、血压、脉搏、呼吸
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属于病人一般资料的是
- A．患病史、婚育史、药物过敏史
- B．姓名、性别、年龄、民族、职业
- C．性格特征、情绪状态、康复信心
- D．家庭关系、经济状况、工作环境
- E．心率、血压、脉搏、呼吸
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属于主观方面的健康资料是
- A．血压16．3／10．6 kPa
- B．头昏脑涨
- C．骶尾部皮肤破损1 cm×2 cm
- D．膝关节红肿、压痛
- E．肌张力三级
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护理诊断中的S代表
- A．病人出现健康问题的原因
- B．病人的健康问题
- C．病人的现状
- D．症状与体征
- E．病人的既往病史
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病人赵某，男性，49岁。因吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
- A．低效性呼吸型态
- B．有皮肤完整性受损的危险
- C．便秘
- D．睡眠型态紊乱
- E．营养失调：低于机体需要量
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“有……危险”的护理诊断的陈述方式是
- A．PES公式
- B．PE公式
- C．EC公式
- D．PS公式
- E．P公式
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在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是
- A．对病人收集资料
- B．确定病人的健康问题
- C．为病人制订护理计划
- D．与病人建立信任关系
- E．为病人解决健康问题
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不属于护理理论四个基本概念的是
- A．人
- B．健康
- C．保健
- D．环境
- E．护理
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对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是
- A．体格检查
- B．交谈和观察
- C．心理社会测试
- D．阅读相关资料
- E．使用疼痛评估工具
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护理诊断指出护理方向，有利于
- A．收集客观资料
- B．制定护理措施
- C．实施护理措施
- D．进行护理评估
- E．修改护理计划
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陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是
- A．躯体移动障碍
- B．焦虑
- C．生活自理缺陷
- D．疼痛
- E．有皮肤完整性受损的危险
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属于护理程序计划阶段内容的是
- A．分析资料
- B．提出护理诊断
- C．确定护理目标
- D．实施护理措施
- E．评价病人反应
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下列收集的资料哪项属于客观资料
- A．我的头痛
- B．咽部充血
- C．感到头晕
- D．睡眠不好，多梦
- E．感到恶心
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属于护理程序评估阶段的内容是
- A．收集分析资料
- B．确定预期目标
- C．制定护理计划
- D．实施护理措施
- E．评价护理效果
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有关“护理程序”概念的解释哪项不妥
- A．是指导护士工作及解决问题的工作方法
- B．其目标是增进或恢复服务对象的健康
- C．是以系统论为理论框架
- D．是有计划、有决策与反馈功能的过程
- E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
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组成护理程序框架的理论是
- A．人的基本需要论
- B．系统论
- C．方法论
- D．信息交流论
- E．解决问题论