2015 执业护士实践能力A1型题模拟试卷17
-
男性，35岁，颅脑损伤患者，提示患者出现急性颅内压增高的典型生命体征表现是
- A．脉快，呼吸急促
- B．脉快，血压降低
- C．脉快，血压升高
- D．脉慢，呼吸慢，血压高
- E．脉慢，血压降低
-
患儿，男，2岁，患化脓性脑膜炎。护士应重点观察的颅内压增高的体征为
- A．剧烈头痛
- B．喷射性呕吐
- C．前囟饱满、颅缝增宽
- D．颈抵抗
- E．布氏征和克氏征阳性
-
患儿，男，2周4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为
- A．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
- B．记录24h出入量，防止体液不足
- C．保持室内安静，避免一切刺激
- D．为防止患儿呕吐，应减少患儿食物摄入
- E．给予20％甘露醇，降低颅内压
-
患儿发生惊厥时，护士的处理措施不正确的是
- A．按压人中
- B．遵医嘱可注射地西泮
- C．松衣解扣、清理呼吸道分泌物
- D．按压四肢，以免碰伤
- E．加床围，防止坠床
-
有高热惊厥史的患儿家长很担心孩子的预后，护士应给予适当的解释是
- A．患儿会越来越重
- B．随年龄增长，多数会自愈
- C．需服用抗癫痫药治疗
- D．需长期服用钙片、鱼肝油治疗
- E．需加大抗生素的治疗量
-
患儿，男，1岁，因高热惊厥入院，到院后的即刻处理应是
- A．按医嘱给予止惊药
- B．给予抗生素治疗
- C．补充钙剂
- D．在口腔放置压舌板
- E．给予约束
-
男性，20岁，10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁，每次持续2～3min。1天来有类似发作15次，持续昏迷，送来急诊。下列各项措施最急需的是
- A．静脉注射地西泮
- B．鼻饲苯妥英钠
- C．急查血钾
- D．急查头颅CT
- E．急查头颅MRI
-
患儿，1岁2个月，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约5min，为全身抽搐。l岁时患者发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神志清、一般情况好，T39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(一)，来院急诊。该患儿惊厥的原因最可能是
- A．化脓性脑膜炎
- B．癫痫
- C．维生素D缺乏性手足搐搦症
- D．高热惊厥
- E．中毒性脑病
-
关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现
- A．压力升高
- B．糖及氯化物含量升高
- C．白细胞数明显升高
- D．蛋白含量升高，糖含量降低
- E．涂片革兰染色可以查到致病菌
-
男性，23岁，头痛、流涕、咽痛1周，昨天起出现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽、呼吸困难收治入院。下列各项护理措施中最重要的是
- A．保持情绪平稳
- B．保持呼吸道通畅
- C．鼻饲
- D．保护四肢防冻、烫伤
- E．按摩四肢，增加血液循环
-
患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作问期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是
- A．丘脑痛
- B．继发性三叉神经痛
- C．舌咽神经痛
- D．牙周炎
- E．原发性三叉神经痛
-
患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史十余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力，该患者最可能出现的是
- A．脑出血
- B．脑血栓形成
- C．蛛网膜下腔出血
- D．短暂性脑缺血发作
- E．脑栓塞
-
某蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是
- A．蛛网膜下腔出血再出血
- B．脑动脉瘤破裂
- C．脑积水
- D．脑血管痉挛
- E．颅内感染
-
患者男性，75岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，大小便失禁。查体：血压200／120mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施为
- A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
- B．给予降血压治疗
- C．经颅多普勒超声检查
- D．脑电图检查
- E．甘露醇快速静脉点滴
-
患者男性，62岁，吸烟30年，高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午查体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，下列各项措施中不正确的是
- A．口服小剂量阿司匹林
- B．戒烟
- C．控制血压
- D．做颈部血管彩超
- E．绝对卧床休息
-
患者男性，30岁，癫痫病史10年，在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作，下列各项措施中不正确的是
- A．用力按住其手足，阻止抽搐发作
- B．用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上、下齿之间
- C．使患者头偏向一侧
- D．解松患者的衣领及裤带
- E．在患者背后垫衣被等软物
-
患者男性，60岁，2年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步向前冲，面部表情少，该患者最可能患有的疾病是
- A．脑梗死
- B．脑出血
- C．癫痫
- D．帕金森病
- E．吉兰一巴雷综合征
-
脑出血患者，医嘱给予20％甘露醇静脉滴注，其主要作用是
- A．降低血压
- B．营养脑细胞
- C．帮助止血
- D．降低颅内压
- E．保护血管
-
患者，女性，60岁，右侧肢体震颤、表情淡漠、行走不稳3个月。体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不适合该患者服用的是
- A．美多巴
- B．金刚烷胺
- C．苯海索
- D．利血平
- E．溴隐亭
-
患者男，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是
- A．进食前注意休息，避免疲劳
- B．营造安静、舒适的进餐环境
- C．嘱患者进餐时不要讲话
- D．嘱患者使用吸管喝汤
- E．进餐后保持坐位半小时以上
-
患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了
- A．小脑幕切迹疝
- B．枕骨大孔疝
- C．大脑镰下疝
- D．脑干缺血
- E．脑血管意外
-
患者男性，68岁，头颅CT显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列各种体征中该患者不会出现的是
- A．可以被言语唤醒
- B．对疼痛刺激存在反应
- C．二便失禁
- D．生命体征稳定
- E．瞳孔对光反射消失
-
儿童抗惊厥首选药物是
- A．苯巴比妥钠
- B．苯妥英钠
- C．地西泮
- D．水合氯醛
- E．复方氯丙嗪
-
患者男，73岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5．0mm，右侧2．0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)，头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是
- A．抗感染
- B．镇静
- C．抗水肿、降颅压
- D．预防上消化道出血
- E．降血压
-
婴幼儿时期惊厥最常见的原因是
- A．高热
- B．癫痫
- C．中毒性脑病
- D．脑炎和脑膜炎
- E．低血糖和水、电解质紊乱
-
新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
- A．脑膜炎链球菌
- B．肺炎链球菌
- C．流感杆菌
- D．大肠埃希菌
- E．乙型溶血性链球菌
-
下列各项瘫痪患者的呼吸道管理错误的是
- A．室内空气流通、保暖
- B．鼓励患者尽量咳嗽、排痰
- C．喂食要慢，以免呛入气管
- D．注意口腔护理
- E．对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰
-
对急性脑出血的患者护理措施不正确的是
- A．密切观察生命体征、意识和瞳孔变化
- B．偏瘫患者穿衣时先穿健侧，再穿患侧
- C．保持患者大便通畅
- D．保持瘫痪肢体功能位
- E．加强尿道护理
-
与脑梗死相比，短暂性脑缺血发作最主要的临床区别是
- A．可出现偏身感觉障碍
- B．可出现偏瘫
- C．可有恶心、呕吐
- D．起病突然
- E．症状持续时间短，一般在24h之内恢复正常
-
对瘫痪患者的护理中，下列各项措施中不妥的是
- A．保持肢体功能位
- B．翻身、拍背
- C．调整饮食以防发生便秘
- D．鼓励患者多饮水
- E．可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体，以方便健侧肢体活动
-
对高血压脑出血患者急性期处理最重要的环节是
- A．用镇静药，防止癫痫发作
- B．用抗生素，防止继发感染
- C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血
- D．立即使用止血药
- E．抗水肿，降低颅内压
-
对感觉障碍的患者，下列各项护理措施中不妥的是
- A．向患者解释感觉障碍的原因
- B．缓解患者紧张和不安的情绪
- C．避免对患处重压，防止压疮
- D．对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖
- E．避免搔抓患处，以防损伤及感染
-
下列对病毒性脑膜脑炎的表述不正确的是
- A．病毒性脑膜炎一般病程较短，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性
- B．一般情况下，病毒性脑膜脑炎的临床经过较脑膜炎严重
- C．病毒性脑膜炎可有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，可伴有局灶性神经系统体征
- D．脑脊液检查外观无色透明，压力轻至中度升高
- E．脑脊液检查蛋白轻度升高，糖和氯化物多正常