麻醉学主任(副主任)医师考试练习卷十
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追问病史，患者自诉半年前有心肌梗死病史，则下列叙述正确的是（）。
- A.应当暂停手术，因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大
- B.术前可以予以苯二氮草类或者联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张
- C.术前应用β受体阻断剂并不能降低围术期的死亡率与心血管并发症的发生率
- D.应了解患者术前的体能状态及心功能情况
- E.患者应在术前行冠状动脉造影检查，根据结果再决定是否手术治疗
- F.患者术前服用β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂及硝酸甘油类药物，应当持续应用至术前
- G.心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险主要取决于心肌梗死与手术的间隔时间
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患者，女，74岁。因“发现右乳腺肿块4天”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史25余年及糖尿病病史5年。
关于患者的高血压进行术前评估和准备，正确的是（）。
- A.术前1天应停用所有抗高血压药
- B.术前血压应降至正常才能手术
- C.收缩压升高比舒张压升高危害小
- D.对于高血压患者，术前血压控制的理想范围＜140/90mmHg
- E.麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
- F.若舒张压＞90mmHg，围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加
- G.高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检，而非测量血压
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患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应当注意的事项有（）。
- A.应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上
- B.手术当日控制血糖＜11.lmmol/L较为理想
- C.手术当天应停用所有降糖药
- D.术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况
- E.无论患者平时血糖是否控制良好，术前1天均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗
- F.患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定
- G.术前1天应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况
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患儿，男，3岁。因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR161次/分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。
患者出现上述症状的最可能原因是（）。
- A.麻醉偏浅
- B.输液反应
- C.过敏反应
- D.输血反应
- E.恶性高热
- F.支气管哮喘
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关于心律失常，下列处理错误的是（）（提示：ECG显示窦性心动过速，频发室性期前收缩）。
- A.静脉注射利多卡因
- B.静脉注射葡萄糖酸钙
- C.静脉注射肾上腺素
- D.静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
- E.纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
- F.提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉
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下列处理措施中，错误的是（）（提示：患者呼气末CO2分压60mmHg，体温43T，pH7.20，K+5.8mmol/L，血肌酸磷酸激酶激增）。
- A.立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
- B.立即采取多种措施降低体温
- C.继续麻醉和手术
- D.静滴丹曲林
- E.停止麻醉，终止手术
- F.静脉注射钙剂
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手术后回病房，应当采取的体位（）。
- A.蹲位
- B.坐位
- C.俯卧位
- D.半坐位
- E.仰卧位
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后数天，突发心跳呼吸骤停，最可能的原因是（）
- A.脑梗死
- B.心肌梗死
- C.肺梗死
- D.DIC
- E.呼吸肌麻痹
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术中可以必做的监测是（）。
- A.肌松
- B.血气分析
- C.SpO2、petcO2
- D.ECG、血压、心率
- E.体温
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关于拔管指征，下列叙述错误的是（）
- A.术后须延迟拔管
- B.患者完全清醒，循环功能稳定
- C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失
- D.吸40%氧，SPO2＞96%，PaCO2＜6.7kPa
- E.为了减少患者痛苦，手术后立即拔管
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术中通气宜采用（）。
- A.自主呼吸，面罩供氧
- B.较大潮气量人工通气
- C.高频喷射通气
- D.同步辅助通气
- E.呼气末正压通气（PEEP）
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处理插管困难最有效的准备措施是（）
- A.纤维气管镜
- B.舌钳
- C.口咽或舌咽通气道
- D.气管切开
- E.开口器
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在麻醉诱导过程中，最重要的是预防（）
- A.发生缺氧
- B.误吸
- C.舌后坠
- D.血压波动
- E.呛咳
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患者，男，45岁，身高1.70m，体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史，3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg，心率68次/分，ECG示：不正常ST段、T波改变。查体可见：患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。
该患者最恰当的麻醉方法是（）。
- A.硬膜外麻醉
- B.局麻
- C.气管插管全麻
- D.腰麻
- E.基础麻醉
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患者苏醒延迟的原因是（）。
- A.低温使肌肉松弛药作用时间延长
- B.卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢，低温延长其作用时间
- C.卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢，低温不延长其作用时间
- D.万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍
- E.低体温延长芬太尼的作用时间
- F.低体温延长异丙酚的作用时间
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低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是（）。
- A.麻醉前保持皮肤温暖
- B.控制环境温度18~20℃
- C.控制环境温度21~24℃
- D.强制气流加温系统
- E.尽量减少暴露面积，注意保存患者热量
- F.热电阻加温毯
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患者，女，62岁。因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体：体重56.5kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5小时，术中出血200ml，输液2500ml，尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33.2℃。迅速升高室温至28℃，强制气流加温系统。1小时后患者肛温升至36.1℃，患者清醒。
患者体温下降的原因有（）。
- A.患者平素体质虚弱
- B.手术室室温为19~20℃
- C.全身麻醉药均抑制体温调节中枢
- D.肌肉松弛药降低肌肉张力
- E.食管癌根治术时间长，手术创伤大
- F.患者为女性
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不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是（）。
- A.患者运动后，出现低氧血症PaO2＜60mmHg
- B.运动时患者最大氧耗量＞20ml/（kg·min）
- C.运动时患者最大氧耗量＜10ml/（kg·min）
- D.患者运动时出现心绞痛
- E.患者运动后PaCO2高于静息状态
- F.肺功能测定：MVV占预测值的55%
- G.FEV1.0/FVC%为48%
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下列检查中，对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有（）。
- A.胸部X线片
- B.—氧化碳弥散量（DLCO）
- C.分侧肺功能
- D.动脉血气分析
- E.最大通气量（MVV）
- F.FEY1.0
- G.FEV1.0/FVC%
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患者，男，67岁。因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史25年，少量饮酒。
对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）。
- A.肺功能测定
- B.了解患者术前心功能情况
- C.血糖控制是否正常，有无服用降糖药
- D.患者的戒烟情况
- E.体能情况
- F.肝、肾功能检查
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此时最适宜的处理是（）（提示手术过程探查肿瘤时，血压急剧上升至200/120mmHg）。
- A.静脉放血
- B.给予利血平
- C.给予酚妥拉明
- D.给予苯苄明
- E.追加芬太尼
- F.给予硝酸甘油
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处理措施有（）（提示：肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg）。
- A.静脉注射阿托品
- B.静脉注射麻黄碱
- C.泵注去甲肾上腺素
- D.泵注异丙肾上腺素
- E.快速输血、补液
- F.静脉注射毛花苷丙
- G.适当减浅麻醉
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使患者苏醒延迟的因素是（）（提示：手术结束后2小时，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大正圆，对光反射存在）。
- A.高血糖
- B.脑血管意外
- C.全身麻醉药残余作用
- D.低血糖
- E.肌松剂残余作用
- F.心肌梗死
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除了上述术前准备外，最重要的准备是（）
- A.增加营养
- B.降低血糖
- C.扩充血容量
- D.利尿
- E.纠正酸中毒
- F.纠正电解质紊乱
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最适合此患者的麻醉方式是（）。
- A.局部浸润麻醉
- B.蛛网膜下腔麻醉
- C.喉罩+全凭静脉麻醉
- D.气管内插管全身麻醉
- E.连续硬膜外麻醉
- F.硬膜外复合气管内插管全身麻醉
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能够反映麻醉深度的指标包括（）。
- A.听觉诱发电位
- B.熵指数
- C.脑电双频指数
- D.TOF
- E.CVP
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药物的选择最好是（）（提示：术前准备应用降压药后，心率增快）。
- A.利多卡因
- B.普萘洛尔
- C.艾司洛尔
- D.毛花苷丙
- E.普罗帕酮（心律平）
- F.拉贝洛尔
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患者，女，43岁。因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。
术前准备中，降压常用的药物是（）。
- A.苯苄明
- B.酚妥拉明
- C.硝酸甘油
- D.硝普钠
- E.氢氯噻嗉
- F.拉贝洛尔
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某患者普鲁卡因过敏，需行神经阻滞麻醉，下列选项中，最佳选择是（）。
- A.利多卡因
- B.丁卡因
- C.布比卡因
- D.罗哌卡因
- E.均不宜使用
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患者，男，37岁。右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时。查体：脉搏110次/分，血压85/70mmHg。关于该患者进一步的处理，下列正确的（）。
- A.静脉滴注碳酸氢钠
- B.输血补充血容量
- C.静脉注射多巴胺
- D.继续压迫，输注血管收缩剂
- E.争取尽快修补股动脉
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关于静脉心脏反射，下列叙述正确的是（）。
- A.反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下
- B.当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性心率增快
- C.当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快
- D.当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢
- E.当静脉回心血量减少反射性心率减慢
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关于持续气道正压（CPAP），叙述正确的是（）。
- A.CPAP应用于有自主呼吸的患者
- B.患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量
- C.在呼吸周期的全过程中向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流
- D.增加功能残气量（FRC）
- E.气道水肿或阻塞（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）时不能应用
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全麻药对神经递质的影响主要是（）。
- A.干扰递质释放
- B.抑制递质再摄取
- C.改变递质与受体的结合效应
- D.影响递质合成
- E.阻碍递质与受体结合
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关于大血管手术的麻醉，下列叙述正确的是（）。
- A.动脉测压应选左上肢
- B.给药方法宜少量多次
- C.麻醉维持以吸入为主
- D.注意肾保护
- E.麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主
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影响心肌耗氧量的主要因素是（）。
- A.血容量
- B.心肌收缩力
- C.心室内压
- D.心率
- E.冠状动脉灌注压
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下列选项中，不属于影响冠脉循环的主要因素的是（）。
- A.平均动脉压
- B.主动脉舒张压
- C.平均肺动脉压
- D.回心血量
- E.主动脉收缩压
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下列选项中，吸气时的变化包括（）。
- A.胸内负压增大
- B.肺内压增大
- C.气道阻力下降
- D.静脉回流量减少
- E.肺泡单位面积表面活性物质含减少
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麻醉药的血液摄取决定于（）。
- A.肺活量
- B.肺泡膜的通透性
- C.心排血量
- D.血/气分配系数
- E.麻醉机回路类型
-
关于第二信号系统，下列叙述正确的是（）。
- A.第二信号系统属于抽象信号系统
- B.第二信号系统属于具体信号系统
- C.人区别于动物的主要特征
- D.在第一信号的基础上逐渐形成的
- E.第二信号系统与第一信号系统无关
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脑组织内吸入麻醉药的浓度直接取决于（）。
- A.脑血流量
- B.肺泡通气量
- C.吸入麻醉药的脑组织/血分配系数
- D.吸人麻醉药的血/气分配系数
- E.吸入麻醉药浓度
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对瞳孔有缩小作用的药物是（）。
- A.哌替啶
- B.有机磷
- C.东莨菪碱
- D.吗啡
- E.毒扁豆碱
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腹腔镜手术可选用的麻醉方式包括（）。
- A.腹腔内麻醉
- B.硬膜外麻醉
- C.局麻加强化
- D.脊麻
- E.气管插管全身麻醉
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β受体阻断药的负性频率作用包括（）。
- A.有利于心脏较好休息
- B.有利于心脏冠脉收缩
- C.有利于增加冠脉血流
- D.使静脉回心血量更充分而能搏出更多血液
- E.是强心苷使主动脉弓压力感受器增加的结果
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大脑皮质对呼吸作用可以进行调节，表现为（）。
- A.人的语言活动
- B.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制
- C.许多呼吸反应可以建立条件反射
- D.在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失
- E.呼吸的深度和频率不能随意控制
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关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划，下列叙述错误的是（）。
- A.可避免药物蓄积和药效延长
- B.出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用
- C.可减少镇静药量，减少机械通气时间
- D.不能减少ICU停留时间
- E.每日唤醒计划宜在白天进行
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紧闭式麻醉的优点有（）。
- A.减少手术室污染
- B.节省麻醉药
- C.保持呼吸道湿度与温度
- D.不适于地氟烷
- E.增加对患者情况了解
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腹腔镜手术可以选用的麻醉方式包括（）
- A.气管插管全身麻醉
- B.硬膜外麻醉
- C.局麻加强化
- D.腹腔内麻醉
- E.脊麻
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术中患者出现体温过高和心动过速，以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是（）。
- A.肌酸磷酸激酶
- B.代谢性酸中毒
- C.肌肉强直
- D.室上性心律失常
- E.高碳酸血症
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若患者需实行急诊手术，为预防甲状腺危象，不宜使用的药物是（）。
- A.普萘洛尔
- B.丙硫氧嘧啶
- C.甲巯咪唑
- D.糖皮质激素
- E.阿托品
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下列处理措施中，合理的是（）。
- A.不需特殊处理
- B.改行全身麻醉气管内插管
- C.静注地塞米松5mg
- D.静注异丙嗉25mg
- E.吸氧，人工呼吸
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某男性患者，49岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP160/100mmHg，HR120次/min。血细胞比容0.29。
最可能的诊断是（）。
- A.甲状腺功能亢进症
- B.甲状旁腺功能亢进症
- C.甲状腺腺癌
- D.结节性甲状腺肿
- E.食管癌
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术中搭后降支时，患者HR38次/分，BP60/50mmHg，ECG示ST段明显下移。此时最佳的处理方式是（）。
- A.静脉滴注多巴酚丁胺
- B.应用小剂量肾上腺素
- C.加快多巴胺用量
- D.应用小剂量去甲肾上腺素
- E.多巴胺联合硝酸甘油
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患者，女，29岁。诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3、C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右患者出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。
该患者应诊断为（）。
- A.神经节阻滞
- B.局麻药注入椎管内
- C.局麻药过敏
- D.局麻药中毒
- E.霍纳综合征
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术中锯胸骨时，患者HR105次/分，BP150/95mmHg。下列选项中，处理不当的是（）。
- A.静脉注射舒芬太尼
- B.静脉滴注硝普钠
- C.静脉注射尼卡地平
- D.静脉注射硫酸镁
- E.静脉注射艾司洛尔
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术中搭前降支时，患者HR38次/分，BP85/55mmHg，SpO275%，ST段无明显变化。此时最佳的处理方式是（）
- A.静脉注射阿托品
- B.静脉注射麻黄碱
- C.静脉滴注异丙肾上腺素
- D.静脉注射多巴胺
- E.观察
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该患者的麻醉根本原则是（）。
- A.维持较高的冠状动脉灌注压
- B.维持较低的心率
- C.维持心脏的氧供与氧需平衡
- D.保持心脏较高的氧供
- E.尽可能增加心排血量
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患者，男，62岁。因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、病变，拟行非体外循环下CABG术。
该患者术前用药最好选择（）。
- A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱
- B.地西泮、吗啡、东莨菪碱
- C.地西泮、氟哌利多、阿托品
- D.地西泮、哌替啶、异丙嗪
- E.地西泮、哌替啶、阿托品
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患者冠状动脉血流最主要取决于（）。
- A.冠状动脉灌注压
- B.平均动脉压
- C.冠状动脉总阻力
- D.血液黏度
- E.主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差
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关于全麻药对脂质膜的作用，下列叙述正确的是（）。
- A.降低通透性，增加阳离子外流
- B.降低侧向压力
- C.膜膨胀，容积增加
- D.减少膜流动性
- E.使脂肪酸排列紊乱减少
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患者，女，51岁。颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻。查体可见：颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。
该患者的最可能诊断是（）。
- A.肩周炎
- B.颈椎间盘突出
- C.颈椎病
- D.颈肌筋膜综合征
- E.强直性脊柱炎
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该患者应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化瘀、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后，症状无明显缓解，可以考虑接受（）。
- A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化瘀、通经活络的中药，只是剂量加大
- B.颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术
- C.抗焦虑抑郁治疗
- D.神经阻滞疗法
- E.软组织外科手术松解治疗
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下列选项中，叙述错误的是（）。
- A.有癫痫史的患者，麻醉诱导禁用羟丁酸钠有关
- B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉
- C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似
- D.氯胺酮具有良好的体表镇痛
- E.依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤
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吗啡对瓣膜病变心脏病患者的作用表现是（）。
- A.外周阻力不变，血压增加，心排血量增加
- B.外周阻力增加，血压增加，心排血量下降
- C.外周阻力降低，血压下降，心排血量下降
- D.外周阻力降低，血压下降，心排血量增加
- E.外周阻力不变，血压下降，心排血量下降
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关于先天性心脏病的叙述，错误的是（）。
- A.法洛四联症患者酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作
- B.有严重肺动脉高 压患者麻醉危险性增大
- C.临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类
- D.非发绀患者吸入麻醉药诱导容易加深麻醉
- E.发绀性患者静脉麻醉药诱导药效出现较快
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围术期循环系统外周阻力下降的原因不包括（）。
- A.严重感染
- B.椎管内麻醉阻滞平面过高
- C.变态反应
- D.快速注入大剂量肝素
- E.注入大剂量β受体阻滞剂
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患者，女，35岁。接受胭窝神经阻滞，行踝关节和足部手术。为了使足部完全阻滞，还必须阻滞哪根神经（）
- A.腓深神经
- B.腓肠神经
- C.隐神经
- D.胫后神经
- E.腓浅神经
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吞咽困难的患者，麻醉诱导需要注意发生
- A.二氧化碳蓄积
- B.心动过速
- C.呕吐与误吸
- D.血压下降
- E.呼吸困难
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对鼻腔的描述，正确的是( )。
- A.鼻腔内衬附黏膜
- B.鼻中隔的位置通常偏向一侧
- C.有鼻后孔通喉腔
- D.鼻旁窦为固有鼻腔的一部分
- E.中鼻甲下方为下鼻道
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下列激素中，在血中的浓度变化最可以作为判断应激强度的是（）。
- A.生长激素
- B.胰高血糖素
- C.胰岛素
- D.血浆皮质酮
- E.血浆皮质醇
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腹腔镜下，胆囊手术最适宜的麻醉方法是（）
- A.气管内插管全身麻醉
- B.连续硬膜外阻滞醉
- C.肋间神经阻滞麻醉
- D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉
- E.蛛网膜下隙阻滞麻醉
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关于功能残气量，下列叙述正确的是（）
- A.缓冲肺泡内气体的分压
- B.减少呼气相对肺泡内气体交换的影响
- C.促进肺内PO2迅速升高
- D.功能残气量减少时不易形成动静脉分流
- E.促使肺内PCO2迅速下降
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完整的疼痛感受神经系统不包括（）。
- A.伤害性感受器
- B.高级中枢神经系统
- C.上行传导束
- D.外周运动神经
- E.下行传导束
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肥厚性梗阻性心肌患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg，心率由80次/分降至75次/分，首选升压药为（）。
- A.多巴胺
- B.头低足高体位
- C.麻黄碱
- D.加快输液
- E.盐酸去氧肾上腺素
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患者，女，27岁。自述无明显原因出现右腕部疼痛，握力减弱，右腕部活动时疼痛加重。按压右侧桡骨茎突时有明显压痛。可能的诊断为（）。
- A.右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
- B.舟状骨骨折
- C.腱鞘囊肿
- D.腕管综合征
- E.腕部扭挫伤
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心肺联合移植术后主要的死亡原因为（）。
- A.心律失常
- B.低氧血症
- C.心脏衰竭
- D.移植肺感染
- E.排斥反应
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1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为( )。
- A.心脏指数明显降低
- B.抑制心肌收缩力
- C.各项血流动力学指标无明显影响
- D.外周血管明显扩张
- E.心排血量明显降低
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哪种局麻药最常用于静脉局部麻醉（）
- A.丁卡因
- B.利多卡因
- C.普鲁卡因
- D.布比卡因
- E.氯普鲁卡因
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关于全麻的假说，下列叙述正确的是（）。
- A.膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变“硬”，通道不能变形开放
- B.相转换假说认为，全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相，影响通道开放
- C.侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法开启
- D.质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制
- E.上述均错误
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关于肺泡表面活性物质，下列叙述错误的是（）。
- A.保持大小肺泡容积相对稳定
- B.降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
- C.由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放
- D.肺泡表面活性物质是一种脂蛋白复合物
- E.减少肺间质和肺泡内组织液生成
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可以用氯胺酮和羟丁酸钠复合麻醉的是（）。
- A.烧伤换药及切痂术
- B.整形外科手术
- C.小儿五官科手术
- D.高血压、冠心病患者
- E.休克患者
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老年患者吸人麻醉加深慢的主要原因是（）。
- A.心排血量低
- B.肺活量大
- C.气道阻力小
- D.功能残气量大
- E.肺内分流率高
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患者，男，43岁。坐位下行颈椎后路融合术，麻醉诱导和气管插管顺利。以O2复合50%N2O、七氟烷吸人维持麻醉。突然在胸前区多普勒超声检查中发现空气。与VAE有关的是（）。
- A.肺动脉压及动脉血压降低
- B.高血压
- C.中心静脉压降低
- D.呼气末CO2下降
- E.PaCO2下降
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行主动脉弓手术深低温停循环（DHCA）前数分钟，下列叙述错误的是（）。
- A.室温应控制在25℃左右
- B.给予利多卡因5mg/kg
- C.给予甲泼尼龙15mg/kg
- D.停循环前3分钟可给硫喷妥钠30mg/kg
- E.停体外循环（CPB）后给予甘露醇和呋塞米
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未经过治疗的伴左心室肥大的高血压患者，在麻醉中及术后易发生（）。
- A.眼底出血
- B.水电解质紊乱
- C.左束支传导阻滞
- D.脑卒中和心肌梗死
- E.急性左心室流出道梗阻
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下列选项中，不属于冠状循环调节因素的是（）。
- A.主动脉舒张压
- B.主动脉平均压
- C.左心室舒张期末压
- D.局部代谢产物
- E.心率变化
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关于胸膜腔，下列叙述正确的是（）。
- A.由壁胸膜移行围成
- B.胸膜腔可简称为胸腔
- C.腔内有肺
- D.左右胸膜腔相通
- E.呈负压
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关于左向右分流先天性心脏病患者麻醉的叙述，下列叙述错误的是（）。
- A.分流量少者，麻醉耐受力与一般患者无差别
- B.左心室肥厚的患者，麻醉下易发生心律失常
- C.严重肺动脉高 压，麻醉手术危险性增加
- D.右心室肥厚的患者，麻醉下易发生心跳骤停
- E.分流量大者，可致心衰
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脊麻患者注人局麻药7分钟后，脉搏由次/分降至45次/分，原因是（）。
- A.双下肢肌肉瘫痪
- B.心交感神经受抑制
- C.用药量过大
- D.反射性迷走神经兴奋
- E.副交感神经受到抑制
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关于妊娠期内分泌功能的变化，下列叙述错误的是（）。
- A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
- B.孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
- C.肾上腺皮质激素功能亢进
- D.甲状旁腺激素增加，临床上出现低钙血症
- E.血胰岛素浓度随妊娠进展而降低，因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重
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关于酯类局麻药，下列叙述正确的是（）
- A.在化学结构中中间链为羟基
- B.亲酯基为苯甲胺
- C.一般中间链长为1.6~1.9nm
- D.在血浆内水解或单胺氧化酶所分解
- E.中间链越长局麻药的效能越强
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关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列叙述错误的是（）。
- A.可以减轻局麻药毒性反应
- B.可以加强阻滞效能，延长局麻药作用时间
- C.可以延缓局麻药吸收，缩短起效时间
- D.局部麻醉中，局麻药液均应加入1:20万单位的肾上腺素
- E.偶尔可以引起患者面色苍白、烦躁不安和心悸等
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关于自主神经系统，下列叙述正确的是（）。
- A.高级中枢在大脑和小脑
- B.交感神经纤维发自T1~T2脊髓侧角
- C.由交感和副交感神经系统构成
- D.由中枢神经和外周神经系统构成
- E.自主神经系统控制着机体内的随意运动
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在行硬膜外患者自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是（）。
- A.丁卡因
- B.利多卡因
- C.罗哌卡因
- D.布比卡因
- E.普鲁卡因
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lmg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现是（）。
- A.心脏指数明显降低
- B.抑制心肌收缩力
- C.心排血量明显降低
- D.外周血管明显扩张
- E.各项血流动力学指标无明显影响
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关于琥珀胆碱升眼压的作用，下列叙述错误的是（）。
- A.—般发生在30秒内，6分钟左右恢复，持续约5分钟
- B.预先用非去极化肌松剂可减轻其升眼压作用
- C.内眼手术和开放性眼外伤手术不宜用琥珀胆碱
- D.与眼外肌纤维成束收缩和一过性眼外肌张力增高有关
- E.已有眼压增高的患者，琥珀胆碱可明显再增高眼压
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关于地西泮的应用，下列叙述正确的是（）。
- A.很少引起注射部位疼痛
- B.临床剂量1mg/kg
- C.广泛用于镇静，如分娩期
- D.可以增强氯胺酮的精神副作用
- E.长期用药有耐受性
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小儿择期手术，在麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为（）。
- A.1.5~2.0ml/（k·h）
- B.2.5~3.0ml/（k·h）
- C.3.5~4.0ml/（k·h）
- D.4.5~5.0ml/（k·h）
- E.5.5~6.0ml/（k·h）
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患者，60岁。拟在全身麻醉下行前脑颅内肿瘤切除术，术前高度紧张但定向力正常，无神经功能缺损表现。手术中PaCO2应该保持范围是（）。
- A.15~20mmHg
- B.15~25mmHg
- C.25~30mmHg
- D.40~45mmHg
- E.50~55mmHg
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关于局麻药中毒引起惊厥，下列叙述正确的是（）。
- A.是轻微毒性反应的突出表现
- B.是额面部强直阵挛性惊厥
- C.是局麻药作用于大脑的中枢神经
- D.表现是短暂的和自限的
- E.用大剂量硫喷妥钠治疗
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患者，女，66岁。因右上腹疼痛诊断为急性胆囊炎，拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者存在2型糖尿病（口服二甲双胍治疗）及抑郁症[服用帕罗西汀（SSRI抑制剂）治疗]，术前48小时停用二甲双胍的原因是（）。
- A.代谢性酸中毒的风险
- B.低血糖风险
- C.5-羟色胺综合征的风险
- D.恶心、呕吐
- E.以上都不是