麻醉学主任(副主任)医师考试练习卷八
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如选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量()。
- A.1.25%,25~50mg
- B.2.5%,50~100mg
- C.5%,100~200mg
- D.2.5%,100~200mg
- E.剂量不限,浓度不限,直到惊厥停止
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不能预防该反应发生的是()。
- A.术前使用地西泮
- B.过度通气
- C.术前使用哌替啶
- D.术前使用苯巴比妥
- E.辅助吸入氧化亚氮
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下列措施相对不重要的是()。
- A.静注硫喷妥钠
- B.过度通气,降低二氧化碳分压
- C.维持血流动力学平衡
- D.气管插管
- E.吸氧,辅助或控制呼吸
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上述反应,首先采取的步骤是()。
- A.吸氧,辅助或控制呼吸
- B.过度通气,降低二氧化碳分压
- C.气管插管
- D.维持血流动力学平衡
- E.静注硫喷妥钠
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回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()。
- A.回吸时间太短
- B.回吸未用力
- C.针头被骨质阻塞
- D.注药速度太快
- E.针头移动
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如果已经使用利多卡因100mg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因是()。
- A.局麻药过量
- B.高敏反应
- C.未加肾上腺素
- D.误入血管
- E.甲状腺功能亢进控制不满意
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患者出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()。
- A.甲状腺功能亢进患者耐药差
- B.高敏反应
- C.误入椎动脉直接作用于中枢
- D.误入蛛网膜下隙
- E.颈部血运丰富
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颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过()。
- A.25ml
- B.30ml
- C.40ml
- D.50ml
- E.65ml
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在一侧阻滞后,行对侧心深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注射1%利多卡因5ml,突然发现患者意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()。
- A.变态反应
- B.甲亢危象
- C.高敏反应
- D.中毒反应
- E.误入蛛网膜下隙
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如果选用颈丛阻滞,下列叙述正确的是()。
- A.加用肾上腺素,浓度为1:200000
- B.加用肾上腺素,浓度为1:100000
- C.不宜加用肾上腺素
- D.加用肾上腺素,浓度为1:400000
- E.加不加均可
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患者,女,37岁,53.5kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
下列麻醉方法中,不合适的是()。
- A.颈部硬膜外
- B.气管内全身麻醉
- C.静脉全麻
- D.颈丛阻滞
- E.经颈路臂丛麻醉
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针对该患者的肺水肿治疗原则正确的是()(提示:此时,患者的血压155/95mmHg,心率95次/分,SaO295%。但气管导管内仍有多量粉红色泡沫样痰涌出)
- A.氧疗
- B.肾上腺素
- C.镇静镇痛
- D.增加心脏前负荷
- E.减轻心脏后负荷
- F.肾上腺皮质激素
- G.呼吸支持
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对于舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有()。(提示:经检查发现,患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻)
- A.放置口咽通气道
- B.普通面罩吸氧
- C.侧卧位
- D.文丘里面罩吸氧
- E.气管插管
- F.放置喉罩
- G.鼻导管吸氧
- H.头后仰托下领和提颏法
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该患者的急性肺水肿最可能属于()(提示:该患者在其他气道开放技术效果不佳的情况下进行气管插管,但气管插管完成后患者的心率从90次/分逐渐下降到53次/分、34次/分、23次/分,SaO2也从92%下降到78%、50%。血压不详。此时从静脉快速注入肾上腺素1.5mg。注药后,患者的心率和血压迅速回升,但气管导管内涌出粉红色泡沫样液体,量较多。考虑为急性肺水肿)。
- A.复张性肺水肿
- B.药物过量性肺水肿
- C.创伤性肺水肿
- D.神经性肺水肿
- E.液体超负荷性肺水肿
- F.感染性肺水肿
- G.毒素吸入性肺水肿
- H.氧中毒性肺水肿
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为了避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应当采取的预防措施有()(提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利)。
- A.术中维持足够的肌松
- B.开胸侧始终保持肺膨胀
- C.经常吸引气管内分泌物
- D.术中尽可能吸入纯氧
- E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
- F.拔管前气管内预防性注人肺泡表面活性物质
- G.拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
- H.术中定时膨肺
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患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因是()。(提示:经证实气管导管位置正确,妥善固定导管,患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加,脉搏血氧饱和度下降)
- A.支气管痉挛
- B.缺氧性肺血管收缩
- C.导管移位
- D.气道分泌物堵塞管腔
- E.血容量不足
- F.气管导管扭曲
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患者,男,36岁,体重81kg,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700ml,呼吸19次/分;BP140/90mmHg,心率93次/分,SaO299%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4天共输液3500ml(其中胶体液1000ml),尿量500ml。拔出气管导管后,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,发现气道难以打开,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。
患者无法进行有效气体交换的原因可能是()。
- A.喉痉挛
- B.张力性气胸
- C.舌根后坠,上呼吸道梗阻
- D.喉水肿
- E.肺水肿
- F.支气管痉挛
- G.异物堵塞上呼吸道
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下列哪些是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标()(提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利)。
- A.直视下气管导管通过声门
- B.胸部听诊可闻及通气音
- C.手控呼吸时呼吸囊无明显阻力
- D.血氧饱和度100%
- E.气管导管内壁有水蒸气
- F.患者无缺氧发绀表现
- G.患者无低血压
- H.规律的呼气末CO2波形显示
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患者,男,66岁。因进行性吞咽困难伴消痩1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住人院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,20支/天。患者入院体检:体温37.2℃,HR88次/分,HR18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。
关于该患者麻醉前准备,下列叙述正确的是()。
- A.术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复
- B.术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移
- C.呼吸训练有助于增加肺活量
- D.溴化阿托品和氨茶碱为选择性心受体兴奋药,对于控制支气管痉挛有帮助
- E.肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用,因此对该患者无作用
- F.术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环
- G.胸部物理疗法和引流对本患者十分重要
- H.纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力,减少术后并发症
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麻醉诱导和术中管理,恰当的是()。(提示:该患者拟行气管插管全麻)
- A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管
- B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
- C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度
- D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物
- E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能
- F.估计气管插管困难时,首选气管切开
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关于该病例麻醉管理的叙述,正确的是()。(提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难)
- A.围术期应当做好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
- B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备
- C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
- D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除
- E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
- F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备
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患者,女,47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高156哪,体重74竑,BP150/90mmHg画珣,HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()。
- A.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
- B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低
- C.合并高血压患者应当常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗
- D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
- E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物
- F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应当采用侧卧位或坐位
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该患者最适宜的麻醉方法是()。
- A.腰麻
- B.硬膜外麻醉
- C.气管插管全麻
- D.氯胺酮静脉麻醉
- E.局部麻醉
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在下列静脉诱导麻醉药中,应谨慎使用的是()。
- A.硫喷妥钠
- B.氯胺酮
- C.地西泮
- D.依托咪酯
- E.羟丁酸钠
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患者,男,32岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
下列选项中,处理正确的是()。
- A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
- B.急送至B超室行B超检查
- C.急送至放射科行X线检查
- D.急送至病房,等血压纠正后手术
- E.收入病房,先输液观察
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为了防止误吸,下列预防措施中,正确的是()。
- A.快速诱导气管插管
- B.硬膜外阻滞
- C.表麻下清醒气管插管
- D.诱导的过程中按压环状软骨
- E.非气管插管全麻
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如果发生误吸,下列处理措施中,错误的是()。
- A.取头高足低位
- B.充分吸引
- C.气管插管
- D.呼吸支持
- E.取侧卧位
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抗胆碱药的促进气道松弛作用是通过抑制气道平滑肌的毒蕈碱样受体来完成,此种毒蕈碱样受体的类型包括()。
- A.M1
- B.M2
- C.M3
- D.M4
- E.M5
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下列哪些是放置漂浮导管的适应证()
- A.充血性心衰
- B.左室功能不全
- C.连续心排量的监测
- D.肺动脉高 压
- E.肾功能不全
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下列选项中,引起肌松作用前有肌束搐颤的药物是()。
- A.琥珀胆碱
- B.阿曲库铵
- C.十烃季铵
- D.三碘季铵酚
- E.维库溴铵
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肾上腺皮质分泌的激素不包括()。
- A.皮质醇和皮质酮
- B.促肾上腺皮质激素(ACTH)
- C.醛固酮
- D.去甲肾上腺素
- E.脱氢表雄酮
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关于东莨菪碱,下列叙述正确的是()
- A.抑制腺体分泌作用比阿托品弱
- B.防止晕动病和治疗震颤麻痹
- C.具有中枢抑制作用,无兴奋作用
- D.对心血管作用比阿托品弱
- E.禁用于青光眼患者
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肾上腺素的药理作用包括()。
- A.常用于支气管哮喘发作
- B.可以松弛支气管平滑肌
- C.使支气管黏膜血管收缩
- D.激动支气管平滑肌β受体
- E.抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质
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临床上应慎用或禁用潘库溴铵的患者是()。
- A.二尖瓣脱垂
- B.主动脉瓣狭窄
- C.二尖瓣狭窄
- D.主动脉瓣回流
- E.二尖瓣关闭不全
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麻醉期间观察脉搏常选用()。
- A.桡动脉
- B.足背动脉
- C.肱动脉
- D.股动脉
- E.颞动脉
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关于沙美特罗,下列叙述正确的是()。
- A.支气管扩张作用除通过激动β2受体外,还有非β2受体途径参与
- B.支气管扩张到达有效剂量后再增加剂量不会增强作用,只会增加不良反应
- C.吸人给药起效缓慢
- D.对乙酰胆碱诱发的支气管收缩抑制不明显
- E.吸入给药起效迅速
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下列选项中,不属于外周血管阻力升高的原因是()。
- A.心钠素分泌增多
- B.交感缩血管纤维兴奋
- C.交感胆碱能纤维兴奋
- D.心迷走神经兴奋
- E.血管紧张素Ⅱ增多
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高血压病的老年患者麻醉前评估必须包括()。
- A.高血压病史
- B.药物治疗情况
- C.有无其他严重并发症(如冠心病、糖尿病等)
- D.重要器官功能状况
- E.认知功能
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麻醉手术中引起神经性休克的常见原因是()。
- A.大量失血
- B.高位脊髓麻醉
- C.情绪紧张
- D.深度麻醉
- E.低位脊髓麻醉
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关于呼吸系统严重疾病患者麻醉方法的选择,正确的是()。
- A.胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍患者
- B.上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘患者
- C.气管内麻醉适用于已有低氧血症的患者
- D.一般不选择腰麻
- E.吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚
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可以用于控制急性脑膨出的麻醉措施包括
- A.纠正缺氧或二氧化碳、潴留
- B.快速输血补充血容量
- C.适量使用呋塞米(速尿)和甘露醇
- D.停吸异氟烷(异氟醚),加用芬太尼或瑞芬太尼
- E.地塞米松
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静脉全麻技术的缺点为()。
- A.给药过量时缺乏方便的纠正手段
- B.可控性不如吸入麻醉药
- C.麻醉效应不可逆转
- D.静脉麻醉药的个体差异大
- E.注射时疼痛
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急性呼吸道感染患者忌用()。
- A.硬脊膜外麻醉
- B.腰麻
- C.硫喷妥钠麻醉
- D.氯胺酮麻醉
- E.乙醚吸入麻醉
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休克患者选用()。
- A.硬脊膜外麻醉
- B.腰麻
- C.硫喷妥钠麻醉
- D.氯胺酮麻醉
- E.乙醚吸入麻醉
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糖尿病患者慎用()。
- A.硬脊膜外麻醉
- B.腰麻
- C.硫喷妥钠麻醉
- D.氯胺酮麻醉
- E.乙醚吸入麻醉
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如果该患儿改用七氟烷诱导,则可能()。
- A.诱导加快
- B.诱导缓慢
- C.诱导时可出现严重低氧血症
- D.无法行吸人诱导
- E.诱导速度与正常小儿无异
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术前预防该患儿发绀性缺氧危象,下列错误的是()。
- A.普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
- B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
- C.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
- D.普萘洛尔应在术前24小时停药
- E.手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~lmg
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该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致以下后果,但不包括()。
- A.右向左分流增多
- B.肺血流增多
- C.肺血流减少
- D.发绀加重
- E.静脉诱导缩短
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该患者如用氯胺酮诱导,依据正确的是()。
- A.临床经验证明有一定危险性
- B.有促交感神经作用,增加心率
- C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
- D.它可使这类患者血压下降而增加右向左分流
- E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低
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患者,男,53岁。腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000米以上时,股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟、足底麻木。
该患者的体格检查重点是()。
- A.脑神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部
- B.梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验
- C.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查
- D.“4”字征、慨髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征
- E.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、Mills征、浮髌征
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该患者的辅助检查最好采用()。
- A.腰椎CT+抗链球菌素“0”试验(ASO)+类风湿因TO验(RF)+血尿酸检查(UA)
- B.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)
- C.腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP
- D.腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
- E.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
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患儿,3岁。患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
下列麻醉诱导方法中,不妥的是()。
- A.氯胺酮静脉麻醉
- B.吸入七氟烷诱导
- C.硫喷妥钠静脉麻醉
- D.吸入恩氟烷诱导
- E.咪达唑仑静脉诱导
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患者,男,50岁,体重55kg。择期在全麻下行胰十二指肠切除术,手术历时5小时,术毕体温下降至35.1℃。
全身麻醉对体温的影响下列哪项除外()。
- A.全身麻醉药呈剂量依赖性抑制体温调节反应
- B.全麻药也抑制非寒战生热
- C.影响主要在周围部位
- D.影响主要在中枢部位
- E.全麻药对婴儿和儿童温度调节影响程度和成人差不多
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术中机械通气的模式宜选用()
- A.过度通气
- B.低频通气
- C.间歇正压通气
- D.高频通气
- E.间歇正压合并呼末正压通气
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全麻对患者热平衡的影响规律列哪项除外()。
- A.Ⅰ相指全麻诱导后第1个小时,核心体温下降1.0~1.5丈
- B.Ⅱ相是指Ⅰ相后中心体温被动地随环境温度以每小时0.5丈的速度下降,持续3~4小时
- C.Ⅲ相后中心体温下降减慢、停止甚至回升
- D.Ⅲ相后中心体温继续下降
- E.Ⅲ相是中心体温达34.5℃平衡点
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术中循环功能监测与管理最重要的指标是()。
- A.中心静脉压
- B.心率
- C.收缩压x心率
- D.血压
- E.肺动脉楔压
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如果因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选()。
- A.去甲肾上腺素
- B.肾上腺素
- C.去氧肾上腺素
- D.异丙肾上腺素
- E.麻黄碱
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如果用吸入麻醉,不宜大量选用的吸入药是()。
- A.恩氟烷
- B.异氟烷
- C.七氟烷
- D.氟烷
- E.氧化亚氮
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最合适该患者的麻醉方法是()。
- A.针麻加肋间神经阻滞
- B.硬膜外麻醉
- C.硬膜外联合腰麻
- D.气管内插管全麻
- E.复合静脉麻醉
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如果用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是()
- A.氯胺酮
- B.硫喷妥钠
- C.咪达唑仑
- D.丙泊酚
- E.依托咪酯
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患者,男,50岁。入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。
术前准备中最重要的检查是()。
- A.血压
- B.心电图
- C.血气分析
- D.肾功能
- E.肝功能
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术中行控制性降压不宜应用的药物为()。
- A.艾司洛尔
- B.乌拉地尔
- C.硝普钠
- D.异氟烷
- E.硝酸甘油
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关于吸入麻醉药对脑代谢率的影响,叙述正确的是()。
- A.与麻醉深度无关
- B.与剂量无关
- C.与癫痫样脑电活动无关
- D.与脑电活动有关
- E.与时间常数有关
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患者欲施行手术治疗,下列诱导药物中不能选用()。
- A.硫喷妥钠
- B.氯胺酮
- C.丙泊酚
- D.咪达唑仑
- E.依托咪酯
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患者,女,47岁。因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”人院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT:脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT:大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。
患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高 压,以下对颅内高 压的处理错误的是()。
- A.呋塞米与甘露醇合用可起协同作用
- B.利尿药首选甘露醇
- C.过度通气,维持PaCO220~25mmHg
- D.早期使用肾上腺皮质激素
- E.应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药
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患者,男,63岁。拟于全身麻醉下择期行右半结肠切除术,静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼100/kg麻醉诱导,给予1.5mg/kg琥珀酰胆碱静注后实施气管插管,以异氟烷和N2O吸入维持。当TOF4次成串刺激回到基线值时,静脉注射维库溴铵10mg。庆大霉素80mg和头孢唑林1g静脉注射作为预防性治疗。在手术即将结束,尺神经的4次成串刺激中,拇指的4次刺激可引出2次收缩,静脉注射新斯的明0.05mg/kg及阿托品0.015mg/kg拮抗肌松。但在切口完全缝合之前,患者开始体动,又给予琥珀酰胆碱40mg静脉注射。15分钟后,停用所有麻醉药物,以100%O2通气,但患者仍然没有自主呼吸。最可能的原因是()
- A.地西泮
- B.再箭毒化
- C.琥珀酰胆碱
- D.庆大霉素
- E.芬太尼
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关于氟烷的作用,下列叙述正确的是()。
- A.有扩张脑血管作用,使颅内压(ICP)升高
- B.对呼吸中枢的抑制相对较对循环抑制弱
- C.对呼吸道有刺激,易引起喉痉挛
- D.随吸入浓度的升高,血压上升
- E.对循环系统有较弱的抑制作用
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关于蛋白质作用学说的叙述,错误的是()
- A.直接作用于蛋白质结构
- B.作用部位在蛋白质表面的疏水区
- C.作用部位在蛋白质内部的疏水区
- D.作用部位是蛋白质的氨基酸残基
- E.作用于周围脂质影响蛋白质功能
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患者,男,78岁。患有多发性骨髓瘤,因高钙血症收治入重症监护治疗病房(ICU)。对于此类高钙血症(血钙水平为14~16mg/dl)患者,麻醉的主要风险是()。
- A.低血压
- B.心律失常
- C.凝血功能障碍
- D.喉痉挛
- E.恶心呕吐
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患者,男,75岁。因前列腺癌择期行睾丸切除术。选择蛛网膜下腔阻滞麻醉,那么为满足手术需要麻醉平面至少要达到的水平是()。
- A.T4
- B.T10
- C.L3
- D.S1
- E.S2
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关于老年患者对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮3种药物的反应,下列叙述正确的是()。
- A.硫喷妥钠敏感性增加
- B.麻醉性镇痛药敏感性增加
- C.地西泮敏感性增加
- D.麻醉性镇痛药不敏感
- E.A和B和C
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关于二尖瓣狭窄患者的麻醉管理,错误的是()。
- A.心率宜慢,以延长舒张期
- B.由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
- C.左房压常升高,易于合并房颤
- D.肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
- E.晚期患者由于右心衰,可有淤血性肝硬化
-
具有维持基础血压和对血压起调节作用的交感神经元位于()。
- A.海马内室旁核
- B.脑桥
- C.尾缝核
- D.延髓前中部
- E.延髓前外侧
-
关于孕妇循环系统的变化,下列叙述错误的是()。
- A.外周血管阻力降低
- B.血容量增加
- C.心率加快
- D.下腔静脉回流量增加
- E.心排血量增加
-
患者,女,59岁。胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛无法缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。下列选项中,该患者首选止痛方法是()
- A.硬膜外自控镇痛(PCA)
- B.腹腔神经丛酒精阻滞
- C.大剂量非甾体抗炎镇痛剂
- D.放射治疗
- E.蛛网膜下腔酒精毁损治疗
-
关于抢救重度支气管哮喘,下列叙述错误的是()。
- A.静脉补液
- B.氧气吸人
- C.注射强心剂
- D.静脉滴注氨茶碱
- E.静脉滴注糖皮质激素
-
关于法洛四联症患者的麻醉,错误的是()。
- A.血压下降时,常伴有SPO2下降
- B.患者术前有血细胞压积升高,血黏度上升
- C.静脉输液时不能含有任何空气
- D.PEEP通气模式有助于扩大包,减轻低氧血症
- E.小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
-
减少脑氧代谢率的因素是()。
- A.活动
- B.氯胺酮
- C.癫痫样发作
- D.唤醒
- E.睡眠
-
关于气管、支气管镜检查的麻醉,下列叙述错误的是()
- A.成人以表面麻醉为主
- B.术前用抗胆碱药
- C.术前常规禁食
- D.小儿禁用表面麻醉
- E.为预防局麻药中毒,成人表麻1%丁卡因不超过4~6ml
-
关于麻醉用气体储存于压缩气筒内的物理状态,错误的是()。
- A.氧化亚氮呈液化气状态
- B.二氧化碳呈液化气状态
- C.环丙烷呈压缩气状态
- D.空气呈压缩气状态
- E.氧气呈压缩气状态
-
关于过度肥胖患者的麻醉前准备,下列叙述错误的是()。
- A.继发性肥胖患者,应先施行病因治疗
- B.术前数日内应严格限制饮食以减轻体
- C.清醒插管
- D.全面估计心脏代偿功能
- E.应当检查在水平仰卧位时的呼吸状况
-
关于低温对机体循环系统的影响,下列叙述错误的是()。
- A.抑制窦房结功能
- B.心率减慢
- C.心输出量增加
- D.减慢传导
- E.心肌耗氧量减少
-
关于支气管造影术的麻醉,下列叙述错误的是()。
- A.注入造影剂后必然加重原有的通气障碍
- B.2周内大量咯血的患者应紧急行造影术
- C.检查结束应能及时将造影剂大部分咳出体外
- D.注入造影剂时应无明显的咳嗽
- E.呼吸道梗阻是常见并发症之一
-
关于对心脏病患者麻醉的基本要求,下列叙述正确的是()。
- A.维持正常血容量和适当的通气
- B.维护循环状态稳定
- C.保证充分的镇静
- D.麻醉深度适当
- E.以上全部
-
恩氟烷不宜用于()。
- A.糖尿病
- B.颅内压明显增高
- C.眼科手术
- D.重症肌无力
- E.嗜铬细胞瘤
-
治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施错误的是()。
- A.输液治疗
- B.去枕平卧或采用头低位
- C.使用镇静药或小剂量镇痛药
- D.头部降温
- E.硬膜外自体血充填
-
对于急症饱餐后颅内血肿清除术患者,全身麻醉时易发生()。
- A.喉痉挛
- B.肺不张
- C.缺氧
- D.呕吐、误吸
- E.术后腹胀
-
关于氟烷对呼吸系统的影响,下列叙述正确的是()。
- A.对呼吸道无刺激
- B.抑制腺体分泌
- C.扩张支气管
- D.引起剧烈咳嗽
- E.常引起喉痉挛
-
全麻药对脂质膜的作用下述哪项正确( )。
- A.降低通透性,增加阳离子外流
- B.减少膜流动性
- C.膜膨胀,容积增加
- D.降低侧向压力
- E.使脂肪酸排列紊乱减少
-
扁桃体摘除术后再出血需手术止血时,关于麻醉处理的主要问题,下列叙述错误的是()。
- A.正确估计失血量,纠正低血容量
- B.进一步寻找再出血的原因
- C.免用术前药
- D.一律清醒诱导
- E.诱导时按饱胃患者处理
-
枕后神经痛的定义是()。
- A.枕大神经分布区域的发作性针刺样疼痛
- B.枕小神经分布区域的发作性针刺样疼痛
- C.枕大和枕小神经分布区域的发作性针刺样疼痛
- D.颞神经分布区域的发作性疼痛
- E.枕后部的皮肤对疼痛敏感
-
当用药剂量过大或时间过长时,可引起急性肾衰竭的拟肾上腺素药是()。
- A.去甲肾上腺素
- B.肾上腺素
- C.间羟胺
- D.多巴胺
- E.异丙肾上腺素
-
患者,男,57岁。拟行痔疮切除术,既往有轻度慢性阻塞性肺疾病和高血压病史,曾因机动车事故后行截肢手术。10年前曾因幻肢痛两次自杀未遂而住院。服用药物有苯乙肼(nardil)、噻嗪类利尿剂和钾剂。最适合这位患者的麻醉方法是()。
- A.0.5%布比卡因重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉
- B.利多卡因加肾上腺素局部浸润麻醉
- C.0.5%布比卡因硬膜外腔阻滞麻醉
- D.使用丙泊酚、琥珀酰胆碱、氧化亚氮和芬太尼施行全麻
- E.给予丙泊酚和哌替啶镇静
-
关于吸人高浓度氧对脑的影响,下列叙述正确的是()。
- A.脑压增高
- B.脑淤血
- C.脑血管扩张
- D.脑水肿
- E.脑血管收缩
-
产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要的原因是()。
- A.作用时间长
- B.易透过胎盘屏障
- C.与蛋白结合度
- D.对心肌抑制作用
- E.可对胎儿产生毒性作用
-
患者,女,56岁,全身麻醉下行全甲状腺切除术。术后患者清醒,吸干净口腔及咽部且喉反射完全恢复后,拔出气管导管。2天后,因为患者有严重喘鸣和上呼吸道梗阻请麻醉医师会诊。该患者发生这种呼吸道阻塞的最可能原因是()。
- A.血肿
- B.喉返神经损伤
- C.气管软化
- D.低钙血症
- E.局轉血症
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脾脏手术麻醉前准备,不包括()。
- A.严重贫血应输新鲜血
- B.长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用
- C.外伤性脾破裂者应注意复合伤
- D.血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板
- E.术前反复感染者应积极治疗
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患者,女,26岁。患子痫,采用硫酸镁治疗2周,判断该患者是否出现高血镁的方法为检查其是否出现()。
- A.精神症状
- B.共济失调
- C.深部腱反射降低
- D.心律失常
- E.眼球震颤
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下列抑制肾上腺皮质功能的药物包括()。
- A.硫喷妥钠
- B.氯胺酮
- C.丙泊酚
- D.依托咪酯
- E.羟丁酸钠
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目前,最常用的全麻诱导方法是()。
- A.清醒插管后再作静脉快速诱导
- B.保持自主呼吸的诱导
- C.静脉快速诱导
- D.肌注氯胺酮等麻醉诱导
- E.吸入麻醉诱导
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长期应用吸入麻醉药主要抑制()。
- A.免疫球蛋白产生
- B.红细胞产生
- C.白细胞产生
- D.凝血因子产生
- E.血小板产生
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加重麻醉药肝毒性最重要的因素是()
- A.肝缺血缺氧
- B.低钾
- C.高钠
- D.高钾
- E.低钠
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下列选项中,有增加局麻药毒性危险的药物是()。
- A.地尔硫蕈
- B.维拉帕米
- C.硝苯地平
- D.尼莫地平
- E.尼卡地平
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硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是()
- A.穿刺损伤脊髓
- B.脊髓炎
- C.硬膜外间隙感染
- D.硬膜外血肿
- E.药物神经毒性