多选

患者，女，47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高156哪，体重74竑，BP150/90mmHg画珣，HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）。

A.大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低
C.合并高血压患者应当常规服用降压药，控制血压在150/90mmHg（20/12kPa）以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗
D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物
F.术后有发生呼吸阻塞的可能，应当采用侧卧位或坐位

试题出自试卷《麻醉学主任(副主任)医师考试练习卷八》

参考答案

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如选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量（）。
- A.1.25%，25~50mg
- B.2.5%，50~100mg
- C.5%，100~200mg
- D.2.5%，100~200mg
- E.剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止
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不能预防该反应发生的是（）。
- A.术前使用地西泮
- B.过度通气
- C.术前使用哌替啶
- D.术前使用苯巴比妥
- E.辅助吸入氧化亚氮
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下列措施相对不重要的是（）。
- A.静注硫喷妥钠
- B.过度通气，降低二氧化碳分压
- C.维持血流动力学平衡
- D.气管插管
- E.吸氧，辅助或控制呼吸
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上述反应，首先采取的步骤是（）。
- A.吸氧，辅助或控制呼吸
- B.过度通气，降低二氧化碳分压
- C.气管插管
- D.维持血流动力学平衡
- E.静注硫喷妥钠
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回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）。
- A.回吸时间太短
- B.回吸未用力
- C.针头被骨质阻塞
- D.注药速度太快
- E.针头移动
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如果已经使用利多卡因100mg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因是（）。
- A.局麻药过量
- B.高敏反应
- C.未加肾上腺素
- D.误入血管
- E.甲状腺功能亢进控制不满意
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患者出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）。
- A.甲状腺功能亢进患者耐药差
- B.高敏反应
- C.误入椎动脉直接作用于中枢
- D.误入蛛网膜下隙
- E.颈部血运丰富
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颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过（）。
- A.25ml
- B.30ml
- C.40ml
- D.50ml
- E.65ml
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在一侧阻滞后，行对侧心深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注射1%利多卡因5ml，突然发现患者意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为（）。
- A.变态反应
- B.甲亢危象
- C.高敏反应
- D.中毒反应
- E.误入蛛网膜下隙
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如果选用颈丛阻滞，下列叙述正确的是（）。
- A.加用肾上腺素，浓度为1:200000
- B.加用肾上腺素，浓度为1:100000
- C.不宜加用肾上腺素
- D.加用肾上腺素，浓度为1:400000
- E.加不加均可
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