麻醉学主任(副主任)医师考试练习卷一
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在使用阿片类药物时,需要注意的是()。
- A.禁忌阿片类药物
- B.芬太尼使心率减慢
- C.哌替啶对小儿呼吸的抑制较吗啡弱
- D.哌替啶可以反复、长期使用
- E.哌替啶禁用
- F.阿片类药物过量时可用纳洛酮拮抗
- G.对瑞芬太尼的代谢差
- H.对年龄越小的患者越易抑制呼吸
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关于小儿使用氟化类吸入麻醉药,下列叙述正确的是()。
- A.会发生恶性高热
- B.年龄越小越敏感
- C.与成人反应相似
- D.不会发生恶性高热
- E.年龄越小越不敏感
- F.七氟烷更适于吸入诱导
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下列叙述正确的是()。(提示:小儿在出生后神经系统快速发育)
- A.脑重量到1岁时增加3倍
- B.脊髓末端出生时在L3,1岁时上升至L1
- C.副交感神经系统出生时已经发育完全
- D.交感神经系统发育差
- E.受刺激时副交感神经兴奋性高
- F.低氧或CO蓄积时兴奋呼吸中枢
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使用肌松药时,小儿需要注意的是()
- A.对去极化肌松药不敏感
- B.琥珀酰胆碱用量相对较小
- C.琥珀胆碱用量相对较大
- D.对非去极化肌松药敏感
- E.对非去极化肌松药不敏感
- F.非去极化肌松药用量较小
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下列选项中,叙述正确的是()。
- A.用药量相对成人较大
- B.低于2岁者药物半衰期较长
- C.血-脑脊液屏障发育较差,脑内药量易较多
- D.2~10岁半衰期明显缩短
- E.10岁以后接近成人水平
- F.3~8岁半衰期明显缩短
- G.肾小球滤过率较高,药物排泄较快
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与成年人比较,小儿生理和解剖有其特点,对麻醉药物的药效和代谢反应也与成人有很大程度的不同。
关于小儿循环系统的特点,下列叙述正确的是()。
- A.心脏对后负荷增加耐受性好
- B.心肌收缩性差
- C.心排血量依赖心率变化
- D.心室顺应性高
- E.心室顺应性低
- F.心每搏量少
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关于血管扩张药降压的机制,下列叙述正确的是()。
- A.阻断了体内神经递质对血管壁上受体的作用,从而使血管扩张
- B.直接舒张血管平滑肌
- C.改变离子通道特性导致血管舒张
- D.改变中枢神经系统的功能使血管扩张
- E.内在拟交感活性,兴奋外周β受体
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使瞳孔缩小的因素有( )。
- A.肾上腺素
- B.视近物
- C.副交感神经兴奋
- D.阿托品
- E.有机磷农药
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阿托品可作为麻醉前用药是因为其有以下哪些作用( )。
- A.减低胃肠道紧张度、过分蠕动和痉挛
- B.抑制腺体分泌
- C.防止喉痉挛和支气管痉挛
- D.抑制心血管迷走神经反射
- E.对抗麻醉性镇痛药的呼吸抑制
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影响组织对吸入全身麻醉药摄取的因素不包括()。
- A.麻醉药在组织的溶解度
- B.组织脏器的血流量
- C.吸入全身麻醉药的组织/血分配系数
- D.组织的容积
- E.动脉血-组织间麻醉药的分压差
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麻醉前评估中体格检查应当包括()。
- A.体重
- B.肝肾功能
- C.心血管功能及指标
- D.呼吸系统功能及相关指标
- E.营养状况
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关于预防局麻药的毒性反应,下列叙述错误的是()。
- A.高浓度的局麻药可降低毒性反应
- B.加上肾上腺素
- C.防止局麻药误注血管内
- D.警偈毒性反应的先驱症状
- E.有效预防毒性反应的药物是肾上腺素
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胆道手术麻醉前准备应达到()。
- A.麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗,并给予维生素K
- B.对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗
- C.全面纠正水、电解质紊乱
- D.黄疸指数大于100U者,术前应穿刺引流使其降30U以下
- E.阻塞性黄疸患者,麻醉前常规给予阿托品
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用于黏膜时不产生麻醉效果的局部麻醉药包括()。
- A.罗哌卡因
- B.利多卡因
- C.可卡因
- D.氯普鲁卡因
- E.丁卡因
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冠状动脉循环的调节通过()。
- A.舒张压
- B.钾离子浓度
- C.心肌内局部代谢物质
- D.左心室舒张期末压(LVEDP)
- E.心率的变化
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与疼痛信号整合有关的中枢结构包括(
- A.脊髓背根节
- B.脊髓后角
- C.大脑皮质
- D.丘脑
- E.伤害性感受器
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主动脉瓣关闭不全患者的麻醉要点是()
- A.防止高血压,避免增加反流
- B.降低周围阻力,以降低反流量
- C.维持心率稍慢
- D.维持心率稍快
- E.保证足够的血容量
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下列选项中,可以使冠脉血流量增多的物质包括()。
- A.硝酸甘油
- B.肾上腺素
- C.异丙肾上腺素
- D.去甲肾上腺素
- E.前列环素
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苯二氮草类的药理作用包括()。
- A.抗焦虑作用
- B.中枢性肌肉松弛作用
- C.镇静催眠作用
- D.抗惊厥作用
- E.抗抑郁作用
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芬太尼的药物作用是()。
- A.起效迅速
- B.呼吸抑制
- C.循环抑制
- D.反复注射有蓄积作用
- E.可引起心动过缓
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硬膜外麻醉下行肾移植手术,下列措施中错误的是()。
- A.适当提高局麻药的浓度
- B.为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素
- C.开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压
- D.开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压
- E.必须气管插管,防止低氧的发生
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腹腔镜手术麻醉管理包括()
- A.监测PETCO2
- B.应加强循环功能监测
- C.人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸死腔量增加
- D.监测PaCO2及SPO2
- E.应加强呼吸功能监测
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关于局麻药的变态反应的叙述,错误的是()。
- A.较多见
- B.可能与IgM有关
- C.同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应
- D.酯类较酰胺类多见
- E.做过敏实验可完全避免变态反应
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参与心血管功能调节的中枢有()。
- A.脊髓
- B.延髓
- C.蓝斑核
- D.中脑和下丘脑
- E.大脑皮质
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慢性缩窄性心包炎手术麻醉应()。
- A.控制输液量,术中不输血
- B.吸入麻醉为主
- C.阿片类镇痛为辅
- D.术前改善全身情况
- E.麻醉的方法和深度应减少心肌抑制
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关于异丙肾上腺素的叙述,正确的是()。
- A.使骨骼肌血管舒张,舒张压下降,肺血管阻力(PVR)下降
- B.舌下或静脉给药治疗二、三度房室传导阻滞
- C.使肺血管舒张,降低肺动脉压,体循环阻力(SVR)下降
- D.使肾、胃肠血管收缩
- E.使支气管平滑肌痉挛
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分娩镇痛,宜选用()。
- A.骶管阻滞
- B.椎管内麻醉
- C.全麻复合硬膜外阻滞
- D.蛛网膜下腔麻醉
- E.神经阻滞麻醉
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盆腔手术,如阑尾切除术、疝修补术、膀胱手术、子宫及附件手术等,宜选用()。
- A.骶管阻滞
- B.椎管内麻醉
- C.全麻复合硬膜外阻滞
- D.蛛网膜下腔麻醉
- E.神经阻滞麻醉
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胸科及腹部手术多主张采用(),可以减少全麻药的应用,使麻醉更加平稳。
- A.骶管阻滞
- B.椎管内麻醉
- C.全麻复合硬膜外阻滞
- D.蛛网膜下腔麻醉
- E.神经阻滞麻醉
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()是小儿常用的麻醉方式之一,也可以用于成人的肛门直肠和会阴手术。
- A.骶管阻滞
- B.椎管内麻醉
- C.全麻复合硬膜外阻滞
- D.蛛网膜下腔麻醉
- E.神经阻滞麻醉
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神经安定药氟芬合剂中,氟哌啶和芬太尼组合在一起的比例是()。
- A.5:1
- B.1:5
- C.50:1
- D.1:50
- E.1:10
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继续手术应采用哪种麻醉()。
- A.局麻
- B.针麻
- C.全麻(静脉用药)
- D.颈丛
- E.气管插管全麻
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局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。
下列选项中,注入后会引起血压升高,心率下降的药物是()。
- A.羟丁酸钠
- B.氯胺酮
- C.硫喷妥钠
- D.氟哌啶
- E.氟哌啶醇
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下列选项中,注入后引起血压升高,心率增快的药物是()。
- A.羟丁酸钠
- B.氯胺酮
- C.硫喷哌啶
- D.氟哌啶
- E.氟哌啶醇
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下列选项中,处理方法无需()。
- A.镇静、抗抽搐药物的应用
- B.给氧
- C.气管插管辅助呼吸
- D.循环系统监测
- E.插胃管
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抗抽搐药物首选()。
- A.羟丁酸钠
- B.氯胺酮
- C.硫喷妥钠
- D.丙泊酚
- E.异丙嗪
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全麻诱导以下哪种药物禁用()。
- A.依托咪酯
- B.硫喷妥钠
- C.芬太尼
- D.氯胺酮
- E.羟丁酸钠
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最佳麻醉方法是()。
- A.连续硬膜外阻滞
- B.蛛网膜下隙阻滞
- C.氯胺酮肌注全麻
- D.气管插管全麻
- E.连续硬膜外阻滞加全麻
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患者,女,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
该患者首先应考虑()。
- A.局麻药过敏反应
- B.局麻药中毒
- C.甲状腺危象
- D.瘡症
- E.心肺功能衰竭
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麻醉前用药最佳的是()。
- A.阿托品肌注
- B.地西泮肌注
- C.吗啡肌注
- D.东莨菪碱诱导前静注
- E.苯巴比妥肌注
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患儿,男,13岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史,空腹。
最必要的监测是()。
- A.血压、心率
- B.血压、SpO2
- C.SpO2、呼吸
- D.呼吸、ECG
- E.脉搏、SpO2
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预防此种消化道并发症的主要方法是()
- A.给予胃肠动力学药物如多潘立酮
- B.给予抗胆碱药如东莨菪碱
- C.给予地塞米松
- D.减低或停止使用曲马多
- E.给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂
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该患者应进行必要的检查是()。
- A.腹部CT
- B.纤维肠镜
- C.粪隐血试验
- D.上腹部超声
- E.胃液分析
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在上述治疗措施中,必须进行调整的是()。
- A.停用双氯芬酸
- B.停用唑来膦酸
- C.停用曲马多
- D.改用布洛芬
- E.加用对乙酰氨基酚
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在行椎管内麻醉时,应当备好()。
- A.麻黄碱或多巴胺
- B.地西泮
- C.甲氧氯普胺(胃复安)
- D.硫喷妥钠
- E.哌替啶
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患者,男,69岁。因“上腹部疼痛不适2周”来诊。患骨关节炎,口服双氯芬酸75mg,2次/天,曲马多50mg,2次/天,唑来膦酸,剂量不详。
该患者上腹部疼痛不适最可能的原因是()。
- A.曲马多导致的消化道并发症
- B.疾病本身导致的消化道并发症
- C.双氯芬酸导致的消化道并发症
- D.唑来膦酸导致的消化道并发症
- E.药物的相互作用
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如选硬膜外麻醉,其穿刺点最恰当的()。
- A.T8~T9
- B.T9~T10
- C.T10~T11
- D.T11~T12
- E.L2~L3
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患者,男,22岁。急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。
麻醉方式宜首选()。
- A.腰骶丛神经阻滞
- B.局麻
- C.气管不插管全麻
- D.气管插管全麻
- E.椎管内麻醉
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硬膜外用药不合适的是()。
- A.0.75%布比卡因(含肾上腺素)
- B.1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液(含肾上腺素)
- C.1%利多卡因(含肾上腺素)
- D.1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液(含肾上腺素)
- E.2%利多卡因(含肾上腺素)
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该患者镇痛治疗应当首选()。
- A.激素疗法和其他辅助疗法
- B.“三阶梯”治疗方案
- C.神经外科手术治疗
- D.长期肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
- E.神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
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“三阶梯”治疗无效,患者不能长期住院接受PCA治疗,此时患者可以选择()。
- A.神经外科手术治疗
- B.“三阶梯”治疗
- C.神经破坏疗法
- D.长期肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
- E.神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
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癌痛量化评估通常使用的方法是()。
- A.数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法
- B.面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)
- C.数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)
- D.数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS)
- E.以上都错误
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患者,女,65岁。直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、館骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏。患者目前疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。
该患者目前的治疗重点是()。
- A.化学治疗
- B.放射治疗
- C.手术治疗
- D.镇痛和对症治疗
- E.不需任何治疗
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下列选项中,会使局部麻醉药效能降低的情况是()。
- A.与血管活性药合用
- B.与缓冲碱合用
- C.与酸性物质合用
- D.减少清蛋白含量
- E.增加单位容积中的溶质量
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关于阻塞性黄疸患者的麻醉,下列叙述错误的是()。
- A.麻醉前给予维生素K治疗
- B.术中易发生胆心反射
- C.迷走神经张力增加,心动过缓
- D.胆绞痛者可应用吗啡镇痛
- E.严重阻塞性黄疸患者,术前镇静药和麻醉性镇痛药应慎用
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神经细胞静息电位形成的机制是()。
- A.钾离子的平衡电位
- B.钙离子的平衡电位
- C.钠离子的平衡电位
- D.氯离子的平衡电位
- E.镁、钾、钠离子的平衡电位
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判断麻醉药强度的主要定量指标是()。
- A.呼吸功能监测
- B.对躯体伤害性刺激的运动反应
- C.循环功能监测
- D.肌松程度
- E.脑电监测
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下列选项中,与心室肌细胞快钠通道不符的是()。
- A.在去极化到-40mV时被激活
- B.激活和失活的速度都很快
- C.有激活、失活、备用三种状态
- D.可以被河豚毒所阻断
- E.选择性强、只有Na+可通过
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关于脾手术的麻醉,下列叙述错误的是()
- A.无出血倾向者可选用硬膜外阻滞
- B.有明显出血倾向者可选全麻
- C.处理脾蒂时做好大量输血准备
- D.氟烷麻醉时应避免使用肾上腺素
- E.巨脾出血较多应该脾内注射肾上腺素
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关于局麻药,下列叙述错误的是()。
- A.酯类局麻药在体内分解迅速,分解产物的毒性不强
- B.对酯类药物过敏的患者,可以改用酰胺类药物
- C.酰胺类局麻药分解较慢,分解产物毒性较大,容易发生延迟毒性反应
- D.先用酯类药,后用酰胺类药物,可以减少其毒性
- E.将酯类药物与酰胺类药物混合使用可以减轻其毒性
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下列情况中,窦房结细胞具有兴奋性的是()。
- A.钙通道处于备用状态
- B.钾通道处于备用状态
- C.钠通道处于激活状态
- D.钙通道处于激活状态
- E.钠通道处于备用状态
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下列有关妊娠期母体血流动力学改变的描述中,错误的是( )。
- A.心排血量增加
- B.心排血量减少
- C.每搏量增加
- D.心率加快
- E.血压的变化常受体位的影响
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下列选项中,影响降钙素分泌的主要因素是()。
- A.血镁浓度
- B.血钙浓度
- C.血钠浓度
- D.血磷浓度
- E.血钾浓度
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关于吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管内血液的过程的说法,正确的是()
- A.吸入麻醉药的气体分压差越大,摄取越慢
- B.吸入麻醉药的血/气溶解系数越大,摄取越少
- C.肺泡通气量增加,摄取量增加
- D.心排血量越大,摄取越少
- E.肺泡通气量增加,摄取量减少
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早产儿,妊娠31周,出生10周的患儿拟行腹股沟疝修补术。经面罩吸入七氟烷诱导全身麻醉,气管插管,七氟烷和氧气麻醉维持。该患儿最佳的术后镇痛方案为()。
- A.0.25%布比卡因1ml/kg实施慨管神经阻滞,儿科病房观察一晚
- B.0.25%布比卡因2ml/kg实施骶管神经阻滞,儿科病房观察一晚
- C.口服止痛药(对乙酰氨基酚),出院回家
- D.芬太尼1ml静脉注射,儿科病房观察一晚
- E.芬太尼2ml静脉注射,儿科病房观察一晚
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肾移植患者血管开放前甲基泼尼龙常规用量为()。
- A.1~3mg/kg静脉注射
- B.3~4mg/kg静脉注射
- C.6~8mg/kg静脉注射
- D.10~12mg/kg静脉注射
- E.15~20mg/kg静脉注射
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呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是()。
- A.呼吸性碱中毒
- B.呼吸性酸中毒
- C.代谢性酸中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.混合性酸碱紊乱
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关于脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,下列叙述错误的是()。
- A.为防止术中脊髓损伤,在放置好Harrington支架后,需做唤醒试验
- B.虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄,但多见于小儿
- C.手术有损伤胸膜造成气胸的危险
- D.术中出血较少
- E.气管内全麻为首选的麻醉方法
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下述选项中,与理想的静脉全麻药相符合的是()。
- A.全麻药为气体
- B.可在体内滞留较长时间不会代谢
- C.绝大部分从体内以原形排出
- D.在体内不断再分布
- E.对呼吸循环无明显影响
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关于麻醉前用药的药理作用,下列叙述正确的是()
- A.催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
- B.哌替啶有时可出现呼吸“遗忘”现象
- C.地西泮可解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
- D.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
- E.吗啡不能直接抑制呼吸中枢
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关于麻醉期间血压的观察,下列叙述错误的是()。
- A.以袖套法测量为常用
- B.脉压减少,提示心排血量减少
- C.血压能够确切的反映患者的心血管功能应密切观察
- D.血压对指导手术中麻醉用药有重要意义
- E.脉压消失,即可断定血压消失
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患儿,女,13岁。因严重脊柱侧弯拟行脊柱手术,以芬太尼、氧气复合50%氧化亚氮、维库溴铵、异氟烷维持麻醉。使用体感诱发电位(SSEPs)监测脊髓神经功能。脊髓缺血的SSEPs波形表现为()。
- A.振幅增加,潜伏期缩短
- B.振幅下降,潜伏期延长
- C.振幅下降,潜伏期缩短
- D.振幅增加,潜伏期延长
- E.不改变
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对鼻道的描述,正确的是( )。
- A.上鼻甲与中鼻甲之间为上鼻道
- B.鼻泪管开口于中鼻道
- C.鼻甲的内侧衬贴嗅黏膜
- D.最上方为最上鼻道
- E.上鼻甲后下方为蝶筛隐窝
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关于产科使用的理想肌松药,下列叙述错误的是()。
- A.脂溶性高
- B.起效快
- C.持续时间短
- D.新生儿排除该药迅速
- E.很少通过胎盘屏障
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关于休克的监测和治疗,下列叙述错误的是()。
- A.张力性气胸应当立即进行闭式胸腔引流
- B.积极补充血容量
- C.采取半卧位以改善肺顺应性
- D.提高组织供氧量
- E.有条件时应当监测pH
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患者,男,22岁。右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转人昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑()。
- A.脑震荡
- B.脑内血肿
- C.急性硬膜下血肿
- D.脑挫裂伤
- E.急性硬膜外血肿
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关于硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的叙述,下列错误的是()。
- A.神经根损伤时即有“触电”或痛感
- B.脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
- C.神经根损伤以运动障碍为主
- D.脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
- E.神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致
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全麻中血气分析发现pH 7.11,PaCO290mmHg,BE 2mmol/L。下列错误的是()。
- A.增加潮气量
- B.更换麻醉机的钠石灰
- C.给予适量的碳酸氢钠
- D.增加呼吸频率
- E.增加吸入氧浓度
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关于静脉麻醉药,下列叙述错误的是()。
- A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药
- B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
- C.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重
- D.依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的患者
- E.异丙酚最适合于门诊手术
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湿肺患者行开胸手术,应在下列各期常规呼吸道吸引,但不包括()。
- A.插管前
- B.断闭支气管后
- C.改变体位后
- D.插管后
- E.开胸挤压肺时
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下列选项中,在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的局麻药是()。
- A.利多卡因
- B.甲哌卡因
- C.罗哌卡因
- D.普鲁卡因
- E.布比卡因
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麻醉、手术期间影响体液的因素有()。
- A.过度通气
- B.水分蒸发
- C.手术创伤
- D.麻醉药
- E.以上均是
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关于乏氧性肺血管收缩(HPV),下列叙述错误的是()。
- A.受抑制后静脉混杂增加
- B.低温可抑制HPV
- C.硝酸甘油可抑制HPV
- D.血容量负荷过重可抑制HPV
- E.利多卡因表面喷雾可抑制HPV
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目前,在临床麻醉药中,最为常用的镇静催眠药是()。
- A.巴比妥类药物
- B.苯二氮草类药
- C.甾类药??
- D.丁酰苯类药
- E.吩噻嗦类药
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关于二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,下列叙述错误的是()。
- A.心功能Ⅰ~Ⅱ级的轻度MS患者对麻醉和手术的耐受力与一般人无异
- B.心功能Ⅲ~级的严重MS患者麻醉手术危险性较大
- C.有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险
- D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
- E.有心衰的患者围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5倍
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关于高血压的叙述,正确的是()。
- A.病期越长,重要脏器越易受累
- B.病期短,则重要脏器损害轻,危险性小
- C.病期长短与麻醉危险性无关
- D.病期越短,越有可能是急进型高血压,危险性愈大
- E.急进型高血压,晚期可以发生心、脑、肾并发症
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呼吸功能不全患者开胸术后,如需镇痛治疗宜选用()。
- A.肌注吗啡
- B.静点吗啡
- C.硬膜外低浓度局麻药
- D.肌注哌替啶
- E.硬膜外低浓度局麻药+吗啡
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关于非住院手术麻醉患者术前评估,下列叙述正确的是()
- A.原有慢性肾疾病,内生肌酐清除率(Ccr)>50ml/(min·1.73m2),说明患者已有早期肾功能减退
- B.对于伴有不稳定冠脉综合征的患者,可以考虑取消或推迟手术
- C.患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素
- D.最大通气量(MVV)小于预测值的30%,术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加
- E.伴有主动脉瓣狭窄,虽无症状,仍是围术期心血管病高危因素
-
与体循环相比,符合肺循环特点的是()
- A.平均压力低
- B.阻力高
- C.脉压相对小
- D.每分钟流量大
- E.无交感神经分布
-
患者,70岁。于坐位下行动脉瘤切除术,术中突然出现低血压。心前区多普勒超声检查时可听到空气。以下治疗静脉空气栓塞(VAE)的措施不合理的是()。
- A.使用肾上腺素治疗低血压
- B.停止使用N2O
- C.进行呼气末正压通气(PEEP)
- D.颈静脉压迫
- E.防止血管内空气的扩张
-
下列选项中,不宜肌内及皮下注射的药物是()。
- A.酚苄明
- B.去氧肾上腺素
- C.间羟胺
- D.肾上腺素
- E.肝素
-
哮喘患者麻醉期间危险性较大,主要是由于此类患者比一般人易发生()。
- A.心脏骤停
- B.呼吸骤停
- C.血压剧降
- D.误吸
- E.血压剧升
-
患者,男,24岁,体重100kg。30分钟前在火灾中吸人烟雾后入急诊室,腹部、胸部和大腿DI度烧伤。对该患者行快速气管插管最佳的肌松药是()。
- A.罗库溴铵
- B.先给予1mg维库溴铵,2~4分钟后给予9mg维库溴铵
- C.静注2mg维库溴铵后给予琥珀酰胆碱
- D.琥珀酰胆碱
- E.地西泮
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新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时,可以用于拮抗的药物是()。
- A.丁丙诺啡
- B.氯胺酮
- C.纳洛酮
- D.喷他佐辛
- E.硫喷妥钠
-
正常血压患者血压较麻醉前升高(),即应视为高血压。
- A.10mmHg
- B.25mmHg
- C.35mmHg
- D.40mmHg
- E.55mmHg
-
关于麻醉后体位改变易导致反流,下列叙述错误的是()。
- A.侧卧位较仰卧位容易反流
- B.仰卧位较侧卧位容易反流
- C.麻醉后胃内压维持在18cmH2O时不易引起反流
- D.麻醉后保持腹肌松弛不易发生反流
- E.头低位时,最易发生反流,但误吸的发生率较平卧位少
-
硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢,与之相对无关的是()。
- A.全脊髓麻醉
- B.牵拉反应
- C.麻醉平面过高
- D.低血压,缺氧
- E.误吸
-
关于吸入麻醉药,下列叙述正确的是()。
- A.凡经气道吸入而产生全身,麻醉的药物,均称吸入全身麻醉药
- B.气体吸入性麻醉药包括氟烷,恩氟烷,异氟烷
- C.挥发性吸入麻醉药分烃基醚、卤代烃基醚两类
- D.卤代烃基醚有氟烷,甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷
- E.气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮、乙烯和环丙烷
-
患者全麻清醒后,判断肌张力恢复程度时,患者能抬头持续5秒,表明()。
- A.4次成串刺激(TOF)比值>50%
- B.4次成串刺激(TOF)比值>25%
- C.4次成串刺激(TOF)比值>75%
- D.4次成串刺激(TOF)比值>90%
- E.4次成串刺激(TOF)比值>95%
-
小儿手术麻醉前禁食禁饮造成的水分丧失量大约为()。
- A.2ml/(kg·h)
- B.4ml/(kg·h)
- C.5ml/(kg·h)
- D.6ml/(kg·h)
- E.8ml/(kg·h)
-
孕妇,26岁,孕2产1,全麻下行急诊剖宫产手术。全麻苏醒拔出气管导管后,患者出现发绀。通过气囊和面罩进行正压通气,需要较高的气道压才能通气,双肺可闻及喘鸣音。患者血压从120/80mmHg降至60/30mmHg,心率从105次/分增至180次/分。最可能的原因是()。
- A.羊水栓塞
- B.气胸
- C.气管内黏液栓
- D.误吸
- E.重度子痫前期
-
患者,男,23岁,体重71kg,在全身麻醉下行右鼻息肉摘除术。为了减少鼻黏膜出血,局部注射1%利多卡因(含1/10万肾上腺素)。该患者可注射的最大剂量局麻药为()。
- A.45ml
- B.50ml
- C.55ml
- D.60ml
- E.70ml