单选

患者，女，65岁。直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、館骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏。患者目前疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。
该患者目前的治疗重点是（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.镇痛和对症治疗
E.不需任何治疗

试题出自试卷《麻醉学主任(副主任)医师考试练习卷一》

参考答案

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在使用阿片类药物时，需要注意的是（）。
- A.禁忌阿片类药物
- B.芬太尼使心率减慢
- C.哌替啶对小儿呼吸的抑制较吗啡弱
- D.哌替啶可以反复、长期使用
- E.哌替啶禁用
- F.阿片类药物过量时可用纳洛酮拮抗
- G.对瑞芬太尼的代谢差
- H.对年龄越小的患者越易抑制呼吸
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关于小儿使用氟化类吸入麻醉药，下列叙述正确的是（）。
- A.会发生恶性高热
- B.年龄越小越敏感
- C.与成人反应相似
- D.不会发生恶性高热
- E.年龄越小越不敏感
- F.七氟烷更适于吸入诱导
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下列叙述正确的是（）。（提示：小儿在出生后神经系统快速发育）
- A.脑重量到1岁时增加3倍
- B.脊髓末端出生时在L3，1岁时上升至L1
- C.副交感神经系统出生时已经发育完全
- D.交感神经系统发育差
- E.受刺激时副交感神经兴奋性高
- F.低氧或CO蓄积时兴奋呼吸中枢
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使用肌松药时，小儿需要注意的是（）
- A.对去极化肌松药不敏感
- B.琥珀酰胆碱用量相对较小
- C.琥珀胆碱用量相对较大
- D.对非去极化肌松药敏感
- E.对非去极化肌松药不敏感
- F.非去极化肌松药用量较小
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下列选项中，叙述正确的是（）。
- A.用药量相对成人较大
- B.低于2岁者药物半衰期较长
- C.血-脑脊液屏障发育较差，脑内药量易较多
- D.2~10岁半衰期明显缩短
- E.10岁以后接近成人水平
- F.3~8岁半衰期明显缩短
- G.肾小球滤过率较高，药物排泄较快
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与成年人比较，小儿生理和解剖有其特点，对麻醉药物的药效和代谢反应也与成人有很大程度的不同。
关于小儿循环系统的特点，下列叙述正确的是（）。
- A.心脏对后负荷增加耐受性好
- B.心肌收缩性差
- C.心排血量依赖心率变化
- D.心室顺应性高
- E.心室顺应性低
- F.心每搏量少
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关于血管扩张药降压的机制，下列叙述正确的是（）。
- A.阻断了体内神经递质对血管壁上受体的作用，从而使血管扩张
- B.直接舒张血管平滑肌
- C.改变离子通道特性导致血管舒张
- D.改变中枢神经系统的功能使血管扩张
- E.内在拟交感活性，兴奋外周β受体
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使瞳孔缩小的因素有( )。
- A.肾上腺素
- B.视近物
- C.副交感神经兴奋
- D.阿托品
- E.有机磷农药
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阿托品可作为麻醉前用药是因为其有以下哪些作用( )。
- A.减低胃肠道紧张度、过分蠕动和痉挛
- B.抑制腺体分泌
- C.防止喉痉挛和支气管痉挛
- D.抑制心血管迷走神经反射
- E.对抗麻醉性镇痛药的呼吸抑制
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影响组织对吸入全身麻醉药摄取的因素不包括（）。
- A.麻醉药在组织的溶解度
- B.组织脏器的血流量
- C.吸入全身麻醉药的组织/血分配系数
- D.组织的容积
- E.动脉血-组织间麻醉药的分压差
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