外科护理学正/副高级职称模拟试题(5)

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此时应采取的最有效措施为（）。
- A.每天清洁和消毒静脉穿刺部位
- B.应用抗生素
- C.留取TNA液进行培养
- D.抽血做血培养
- E.在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，并做微生物培养和药物敏感试验
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为预防并发症，下述护理措施中正确的有（）。
- A.每天清洁、消毒静脉穿刺部位
- B.尽量避免经导管抽血或输血
- C.观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象
- D.常规预防性使用抗生素
- E.用3M透明胶布贴封导管穿刺处，并标明更换日期
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关于肠外营养输注途径的选择，叙述正确的有（）。
- A.营养支持在2周以内、治疗剂量不大的患者应选择外周静脉营养
- B.因需要的热量高而难以由外周静脉营养提供时应用中心静脉营养
- C.超过2周的胃肠外营养，必须从中心静脉24小时滴注
- D.因单纯肠内营养不能满足需要而须同时辅以静脉营养的患者应选择中心静脉营养
- E.需要较多热量的患者应选择中心静脉营养
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该患者经及时治疗后，神志清晰，血糖和各项生化指标均恢复正常，尿糖（-）。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注，但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安，此时最应考虑的原因是（）。
- A.肠源性感染
- B.导管性感染
- C.穿刺部位感染
- D.营养液成分过敏
- E.胸导管损伤
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TNA液的特点包括（）。
- A.全封闭的输注系统减少了污染和空气栓塞的机会
- B.混合后液体的渗透压降低，使经外周静脉输注成为可能
- C.单位时间内脂肪乳剂输入量大大低于单瓶输注，可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副作用
- D.使用过程中无需排气及更换输液瓶，简化了输注步骤
- E.以较佳的热氮比和多种营养成分同时进入体内，增加节氮效果，但增加了代谢并发症的发生率
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出现上述并发症的最可能原因为（）。
- A.患者的基础疾病所致
- B.TNA液中糖浓度过高
- C.TNA液已污染或变质
- D.TNA液中糖浓度过高、输入速度过快
- E.胰岛素相对过量
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患者，女性，53岁，体重50kg。右半结肠切除术后，给予全营养混合液（TNA）2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即昏迷。实验室检查：血糖33.3mmo1/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，尿酮（-）。此时已输入TNA1000ml。已知该患者既往无糖尿病病史。
患者可能并发的代谢性疾病为（）。
- A.高脂血症
- B.低血糖性休克
- C.肠源性感染
- D.脂肪超载综合征
- E.非酮性高渗性高血糖性昏迷
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腹部闭合性损伤时，能够提示患者可能有内脏损伤的表现有（）。
- A.呕血、便血
- B.腹膜刺激征
- C.移动性浊音阳性
- D.体温升高
- E.早期出现休克
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乳腺癌的转移常见部位有（）。
- A.肺
- B.骨
- C.肝
- D.胆
- E.脾
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呼吸功能的血气分析指标包括（）。
- A.潮气量
- B.动脉血二氧化碳分压
- C.碳酸氢盐
- D.血浆CO₂总量
- E.二氧化碳结合力
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肿瘤患者经化疗药物治疗后出现的常见毒性不良反应有（）。
- A.静脉炎
- B.静脉栓塞
- C.恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡
- D.白细胞、血小板计数减少
- E.肝、肾功能损害及神经系统毒性
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主动脉瓣关闭不全的病因主要是（）。
- A.风湿热
- B.老年主动脉瓣变性钙化
- C.染性心内膜炎
- D.马方综合征
- E.先天性主动脉瓣畸形
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癌细胞分化程度低，恶性程度高，常在发生脑转移后才被发现，预后差的肺癌是（）。
- A.鳞癌
- B.小细胞癌
- C.大细胞癌
- D.腺癌
- E.肺泡癌
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发病年龄较轻，对放射和化学药物治疗较敏感，但在各型肺癌中预后最差的肺癌是（）。
- A.鳞癌
- B.小细胞癌
- C.大细胞癌
- D.腺癌
- E.肺泡癌
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通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚的肺癌是（）。
- A.鳞癌
- B.小细胞癌
- C.大细胞癌
- D.腺癌
- E.肺泡癌
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少数在早期即发生血行转移，淋巴转移发生较晚的肺癌是（）。
- A.鳞癌
- B.小细胞癌
- C.大细胞癌
- D.腺癌
- E.肺泡癌
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急性肠扭转容易发展为（）。
- A.机械性单纯性肠梗阻
- B.机械性绞窄性肠梗阻
- C.麻痹性肠梗阻
- D.痉挛性肠梗阻
- E.血运性肠梗阻
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在肺癌中恶性程度高，生长速度快，较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）。
- A.鳞癌
- B.小细胞癌
- C.大细胞癌
- D.腺癌
- E.肺泡癌
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慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于（）。
- A.机械性单纯性肠梗阻
- B.机械性绞窄性肠梗阻
- C.麻痹性肠梗阻
- D.痉挛性肠梗阻
- E.血运性肠梗阻
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早期蛔虫性肠梗阻属于（）。
- A.机械性单纯性肠梗阻
- B.机械性绞窄性肠梗阻
- C.麻痹性肠梗阻
- D.痉挛性肠梗阻
- E.血运性肠梗阻
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单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于（）。
- A.机械性单纯性肠梗阻
- B.机械性绞窄性肠梗阻
- C.麻痹性肠梗阻
- D.痉挛性肠梗阻
- E.血运性肠梗阻
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若肾结核患者出现以下情况时，提示可能发生尿漏，不包括（）。
- A.肾窝引流管的引流量减少
- B.切口疼痛
- C.渗尿
- D.触及皮下有波动感
- E.导尿管的引流量增多
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细菌感染及麻醉药物引起的肠梗阻多属于（）。
- A.机械性单纯性肠梗阻
- B.机械性绞窄性肠梗阻
- C.麻痹性肠梗阻
- D.痉挛性肠梗阻
- E.血运性肠梗阻
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该患者在尿路造影上的早期表现为（）。
- A.肾皮质脓肿和空洞形成
- B.肾不显影
- C.肾盏边缘呈鼠咬状
- D.边缘不光滑，多处狭窄
- E.输尿管僵直
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该患者出院继续抗结核过程中，最需要注意的是（）。
- A.卧床休息
- B.做附睾结核切除
- C.定期做对侧肾B超及肾功能检查
- D.定期胸透
- E.定期查尿常规
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该患者最适宜的治疗方法是（）。
- A.抗结核药物治疗
- B.诊断明确后立即切除术左肾
- C.异烟肼治疗1周后手术切除左肾
- D.加强营养，卧床休息
- E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药2周后切除左肾
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IVP左肾未显影，右肾轻度积水，膀胱显影较小，尿找结核菌3次（+），测膀胱容量100ml，肾功能正常。
该患者的临床表现不包括（）。
- A.尿频
- B.血尿
- C.脓尿
- D.肾区疼痛和肿块
- E.贫血、消痩、高热
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术前服用碘剂的作用是（）。
- A.抑制甲状腺合成
- B.对抗甲状腺素作用
- C.促进甲状腺素合成
- D.抑制甲状腺素释放
- E.减少促甲状腺激素分泌
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经药物准备后，下列没有达到手术指标的是（）。
- A.脉率大于100次/分
- B.BMR小于+20%
- C.情绪稳定，睡眠好转
- D.体重增加
- E.甲状腺腺体缩小变硬
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开放性气胸的特点是()。
- A.胸膜腔内气体
- B.肺萎陷
- C.呼吸困难
- D.空气随呼吸经伤口自由出入胸膜腔
- E.纵隔移位
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患者，男性，36岁，入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。清晨患者起床前，护士测得脉率108次/分，血压140/88mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。
按简便公式计算，该患者的基础代谢率为（）。
- A.49%
- B.59%
- C.59%
- D.69%
- E.79%
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以下关于炎性乳腺癌表现的叙述，不正确的是()。
- A.多见于年轻女性
- B.好发于哺乳期及妊娠期
- C.发展快，转移早
- D.乳房肿大，红肿热痛
- E.乳房内肿块极易查到
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前列腺增生患者，尿液不断自尿道口滴出称为()。
- A.遗尿
- B.真性尿失禁
- C.压力性尿失禁
- D.急迫性尿失禁
- E.充盈性尿失禁
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下列选项中，关于心导管检查及心室造影术的术后护理，叙述正确的是()。
- A.术后仰卧12小时，患侧肢体制动
- B.穿刺静脉处加压包扎4小时
- C.穿刺动脉处加压包扎12小时
- D.穿刺动脉处加压1kg左右的沙袋5小时
- E.术后不可使用抗生素
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属于生物碱类的抗癌药有()。
- A.羟基喜树碱
- B.5-氟尿嘧啶
- C.多柔比星(阿霉素)
- D.他莫昔芬
- E.丝裂霉素
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关于急性胆囊炎的临床特点，叙述不正确的是()。
- A.进食油腻食物后，容易发病
- B.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧
- C.疼痛可向右肩胛部和背部放射
- D.可伴有恶心、呕吐
- E.多数患者伴有黄疸
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室间隔缺损封堵术的并发症中，心律失常的主要风险是()。
- A.—度房室传导阻滞
- B.二度房室传导阻滞
- C.三度房室传导阻滞
- D.室性期前收缩
- E.心房颤动
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直肠癌手术前准备，下列处理不正确的是()。
- A.术前2～3天进流质
- B.术前3天服用肠道吸收抗生素
- C.应用维生素K
- D.术前清洁灌肠
- E.术前口服番泻叶
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患者，女性，43岁，慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此患者的营养可给予()。
- A.液化饮食
- B.半流质饮食
- C.普通饮食
- D.要素饮食
- E.中心静脉输注营养
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患者，男性，40岁，因全身多处损伤入院，发生ARF尿量每小时少于17ml，对该患者的补液原则是()。
- A.越多越好
- B.越少越好
- C.每日定量输入
- D.量出为入，宁多勿少
- E.量出为入，宁少勿多
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下列哪种疾病的病理改变主要在肾，而临床表现是膀胱()。
- A.肾肿瘤
- B.肾结石
- C.急性肾盂肾炎
- D.肾结核
- E.肾脓肿
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下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是()。
- A.反常呼吸运动
- B.纵隔扑动
- C.进行性伤侧肺压缩
- D.呼吸无效腔增加
- E.血氧分压下降
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刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏110次/分，血压60/40mmHg，尿量10ml/h。该患者护理诊断不包括()。
- A.皮肤完整性受损
- B.有感染的危险
- C.有窒息的危险
- D.体液不足
- E.知识缺乏
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下列关于甲亢的叙述，正确的是()。
- A.早期妊娠的甲亢患者不宜做甲状腺大部切除术
- B.甲亢患者的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
- C.青少年原发性甲亢非手术治疗
- D.嗜睡是甲亢的临床表现之一
- E.甲亢术前用碘准备应每日3次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
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患者，男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测患者中心静脉压正常，血压偏低，给予5～10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压升高血压不升提示()。
- A.血容量不足
- B.血容量过多
- C.心功能不全
- D.容量血管过度收缩
- E.血容量相对不足
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腹部损伤中的贯通伤是指()。
- A.体表无伤口的损伤
- B.有腹膜破损的损伤
- C.无腹膜破损的损伤
- D.投射物有入口无出口的损伤
- E.投射物有入口和出口的损伤
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股骨颈骨折的临床表现不包括()。
- A.内旋畸形
- B.肿胀
- C.功能障碍
- D.患肢短缩
- E.髋部疼痛
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患者，男性，60岁，患胆石症多年，2天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素、输液治疗无效，今日住院护理中发现患者意志不清，血压80/60mmHg，应考虑为()。
- A.急性坏疽性胆囊炎
- B.急性梗阻性化脓胆管炎
- C.胆总管结石症
- D.胆道蛔虫病
- E.胆囊穿孔腹膜炎
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血胸抽出不凝血的原因是由于()。
- A.心、隔、肺的运动
- B.肺内前列腺素的作用
- C.肺表面活性物质的作用
- D.胸膜的抗纤维蛋白作用
- E.血液中凝血因子的大量消耗
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患者，女性，36岁，急性肾衰竭入院，测定血钾6.5mmol/L，出现心律失常，应首先采取的措施是()。
- A.乳酸钠静脉滴注
- B.10%葡萄糖酸钙静脉注射
- C.5%碳酸氢钠静脉滴注
- D.生理盐水静脉滴注
- E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注
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