多选

此时应采取的最有效措施为（）。

A.每天清洁和消毒静脉穿刺部位
B.应用抗生素
C.留取TNA液进行培养
D.抽血做血培养
E.在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，并做微生物培养和药物敏感试验

试题出自试卷《外科护理学正/副高级职称模拟试题(5)》

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此时应采取的最有效措施为（）。
- A.每天清洁和消毒静脉穿刺部位
- B.应用抗生素
- C.留取TNA液进行培养
- D.抽血做血培养
- E.在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，并做微生物培养和药物敏感试验
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为预防并发症，下述护理措施中正确的有（）。
- A.每天清洁、消毒静脉穿刺部位
- B.尽量避免经导管抽血或输血
- C.观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象
- D.常规预防性使用抗生素
- E.用3M透明胶布贴封导管穿刺处，并标明更换日期
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关于肠外营养输注途径的选择，叙述正确的有（）。
- A.营养支持在2周以内、治疗剂量不大的患者应选择外周静脉营养
- B.因需要的热量高而难以由外周静脉营养提供时应用中心静脉营养
- C.超过2周的胃肠外营养，必须从中心静脉24小时滴注
- D.因单纯肠内营养不能满足需要而须同时辅以静脉营养的患者应选择中心静脉营养
- E.需要较多热量的患者应选择中心静脉营养
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该患者经及时治疗后，神志清晰，血糖和各项生化指标均恢复正常，尿糖（-）。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注，但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安，此时最应考虑的原因是（）。
- A.肠源性感染
- B.导管性感染
- C.穿刺部位感染
- D.营养液成分过敏
- E.胸导管损伤
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TNA液的特点包括（）。
- A.全封闭的输注系统减少了污染和空气栓塞的机会
- B.混合后液体的渗透压降低，使经外周静脉输注成为可能
- C.单位时间内脂肪乳剂输入量大大低于单瓶输注，可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副作用
- D.使用过程中无需排气及更换输液瓶，简化了输注步骤
- E.以较佳的热氮比和多种营养成分同时进入体内，增加节氮效果，但增加了代谢并发症的发生率
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出现上述并发症的最可能原因为（）。
- A.患者的基础疾病所致
- B.TNA液中糖浓度过高
- C.TNA液已污染或变质
- D.TNA液中糖浓度过高、输入速度过快
- E.胰岛素相对过量
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患者，女性，53岁，体重50kg。右半结肠切除术后，给予全营养混合液（TNA）2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即昏迷。实验室检查：血糖33.3mmo1/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，尿酮（-）。此时已输入TNA1000ml。已知该患者既往无糖尿病病史。
患者可能并发的代谢性疾病为（）。
- A.高脂血症
- B.低血糖性休克
- C.肠源性感染
- D.脂肪超载综合征
- E.非酮性高渗性高血糖性昏迷
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腹部闭合性损伤时，能够提示患者可能有内脏损伤的表现有（）。
- A.呕血、便血
- B.腹膜刺激征
- C.移动性浊音阳性
- D.体温升高
- E.早期出现休克
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乳腺癌的转移常见部位有（）。
- A.肺
- B.骨
- C.肝
- D.胆
- E.脾
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呼吸功能的血气分析指标包括（）。
- A.潮气量
- B.动脉血二氧化碳分压
- C.碳酸氢盐
- D.血浆CO₂总量
- E.二氧化碳结合力
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