妇产科护理学(正/副高)主任护师模拟试题卷九
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于下午7时,宫缩(25?30)秒/(7~8)分,宫口开大7+cm,内诊坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨结节间径7.5cm。其可能的诊断是()。
- A.中骨盆狭窄
- B.出口狭窄
- C.潜伏期延长
- D.骨盆入口狭窄
- E.中骨盆和出口均狭窄
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复查:宫高35cm,腹围100cm,胎心音162次/分。目前进一步处理,下述哪项不正确()。
- A.纠正酸中毒
- B.静滴抗生素
- C.剖宫产
- D.给予吸氧
- E.NST检查
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病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1小时,2011年1月20日上午8时入院。查:血压120/80mmHg,头先露,胎心音144次/分,10A,宫颈未消,骨盆外测量正常。根据患者入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血,根据其临床表现下述诊断哪项可能性最大()。
- A.分娩先兆
- B.先兆早产
- C.前置胎盘
- D.已临产
- E.胎盘早剥
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入院后于1月22日上午5时腹阵痛(30~35)秒/(5~6)分,查血压130/80mmHg,头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S+1。上述处理哪项正确()。
- A.肌注哌替啶lOOmg
- B.人工破膜了解羊水性状
- C.入产房待产、灌肠
- D.密切观察宫缩及胎心音
- E.静脉滴注小剂量催产素
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行腹腔镜探查术,术中探查见:腹腔极少量游离血,子宫常大,右侧输卵管完整,未见破口,壶腹部增粗直径约2.4cm,充血、水肿,宫壁变薄,内可见胚囊,左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。目前宜采用哪项术式()。
- A.右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
- B.激光或电凝示胚胎组织是否死亡
- C.右侧输卵管切除术
- D.挤压将胚囊挤出
- E.穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg
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仍有间断性阴道出血,腹痛无明显加重,p-hCG825U/L。血常规未见异常。目前的治疗方案应是()。
- A.立即行剖腹探查术
- B.期待治疗
- C.肌注黄体酮
- D.立即行腹腔镜探查术
- E.口服己烯雌酚
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期待治疗1周仍有间断性阴道出血,近3天,超声提示子宫正常大小,内膜稍厚,右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区,其内探及2.0cm液性暗区,可见胚芽及胎心闪动,p-hCG2863U/L。目前的治疗方案应是()。
- A.立即手术行右附件切除
- B.静滴抗炎、止血药物
- C.中药治疗
- D.行腹腔镜探查术
- E.口服米非司酮
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超声提示子宫正常大小,内膜线可见,右附件区可见3cmx2cmx2cm的低回声包块,阑尾区未见异常,尿妊娠试验阳性。目前可能性最大的诊断是()。
- A.急性阑尾炎
- B.右侧附件肿物扭转
- C.右侧附件炎
- D.右侧输卵管异位妊娠
- E.先兆流产
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为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案,需进一步做的检查是()。
- A.血常规
- B.血hCG
- C.血AFP
- D.血CEA
- E.血CA125
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于女士,32岁,结婚5年,平素月经规律,停经45天。孕2产0,人工终止妊娠1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。4天前开始阴道少量出血,1天前开始下腹胀痛。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()。
- A.腹部B型超声
- B.子宫内膜病理检查
- C.腹透或腹平片
- D.后穹隆穿刺
- E.尿妊娠试验
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对妇女围生期保健的指导,错误的是()。
- A.孕早期开始定期产前检查
- B.指导产妇于产后1个月回院接受全身检查
- C.产后4个月即使哺乳者也可用药物避孕
- D.分娩期加强“五防”护理
- E.长期药物避孕者停药3个月再受孕
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功能失调性大出血患者的护理()。
- A.绝对卧床休息
- B.给高蛋白、高维生素、含铁食品
- C.给氧、给液
- D.做手术止血准备
- E.给大剂量雌激素口服
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脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素无关()。
- A.脐带缠绕松紧
- B.胎儿大小
- C.缠绕周数
- D.羊水多少
- E.脐带长短
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关于泌乳过程下列说法错误的是()。
- A.下丘脑分泌的催乳激素是乳汁分泌的基础
- B.吸吮使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩
- C.产后是低雌激素、高孕激素水平
- D.吸吮是乳腺持续不断泌乳的关键
- E.雌激素虽促进乳腺发育,但对泌乳无影响
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下列属于糖尿病孕妇作剖宫产的指征是()。
- A.病程大于10年,病情较严重
- B.有死胎、死产史
- C.巨大胎儿
- D.需胰岛素控制血糖者
- E.胎位不正
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糖尿病对胎婴儿的影响,下列说法正确的是()。
- A.死胎及新生儿病死率高
- B.新生儿易发生反应性低血糖
- C.畸形胎儿发生率高
- D.新生儿常规按早产婴处理
- E.胎儿胰岛素分泌减少
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控制性促排卵过程中使用hCG的结果是()。
- A.卵子成熟
- B.子宫内膜分泌期改变
- C.提高雌激素水平
- D.生成更多的卵子
- E.黄体形成
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下列说法正确的是()。
- A.妊娠32周,反复少量阴道流血2周可能存在前置胎盘
- B.子宫硬如板状,宫缩间歇无放松可能存在前置胎盘
- C.纠正休克是胎盘早剥的处理原则
- D.下腹明显压痛和反跳痛是急性输卵管妊娠破裂表现
- E.后穹隆穿刺抽出不凝血是急性输卵管妊娠破裂表现
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下列哪项需要妊娠合并肝炎的鉴别诊断()。
- A.妊娠高血压疾病
- B.妊娠期肝内胆汁淤积症
- C.妊娠急性脂肪肝
- D.妊娠合并胆结石
- E.妊娠剧吐
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病区护士对新入院的一般患者应()。
- A.由主班护士安排床位
- B.做入院介绍
- C.测量生命体征
- D.进行入院护理评估
- E.指导常规标本的留取方法
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对高危孕妇的处理正确的是()。
- A.应用胎儿监测仪及时发现异常情况
- B.给产妇吸氧
- C.发现胎儿窘迫,均做剖宫产
- D.凡威胁母儿健康,不管胎儿成熟程度即终止妊娠
- E.做好新生儿窒息抢救工作
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对于过期妊娠孕妇,选择适当的分娩方式应依据()。
- A.羊水量
- B.胎儿大小
- C.胎盘功能
- D.宫颈成熟度
- E.胎儿宫内生长发育
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关于淋病的治疗,下列说法正确的是()。
- A.要同时应用抗衣原体的药物
- B.性伴侣应同时治疗
- C.临床症状完全消失后,4~7天应再次作分泌物培养
- D.淋病孕妇如无症状可不必治疗
- E.首选药物为第三代头孢菌素
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羊水栓塞的病理生理表现包括下列哪项()。
- A.过敏性休克
- B.急性肾衰
- C.肺动脉高压
- D.弥散性血管内凝血(DIC)
- E.全身小动脉痉挛
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子宫肌瘤切面观是()。
- A.含有囊腔
- B.有多量新鲜血液
- C.呈漩涡状纹理
- D.有假包膜
- E.粉红或灰白色
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某产妇妊娠合并心脏病,产后出血的首选药物是()。
- A.洋地黄
- B.缩宫素
- C.维生素K1
- D.抗生素
- E.麦角新碱
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某产妇妊娠合并心脏病,应禁用的药物是()。
- A.洋地黄
- B.缩宫素
- C.维生素K1
- D.抗生素
- E.麦角新碱
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子宫颈脱出阴道口外,应诊断为()。
- A.子宫脱垂Ⅰ度轻
- B.子宫脱垂Ⅰ度重
- C.子宫脱垂Ⅱ度轻
- D.子宫脱垂Ⅱ度重
- E.子宫脱垂Ⅲ度重
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某产妇妊娠合并心脏病心衰,首选药物为()。
- A.洋地黄
- B.缩宫素
- C.维生素K1
- D.抗生素
- E.麦角新碱
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子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外,应诊断为()。
- A.子宫脱垂Ⅰ度轻
- B.子宫脱垂Ⅰ度重
- C.子宫脱垂Ⅱ度轻
- D.子宫脱垂Ⅱ度重
- E.子宫脱垂Ⅲ度重
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妊娠7个月余,血清丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶轻度升高,人血清白蛋白25g/L,应诊断为()。
- A.妊娠期肝内胆汁淤积症
- B.妊娠合并重症肝炎
- C.妊娠期药物性肝损害
- D.妊娠期肝脏的生理变化
- E.子痫前期引起的肝损害
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妊娠晚期出现剧烈呕吐,黄疸迅速加深,全身出现出血倾向及肝功能明显异常,应诊断为()。
- A.妊娠期肝内胆汁淤积症
- B.妊娠合并重症肝炎
- C.妊娠期药物性肝损害
- D.妊娠期肝脏的生理变化
- E.子痫前期引起的肝损害
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妊娠36周,丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶轻度升高,伴高血压、蛋白尿,妊娠结束迅速恢复,应诊断为()。
- A.妊娠期肝内胆汁淤积症
- B.妊娠合并重症肝炎
- C.妊娠期药物性肝损害
- D.妊娠期肝脏的生理变化
- E.子痫前期引起的肝损害
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孕期服用红霉素数日,不久出现黄疸,并有丙氨酸转氨酶升高、皮疹及嗜酸性粒细胞增多,应诊断为()。
- A.妊娠期肝内胆汁淤积症
- B.妊娠合并重症肝炎
- C.妊娠期药物性肝损害
- D.妊娠期肝脏的生理变化
- E.子痫前期引起的肝损害
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妊娠28周左右出现全身瘙痒、轻度黄疸,产后迅速消退,再次妊娠常复发,应诊断为()。
- A.妊娠期肝内胆汁淤积症
- B.妊娠合并重症肝炎
- C.妊娠期药物性肝损害
- D.妊娠期肝脏的生理变化
- E.子痫前期引起的肝损害
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女,16岁,14岁月经初潮,周期24~30天,经期5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是()。
- A.经血中PG含量较正常高,尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩
- B.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
- C.经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经
- D.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
- E.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
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痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理()。
- A.少女可周期运用性激素
- B.用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类
- C.已婚妇女可用雄激素
- D.宫颈扩张,以利经血流出
- E.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂
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对该患者进行的分娩期和产褥期护理措施,错误的是()。
- A.第一产程注意镇静
- B.第二产程手术助产
- C.第三产程沙袋压迫腹部
- D.产褥期避免母乳喂养
- E.分娩住院时间可适当延长
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下列哪项不是新生儿评分体征()。
- A.心率
- B.体温
- C.呼吸
- D.肌张力
- E.喉反射
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某孕妇,26岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。在整个妊娠分娩过程中,该患者心脏负担最重的时期是()。
- A.孕12周内
- B.孕13~28周
- C.孕36周后
- D.第二产程
- E.产后72小时后的每次哺乳时
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入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区I级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是()。
- A.继续治疗,继续妊娠
- B.剖宫产术
- C.缩宫素静滴引产
- D.继续妊娠,不需治疗
- E.人工破膜终止妊娠
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新生儿沐浴时间应在喂奶后()。
- A.0.5小时
- B.1小时
- C.1.5小时
- D.2小时
- E.2.5小时
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某孕妇,29岁,孕1产0从妇幼保健中心咨询新生儿沐浴的相关知识。新生儿沐浴时,合适的室温温度是()。
- A.20~22℃
- B.24~26℃
- C.26~28℃
- D.30~32℃
- E.28~30℃
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29岁,初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白(-)。最可能的诊断是()。
- A.围生期心脏病,心力衰竭
- B.贫血性心脏病,心力衰竭
- C.先天性心脏病,心力衰竭
- D.风湿性心脏病,心力衰竭
- E.肺部感染
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下列处理错误的是()。
- A.少量多次输血
- B.应用洋地黄类药物
- C.补充铁剂
- D.大量输血
- E.吸氧
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某女性,27岁,结婚2年未孕,月经周期规律,现停经40天,稍有恶心呕吐,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验(±),基础体温曲线示高温相已达26天。最可能的诊断是()
- A.月经前期
- B.卵巢早衰
- C.早期妊娠
- D.子宫性闭经
- E.垂体性闭经
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一周后,张女士ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少,其病毒性肝炎的临床类型为()。
- A.重症肝炎
- B.急性黄疸型肝炎
- C.亚急性肝炎
- D.病毒携带者
- E.慢性肝炎
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经检查确诊上述诊断,为该患者提供的护理措施中,不恰当的是()。
- A.清淡饮食
- B.精神支持
- C.放松心情
- D.住院治疗
- E.避免油炸食物
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张女士,26岁,初孕妇,孕37周,近两周乏力,食欲差、恶心、呕吐、小便深黄色,近5天皮肤敏感瘙痒。检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心142次/分。为确诊最佳的辅助检查是()。
- A.肝胆脾彩照
- B.血型+肝功能
- C.血小板
- D.乙肝五项+肝功能
- E.胸部X线透视
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张女士ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),最有可能的诊断是()。
- A.妊娠剧吐
- B.妊娠合并病毒性肝炎
- C.妊娠肝内胆汁淤积症
- D.妊娠急性脂肪肝
- E.妊娠高血压疾病引起的肝损害
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过期妊娠指妊娠达到或超过()。
- A.44周末
- B.40周末
- C.43周末
- D.41周末
- E.42周末
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葡萄胎排出后随访时下述哪项是不需要的()。
- A.至少避孕2年
- B.定期做hCG定量测定
- C.定期做胸部X线摄片
- D.定期做阴道细胞学检查
- E.定期做妇科检查
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人工终止妊娠吸宫术适用于妊娠()。
- A.10周内
- B.12周内
- C.6周内
- D.8周内
- E.14周内
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“冰冻骨盆”是由()引起的。
- A.产后物理降温过度
- B.严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
- C.分娩时产妇发生大出血,导致血容量急剧减少而休克
- D.由外界环境温度低
- E.产时忽略为产妇保暖,分娩时消耗大量能量,分娩后未能及时补足至体温降低
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白女士,29岁,停经7周半,阴道出血伴有下腹痛3天,血量少于月经,未见明显组织物排出,检查:宫口闭,宫颈举痛,宫体如孕40天大小,无压痛,右侧附件增厚,触痛,此种情况最有可能是()。
- A.稽留流产
- B.难免流产
- C.不全流产
- D.先兆流产
- E.异位妊娠
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每次月经出血量一般为()。
- A.80ml左右
- B.50ml左右
- C.70ml左右
- D.90ml左右
- E.100ml左右
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某女,16岁,12岁初潮。初潮8个月后,患者于月经来潮前数小时及感疼痛,经期疼痛迅速加剧,持续2天。疼痛的性质以胀坠痛为主,妇科检查无异常发现,诊断为原发性痛经。关于原发性痛经下列说法错误的是()。
- A.发生在年轻女性,25岁后发生率下降
- B.疼痛多数位于下腹中线或放射至腰慨部、外阴与肛门
- C.疼痛性质以胀坠痛为主,重者呈痉挛性
- D.可伴随恶心、呕吐、腹泻等症状
- E.女儿与母亲发生痛经有相关关系
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李女士,28岁,初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩21小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方138次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()。
- A.会阴侧切后自然分娩
- B.会阴侧切后产钳助娩
- C.行胎头吸引器助娩
- D.行剖宫产术
- E.等待自然分娩
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下列关于双胎妊娠说法错误的是()。
- A.最常见的双胎妊娠胎位是一头先露一臀先露
- B.双胎妊娠容易发生胎盘早剥
- C.双胎妊娠容易发生产后出血
- D.双胎妊娠时第一胎儿娩出后应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位
- E.双胎妊娠容易发生前置胎盘
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哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转()。
- A.黏液性囊腺瘤
- B.浆液性囊腺瘤
- C.畸胎瘤
- D.颗粒细胞瘤
- E.纤维瘤
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吸宫术中患者突然面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、心律不齐、血压下降()。
- A.人流综合征
- B.子宫穿孔
- C.吸宫不全
- D.空气栓塞
- E.吸宫不全并感染
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关于产程图的描述,正确的是()。
- A.纵坐标左侧为先露下降程度
- B.纵坐标右侧为宫口扩张程度
- C.第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期
- D.第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期
- E.产程图的横坐标为临产时间
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关于子宫的解剖,下述哪项正确()。
- A.非孕期子宫峡部为1cm
- B.子宫底与子宫颈相接处为峡部
- C.成年女性子宫长9~10cm
- D.容积约为10ml
- E.位于骨盆中央,坐骨棘水平以下
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受术者发生人流综合征的症状时,首选的护理措施为()。
- A.肌内注射0.5mg阿托品
- B.帮助患者改变体位
- C.注意保温
- D.配合医生尽快结束手术
- E.安慰受术者
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钱女士,初产妇,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是()。
- A.急性盆腔结缔组织炎
- B.急性盆腔腹膜炎
- C.血栓性静脉炎
- D.子宫肌炎
- E.产后关节炎
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子宫内膜异位症患者痛经的特点是()。
- A.痛经开始于月经前,经期加重,经后缓解
- B.痛经发生于月经前期
- C.痛经经期轻微,经后加重
- D.痛经多为原发性痛经
- E.痛经与月经周期无关
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胎膜早破指()。
- A.胎膜在第二产程破裂
- B.胎膜在宫缩开始破裂
- C.胎膜在第一产程破裂
- D.胎膜在胎儿娩出中破裂
- E.胎膜在临产前破裂
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邱女士,31岁,已婚3年,不孕,现停经50天,阴道不规则流血4天。早晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。最合理的治疗措施是()。
- A.立即行刮宫术
- B.静脉滴注缩宫素
- C.行剖腹探查术
- D.肌内注射子宫收缩药
- E.请外科会诊
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下列说法正确的是()。
- A.经淋巴系统蔓延的病原体是沙眼衣原体
- B.淋病奈瑟菌感染经淋巴系统蔓延
- C.早期梅毒指孕期半年内的梅毒
- D.诊断子宫内膜结核的可靠依据是诊断性刮宫
- E.三期梅毒的传染性最强
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精液常规检查中正常精液的指标下列哪项是错误的()。
- A.精液液化时间在30分钟内
- B.活动率>50%
- C.精子数>6000万/毫升
- D.精液pH为7.8~8.7
- E.精液量2~6ml
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关于灌肠的禁忌证,下列哪项是错误的()。
- A.阴道出血,胎膜破裂,先露未衔接
- B.估计1小时内结束分娩
- C.枕横位及枕后位
- D.臀先露、肩先露
- E.严重妊娠中毒症及心脏病
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黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是()。
- A.下腹包块
- B.月经过多,经期延长
- C.痛经
- D.不育
- E.白带过多
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初产妇第一产程活跃期延长,是指活跃期超过()。
- A.8小时
- B.9小时
- C.10小时
- D.11小时
- E.12小时
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分娩第一产程护理,哪项是错的()。
- A.做好心理护理
- B.指导产妇每隔2~4小时自解小便1次
- C.胎头未入盆,宫缩不紧可在室内活动
- D.应观察体温、脉搏、呼吸、血压
- E.鼓励产妇少量多次进食
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连续12小时测胎动数,提示为慢性胎儿窘迫的是()。
- A.18次以下
- B.14次以下
- C.16次以下
- D.10次以下
- E.12次以下
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吕女士,24岁,孕37周来诊,查血压89/59mmHg,心率102次/分,心脏听诊杂音粗糙,口唇稍紫,杵状指。建议患者()。
- A.此次终止妊娠,半年后再次妊娠
- B.立即终止妊娠
- C.可继续妊娠
- D.继续妊娠,分娩后建议做绝育手术
- E.出现心衰后方考虑终止妊娠
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葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是()。
- A.埋入法避孕
- B.工具避孕:男用阴茎套
- C.宫内节育器避孕
- D.口服避孕药避孕
- E.针剂避孕药避孕
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华女士,28岁,结婚2年未孕,月经正常,激素测定未见异常,输卵管通畅试验正常。目前首选哪项检查()。
- A.腹腔镜检查
- B.子宫输卵管通液
- C.卵巢功能检查
- D.性交试验
- E.子宫输卵管造影
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有关妇科双合诊检查,哪项是错的()。
- A.用具消毒,防止交叉感染
- B.适于所有妇科患者
- C.取膀胱截石位
- D.先排空膀胱
- E.是妇科最常用检查方法
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孕妇缺乏维生素C会导致()。
- A.产后出血
- B.前置胎盘
- C.胎膜形成不良
- D.胎儿智力低下
- E.先兆子痫