儿科护理学(正/副高)考试C型题专项训练三
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目前该患儿的主要护理措施是()。
- A.为患儿提供充足的水分,保证患儿床旁有饮料可供随时饮用
- B.备好夜用便器,夜间定时唤醒患儿排便
- C.保持皮肤清洁干燥,防止尿频引起的皮肤糜烂
- D.准确记录24小时出入量,监测尿比重、血清钠、血清钾的水平
- E.应用鞣酸加压素时可直接肌内注射
- F.向家长说明本病需长期药物替代治疗,指导用药及用药后的观察,应定期复查
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患儿入院第10天,突然出现表情淡漠,面色苍白,四肢冰冷伴小抽动,急查血电解质,血清钠110mml/L,医师诊断为急性低钠血症。此时应采取的紧急处理措施是()。
- A.需补充含盐液体,如生理盐水和乳酸林格液
- B.应用利尿剂
- C.限制液体量
- D.迅速补充3%的高张氯化钠溶液
- E.纠正速度一般主张每小时提高0.5~1.0mmol/L
- F.血钠浓度提高至120~125mml/L为宜
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患儿经过15天的治疗和护理,生命体征平稳,多尿、多饮和烦渴现象有改善,可以出院。对患儿家长出院指导的内容是()。
- A.教会家长掌握药物的名称、用法、不良反应及用药后的观察,定期复查
- B.指导家长如患儿无多尿、多饮现象,可自行停药
- C.指导家长要及时记录患儿的尿量和体重的变化
- D.注意预防感染
- E.适当活动,尽量休息
- F.应在患儿身边备足温开水
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患儿入院第2天,仍烦渴,皮肤黏膜干燥,有脱水征,电解质检查示血清钠180mmol/L。此时应采取的补水措施是()。
- A.立即快速补水
- B.应充分饮水
- C.应缓慢补水
- D.先快速补水,后再给予充分饮水
- E.先快速补水,后再缓慢给水
- F.限制液体量
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患儿,男,4岁。因“多尿、多饮和烦渴10余天”就诊。家属诉患儿近几天出现易疲倦、头晕、便秘。入院查体:精神不振,皮肤黏膜干燥,体温37.5℃,心率98次/分,呼吸23次/分,心肺听诊(-)。实验室检查:白细胞9.0×109/L,尿比重1.003,尿渗透压132mmol/L,尿蛋白及尿糖均为阴性,肾功能正常。入院诊断为中枢性尿崩症。目前,该患儿首要的护理问题是()。
- A.有体液不足的危险;与多尿、供水不足有关
- B.排尿异常,多尿:与抗利尿激素缺乏有关
- C.潜在并发症:药物不良反应
- D.睡眠型态紊乱:与烦渴、多尿、夜尿有关
- E.营养失调,低于机体需要量:与多饮、多尿影响日常活动和睡眠致食欲下降有关
- F.知识缺乏:患儿家长缺乏尿崩症的有关知识
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关于呼吸衰竭的早期表现,需要重点观察的是()。
- A.呼吸频率增加
- B.进食困难
- C.吸气性凹陷明显
- D.发绀
- E.呻吟
- F.鼻翼扇动
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凌晨患儿突然出现氧饱和度下降至60%,呼吸浅快,口唇发绀,予以复苏气囊加压给氧,氧饱和度波动在80%~90%之间。此时,应给予患儿最有效的处理措施是()。
- A.改用抗生素
- B.持续高流量吸氧
- C.持续低流量吸氧
- D.应用利尿剂
- E.人工机械通气
- F.特殊的呼吸支持ECMO
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血气分析阳7.20,PaO247mmHg,PaCO278mmHg。上述血气分析结果显示该患儿目前存在的问题是()。
- A.Ⅰ型呼吸衰竭
- B.急性呼吸衰竭
- C.急性呼吸性碱中毒
- D.急性呼吸性酸中毒
- E.呼吸功能不全
- F.Ⅱ型呼吸衰竭
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患儿,男,2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出,剧咳、伴颜面憋红,经院外抗感染治疗病情未见好转,出现精神反应差,呼吸急促,门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体:意识清楚,急性病容,口唇发绀,体温37.0℃,心率166次/分,呼吸70次/分。患儿入院后首要的处理措施是()。
- A.给氧
- B.雾化
- C.药物治疗
- D.保持呼吸道通畅
- E.气管插管
- F.营养支持
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维生素D的作用是()。
- A.调节钙磷代谢
- B.是一种有效的抗氧化剂
- C.有利于骨骼矿化
- D.维持血液钙浓度
- E.促进凝血酶原合成
- F.促进肠道对钙的吸收
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患儿,男,6个月,胎龄37周,顺产,因近日夜间多汗、易惊、持续哭闹就诊。辅助检查:胸部X线平片检查正常,血清25-(OH)D降低,血清钙下降,枕秃明显,临床诊断佝偻病(早期)。发生佝偻病的患儿,体内缺乏的是()。
- A.维生素A
- B.维生素K
- C.维生素D
- D.维生素C
- E.维生素B
- F.维生素E
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获得维生素D的主要来源是()。
- A.鱼肝油
- B.动物肝脏
- C.蔬菜
- D.皮肤经常接受日照
- E.蛋黄
- F.水果
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该患儿每日口服维生素D的剂量应为()。
- A.100~200U
- B.200~300U
- C.300~500U
- D.500~800U
- E.800~1000U
- F.1000~2000U
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对患儿有效的药物包括()。
- A.地西泮
- B.苯巴比妥钠
- C.10%水合氯醛
- D.苯妥英钠
- E.阿托品
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引起婴幼儿抽搐的最常见原因是()。
- A.支气管炎
- B.上呼吸道感染
- C.毛细支气管炎
- D.支气管肺炎
- E.急性扁桃体炎
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对该患儿应立即给予的处理是()。
- A.静脉推注高渗葡萄糖
- B.物理降温
- C.立即降温并注射止惊药
- D.静脉推注葡萄糖酸钙
- E.选择有效抗生素
- F.吸氧
- G.约束肢体
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入院第15天,患儿颅内压基本降至正常,化脓性脑膜炎病情得到控制,吃奶好,准备出院。对患儿家长进行出院指导的重点内容是()。
- A.保持大便通畅
- B.保持安静,避免激惹,营造良好的休养环境
- C.头肩抬高,保持呼吸道通畅,防止误吸
- D.加强户外活动
- E.定时预防接种
- F.对患儿和家长给予心理支持
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患儿,男,14个月。咳嗽、流涕2天,午后突然全身抽搐,持续1分钟,无尿便失禁,抽搐后神志清。查体:体温40℃,前囟平,咽充血,心肺及神经系统(-)。白细胞8.5×109/L,N0.54。该患儿首先考虑为()。
- A.维生素D缺乏性手足搐搦症
- B.低血糖症
- C.化脓性脑膜炎
- D.高热惊厥
- E.癫痫
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术后患儿头置冰帽降温,应维持的合适体温范围是()。
- A.32~33℃
- B.32~34℃
- C.32~35℃
- D.33~34℃
- E.33~35℃
- F.31~33℃
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入院第3天,患儿出现重度昏迷,一切反射消失,急诊行侧脑室穿刺引流脑脊液,以降低颅内压,手术进行顺利,术毕返回病房。术后脑脊液引流管护理的注意事项是()。
- A.引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm
- B.注意控制引流速度每分钟2~3滴
- C.引流管妥善固定,不可受压、扭曲、成角、折叠
- D.若怀疑引流管被小凝血块阻塞,可用淡肝素冲洗
- E.脑室引流时间一般不超过5~7天
- F.更换引流袋(瓶)时应严格无菌操作
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腰椎穿刺术后应注意的问题是()。
- A.去枕平卧4~6小时
- B.观察穿刺点感染情况
- C.穿刺点3天内勿沾湿
- D.出现低压性头痛者应平卧,静脉滴注生理盐水
- E.观察有无脑疝发生
- F.腰背下垫一薄枕,以防止穿刺后腰背部不适
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患儿,女,4个月。因“发热、抽搐2天,意识不清1天”入院。查体:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸42次/分,前囟隆起紧张,失去正常搏动,颈抵抗不明显,Bmdzinski征可疑阳性,心肺未见异常。脑脊液检查结果:外观浑浊,白细胞数1.62×106/L,蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物10mml/L,入院诊断考虑“化脓性脑膜炎、急性颅内压增高”。正常儿童颅内压增高,是指颅内压持续超过()。
- A.50mmH2O
- B.60mmH2O
- C.70mmH2O
- D.80mmH2O
- E.90mmH2O
- F.100mmH2O