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单选

患儿入院第2天,仍烦渴,皮肤黏膜干燥,有脱水征,电解质检查示血清钠180mmol/L。此时应采取的补水措施是()。

  • A.立即快速补水
  • B.应充分饮水
  • C.应缓慢补水
  • D.先快速补水,后再给予充分饮水
  • E.先快速补水,后再缓慢给水
  • F.限制液体量
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  1. 目前该患儿的主要护理措施是()。

    • A.为患儿提供充足的水分,保证患儿床旁有饮料可供随时饮用
    • B.备好夜用便器,夜间定时唤醒患儿排便
    • C.保持皮肤清洁干燥,防止尿频引起的皮肤糜烂
    • D.准确记录24小时出入量,监测尿比重、血清钠、血清钾的水平
    • E.应用鞣酸加压素时可直接肌内注射
    • F.向家长说明本病需长期药物替代治疗,指导用药及用药后的观察,应定期复查
  2. 患儿入院第10天,突然出现表情淡漠,面色苍白,四肢冰冷伴小抽动,急查血电解质,血清钠110mml/L,医师诊断为急性低钠血症。此时应采取的紧急处理措施是()。

    • A.需补充含盐液体,如生理盐水和乳酸林格液
    • B.应用利尿剂
    • C.限制液体量
    • D.迅速补充3%的高张氯化钠溶液
    • E.纠正速度一般主张每小时提高0.5~1.0mmol/L
    • F.血钠浓度提高至120~125mml/L为宜
  3. 患儿经过15天的治疗和护理,生命体征平稳,多尿、多饮和烦渴现象有改善,可以出院。对患儿家长出院指导的内容是()。

    • A.教会家长掌握药物的名称、用法、不良反应及用药后的观察,定期复查
    • B.指导家长如患儿无多尿、多饮现象,可自行停药
    • C.指导家长要及时记录患儿的尿量和体重的变化
    • D.注意预防感染
    • E.适当活动,尽量休息
    • F.应在患儿身边备足温开水
  4. 患儿入院第2天,仍烦渴,皮肤黏膜干燥,有脱水征,电解质检查示血清钠180mmol/L。此时应采取的补水措施是()。

    • A.立即快速补水
    • B.应充分饮水
    • C.应缓慢补水
    • D.先快速补水,后再给予充分饮水
    • E.先快速补水,后再缓慢给水
    • F.限制液体量
  5. 患儿,男,4岁。因“多尿、多饮和烦渴10余天”就诊。家属诉患儿近几天出现易疲倦、头晕、便秘。入院查体:精神不振,皮肤黏膜干燥,体温37.5℃,心率98次/分,呼吸23次/分,心肺听诊(-)。实验室检查:白细胞9.0×109/L,尿比重1.003,尿渗透压132mmol/L,尿蛋白及尿糖均为阴性,肾功能正常。入院诊断为中枢性尿崩症。目前,该患儿首要的护理问题是()。

    • A.有体液不足的危险;与多尿、供水不足有关
    • B.排尿异常,多尿:与抗利尿激素缺乏有关
    • C.潜在并发症:药物不良反应
    • D.睡眠型态紊乱:与烦渴、多尿、夜尿有关
    • E.营养失调,低于机体需要量:与多饮、多尿影响日常活动和睡眠致食欲下降有关
    • F.知识缺乏:患儿家长缺乏尿崩症的有关知识
  6. 关于呼吸衰竭的早期表现,需要重点观察的是()。

    • A.呼吸频率增加
    • B.进食困难
    • C.吸气性凹陷明显
    • D.发绀
    • E.呻吟
    • F.鼻翼扇动
  7. 凌晨患儿突然出现氧饱和度下降至60%,呼吸浅快,口唇发绀,予以复苏气囊加压给氧,氧饱和度波动在80%~90%之间。此时,应给予患儿最有效的处理措施是()。

    • A.改用抗生素
    • B.持续高流量吸氧
    • C.持续低流量吸氧
    • D.应用利尿剂
    • E.人工机械通气
    • F.特殊的呼吸支持ECMO
  8. 血气分析阳7.20,PaO247mmHg,PaCO278mmHg。上述血气分析结果显示该患儿目前存在的问题是()。

    • A.Ⅰ型呼吸衰竭
    • B.急性呼吸衰竭
    • C.急性呼吸性碱中毒
    • D.急性呼吸性酸中毒
    • E.呼吸功能不全
    • F.Ⅱ型呼吸衰竭
  9. 患儿,男,2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出,剧咳、伴颜面憋红,经院外抗感染治疗病情未见好转,出现精神反应差,呼吸急促,门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体:意识清楚,急性病容,口唇发绀,体温37.0℃,心率166次/分,呼吸70次/分。患儿入院后首要的处理措施是()。

    • A.给氧
    • B.雾化
    • C.药物治疗
    • D.保持呼吸道通畅
    • E.气管插管
    • F.营养支持
  10. 维生素D的作用是()。

    • A.调节钙磷代谢
    • B.是一种有效的抗氧化剂
    • C.有利于骨骼矿化
    • D.维持血液钙浓度
    • E.促进凝血酶原合成
    • F.促进肠道对钙的吸收