精神障碍护理学自考2010年1月真题试题及答案解析（03009）

病历分析要求：

(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，(2)说明疾病诊断，(3)写出目前的护理诊断与相关因素(至少写出四条)，(4)提出相应的安全护理措施。

张×× 男 35岁 大学文化 职员

现病史：患者半年前无明显原因表现话多，说自己能挣大钱，到处打电话联系业务，晚上只睡2—3个小时，白天精力充沛，未治疗，入院前一个月，可能因生意不顺利，渐出现失眠，早醒，不爱讲话，情绪低，有时唉声叹息，说自己吃不下东西，怀疑是不是得了胃癌，近日总躺在床上，昨日傍晚曾一个人跑到8层楼上欲跳楼，幸被家人及时发现，后多次说你们别管我了，我不能拖累你们，没意思，不想活了，家人怕出意外，遂送病人住院治疗。

家族史：(一)。个人史：行二，上有一姐姐。平素性格：多愁善感，朋友多，少量吸烟，应酬时喝酒，量不多，不成瘾，结婚10年，夫妻关系好，有一子。

既往史：(一)，否认药敏史。入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：神志清楚，接触被动，多问少答，定向力可。问病人心情怎样，答“没意思，高兴不起来”。问是不是有不想活的想法，答“悲观厌世，不如死了”。问吃饭怎样，答“吃不下饭，胃坏了，得胃癌了吧”。问还有什么想法，答“周围同事议论自己，瞧不起自己，话中有话是说我不行”。交谈时病人说话声音低，语速慢，病人觉脑子不好用，什么也想不起来。表情愁苦。入院后病人总躺着，生活被动，什么也不愿干。问病人愿意不愿意住院，病人答“我就是不行了，住院没用”。问病人半年前怎么回事，病人答“和现在不一样，当时心情特别愉快高兴，脑子特别好用，浑身是劲，睡不睡都没事，”“可现在都没有了”。

精神分裂症病人的安全护理。

简述急性酒精中毒的主要临床表现。

躯体疾病所致精神障碍，护理评估主观资料中包括哪几方面内容?

简述冲动行为。

心因性精神障碍

神经性贪食症

幻觉妄想综合征

思维鸣响

焦虑

ECT治疗是指以一定强度的电流通过大脑，引起__________和__________，而达到治疗精神疾病的方法。

在躯体疾病所致精神障碍临床表现中，特别是慢性躯体疾病过程中，多见__________或__________障碍。

意识障碍病人的记忆障碍表现在__________或__________记忆显著减退。

精神发育迟滞应起病于__________，IQ低于70，其中重度精神发育迟滞的IQ标准为__________。

癫性精神障碍的临床表现大致分为__________和__________精神障碍两种。

森田治疗分为( )

• A.重作业期
• B.轻作业期
• C.绝对卧床期
• D.修复期
• E.社会康复期

属强迫型人格障碍的主要临床表现是( )

• A.不能从失败中吸取教训
• B.固执和好争辩
• C.情感肤浅而易变
• D.惰性
• E.犹豫不决

归于分离型障碍症状的有( )

• A.童样痴呆
• B.癔症性痴呆
• C.癔症性立行不能症
• D.癔症性神鬼附体
• E.癔症性“昏睡”

属于精神分裂症特征性思维内容障碍的是( )

• A.病理性象征性思维
• B.内心被揭露感
• C.思维鸣响
• D.被控制妄想
• E.思维破裂

脑器质性精神障碍包括( )

• A.精神分裂症
• B.癫 性精神障碍
• C.心源性脑病
• D.肝性脑病
• E.AD

属于思维内容障碍的是( )

• A.虚无妄想
• B.超价观念
• C.强迫性怀疑
• D.思维奔逸
• E.语词新作

属于弱安定剂药物的有( )

• A.氯硝西泮
• B.黛力新
• C.罗拉
• D.舒宁
• E.妥明当

5——HT综合征的主要临床表现为( )

• A.发热
• B.腹泻
• C.震颤、多汗
• D.共济失调
• E.精神错乱

关于氯氮平，不正确的说法是( )

• A.对阴性症状一般无效
• B.镇静作用强于氯丙嗪
• C.锥体外系不良反应小
• D.可引起白细胞减少或粒细胞缺乏

强迫观念包括( )

• A.强迫怀疑
• B.强迫回忆
• C.强迫计数
• D.强迫意向
• E.强迫穷思竭虑

抑郁发作的典型临床特点是( )

• A.思维迟缓
• B.意志活动减少
• C.木僵状态
• D.睡眠障碍
• E.情感低落

属抑郁发作临床表现的是( )

• A.病人看书时间稍长就觉疲劳
• B.病人自觉看书看不懂，什么都想不起来
• C.病人自觉无话可说，脑子发空
• D.病人说话令人难以理解

对躯体疾病所致精神障碍的最关键治疗是( )

• A.肌注氟哌啶醇
• B.补足营养水分、纠正酸碱平衡失调和电介质紊乱
• C.病因治疗
• D.静脉点滴能量合剂

单纯型精神分裂症与神经衰弱的主要鉴别是前者( )

• A.无自知力
• B.病程较长
• C.发病与精神刺激关系不密切
• D.起病较慢

病人保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外流，尿潴留，表情呆滞，这一症状很可能是( )

• A.缄默症
• B.违拗症
• C.木僵
• D.蜡样屈曲

吗氯贝胺是哪一类药物?( )

• A.TCAs
• B.SNRIs
• C.SSRIs
• D.RIMAs

作为特有精神症状的“潮湿性幻觉”见于( )

• A.流行性感冒所致精神障碍
• B.伤寒所致精神障碍
• C.狂犬病所致精神障碍
• D.流行性出血热所致精神障碍

酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见( )

• A.味幻觉
• B.恐怖性幻视
• C.触幻听
• D.第三人称的幻听

神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少( )

• A.15%或以上
• B.17.5%或以上
• C.15%或更低
• D.17.5%或更低

超价观念最常见于( )

• A.强迫症
• B.人格障碍
• C.老年期精神障碍
• D.精神分裂症

一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( )

• A.神经性厌食
• B.精神分裂症
• C.心因性精神障碍
• D.神经症

对恐怖症的心理治疗一般可选用( )

• A.厌恶疗法
• B.系统脱敏疗法
• C.阳性强化疗法
• D.生物反馈疗法

原发性妄想见于( )

• A.精神分裂症
• B.急性心因性反应
• C.癔症性精神病
• D.脑器质性精神障碍

AD临床将其分为4型，老年前期型是指( )

• A.55岁以前发病
• B.60岁以前发病
• C.65岁以前发病
• D.70岁以前发病

病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是( )

• A.青春性兴奋
• B.作态
• C.情感暴发
• D.情感倒错

Ganser综合征是一种( )

• A.部分性痴呆
• B.全面性痴呆
• C.心因性假性痴呆
• D.童样痴呆

具有广谱特点的抗精神病药物是( )

• A.氯丙嗪
• B.氟哌啶醇
• C.维思通
• D.舒必利

不属于躯体感染所致精神障碍的是( )

• A.狂犬病所致精神障碍
• B.流行性出血热所致精神障碍
• C.AIDS所致精神障碍
• D.散发性脑炎所致精神障碍

“体感异常”是一种( )

• A.内脏性幻觉
• B.错觉
• C.感觉障碍
• D.非幻觉性知觉障碍

蜡样屈曲可见于( )

• A.抑郁症
• B.精神分裂症
• C.AD
• D.癔症