全国2019年4月自考精神障碍护理学真题试题卷

女性32岁技术员已婚大学文化近半年来出现说完话或做完事不能确定，不断问别人是否听清楚自已讲话的意思，另外还有很多重复动作，感到十分痛苦。病后曾主动到门诊治疗，但自觉效果不好，近2周失眠、心烦起急，一遍一遍问别人和重复动作明显增加，无法正常工作和生活，遂要求住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：平素性格追求完美，工作仔细认真，无烟酒嗜好。既往史：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统检查和实验室常规检查未见异常。精神检查：意识清楚、接触可、定向力可，主动叙述病情，迫切要求治疗，称①近半年和人说话后总不能确定说明白没有，②要一遍又一遍问别人听清楚没有，不仅如此，③每当脑子里出现某一观念时，就不由自主的想起另一观念，如想到“朋友”就会想到“敌人”，另外，④手感觉好像碰到了什么“脏东西”，就要反复用药皂洗手，让丈夫和孩子也要洗手，多时重复20-30遍。病人称，⑤我还总控制不住地担心自已会说错话，担心自已会无意中伤害了别人，其实，我知道所有这些想法、担心和做法都是没有必要的，但心里越是想不想，越是想摆脱就越摆脱不掉.....。请结合病例回答以下问题：(1)请写出“精神检查”中划线部分①~⑤的精神症状名称;(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)简述患者入院时护理评估中症状评估的内容;(4)写出对患者的安全护理措施。

简述心理治疗中森田疗法的特点?

简述抑郁症患者无抽搐电休克治疗前、后护理要点?

简述对精神发育迟滞患者及家属提供完善服务的基本要素?

职业康复

简述应激相关障碍患者的护理评估目的和特点?

简述神经性厌食症的核心症状?

精神分裂症

护患沟通

钟情妄想

思维迟缓

对患者的安全护理是()

• A.掌握病情，心中有数
• B.服药后检查口腔
• C.注意体位性低血压
• D.注意睡眠时间

患者的主要精神症状评估是()

• A.自理状况
• B.意识状况
• C.社会退缩
• D.思维紊乱

治疗首选()

• A.阿立哌唑
• B.舍曲林
• C.丙戊酸钠
• D.氯硝西泮

患者的突出临床特点为()

• A.“僵”
• B.“疑”
• C.“乱”
• D.“懒”

病例4：女性，22岁，无业，一年前男友与之分手，不久出现异常，哭笑无常，说要去：英国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、花钱，动不动要和异性交朋友，经常答非所问。首先考虑的诊断是()

• A.分离转换障碍
• B.急性应激障碍
• C.青春型精神分裂症
• D.躁狂发作

以下属于护理中生理状况评估的是()

• A.有无幻觉
• B.有无意识障碍
• C.生命体征
• D.有无抑郁焦虑

该病重点安全护理措施是密切观察()

• A.戒断症状
• B.睡眠时数
• C.营养状况
• D.神经系统损害症状

该病最容易伤害的器官为()

• A.肾脏
• B.心脏
• C.肝脏
• D.肺

病例3：男性，45岁，工人，15岁学会饮白酒，开始是喝着玩。20岁工作后因压力大，酒量不断增加，每天约一斤左右，一天前因照顾患病的母亲，未喝酒，感觉全身难受、心慌出汗、恶心，坐立不安。首先考虑的诊断是()

• A.抑郁发作
• B.酒依赖
• C.躯体疾病所致精神障碍
• D.适应障碍

治疗首选()

• A.地西泮
• B.奥氮平
• C.锂盐
• D.阿坎酸

该类精神障碍的高峰期多出现()

• A.智力障碍
• B.意识障碍
• C.人格改变
• D.焦虑抑郁

对患者的心理护理重点是()

• A.同情患者症状带来的躯体不适
• B.给予心理支持，监测生命体征
• C.满足患者合理要求，缓解焦虑情绪
• D.建立良好护患关系，尊重理解患者

家庭康复指导应首先()

• A.指导家庭成员鼓励患者表达自已的想法
• B.指导家庭成员掌握疾病的发展特征及治疗原发病的重要性
• C.指导家庭成员密切观察患者的情绪变化
• D.指导家庭成员耐心倾听患者的主诉

治疗首选()

• A.利培酮
• B.劳拉西泮
• C.帕罗西汀
• D.病因治疗

病例2：女性，56岁，工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近1年出现多独处、不愿见人、话少、食欲下降、乏力、失眠伴头疼、双下肢发麻。首先考虑的诊断是()

• A.躯体疾病所致精神障碍
• B.抑郁发作
• C.躯体形式障碍
• D.神经衰弱

以下属于患者入院阶段心理护理的是()

• A.鼓励表达内心感受
• B.提高治疗依从性
• C.协助维护尊严
• D.努力保持社会功能

该病HIS评分标准是()

• A.>10分
• B.>7分
• C.<4分
• D.<2分

对患者的安全护理为()

• A.专人陪护
• B.防止感染
• C.避免噎食
• D.保证睡眠

病例1：男性，72岁，退休干部，近5年来渐出现近记忆力特别差，刚吃完饭就忘了，以后变得不会系鞋带，不会自已穿衣服，不认家门，分不清谁是自已的子女，且情绪不稳，有时无故发脾气，甚至打人。首先考虑的诊断是()

• A.遗忘障碍
• B.VD
• C.老年抑郁性障碍
• D.AD

患者回宿舍时，迎面一位黑人留学生咳嗽几声与其擦肩而过，患者认为对方的吐沫喷到自已嘴里而感染了HIV。这一症状是()

• A.感觉过敏
• B.强迫怀疑
• C.超价观念
• D.被害妄想

治疗首选()

• A.已酮可可碱
• B.艾斯能
• C.西酞普兰
• D.维生素B1

患者坚信自已的“脑子变空了”，“胃烂了”，这一症状是()

• A.内脏性幻觉
• B.体感异常
• C.虚无妄想
• D.象征性思维

患者坚信自已的大脑被电脑控制了，已成了机器人，这一症状是()

• A.夸大妄想
• B.物理影响妄想
• C.视物变形
• D.异已体验

患者对医生多次讲“手机感染了病毒，所以我要死了”，这一症状是()

• A.刻板言语
• B.思维云集强迫思维
• C.强迫思维
• D.逻辑倒错性思维

属NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是()

• A.米氮平
• B.文拉法辛
• C.瑞波西汀
• D.安非他酮

患者在自已房间里闻到腐败尸体的气味，这一症状是

• A.幻觉
• B.错觉
• C.感知综合障碍
• D.被害妄想

注意缺陷多动障碍(ADHD)药物治疗首选()

• A.硫必利
• B.氟哌啶醇
• C.舍曲林
• D.盐酸哌甲酯

属PTSD主要临床表现的是()

• A.“闪回”
• B.幻视
• C.人格解体
• D.附体状态

属心理康复内容的是()

• A.提高工作兴趣
• B.提高人际交往能力
• C.纠正性格缺陷
• D.提高学习能力

DSM-IV多轴诊断中，轴Ⅱ为()

• A.临床障碍
• B.躯体情况
• C.个性障碍
• D.社会心理和环境问题

属于支持性心理护理技术的是()

• A.判断患者心理问题的特点
• B.改变患者不良的应对方式
• C.营造积极的治疗环境
• D.在倾听患者表达的基础上陪伴患者

属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是()

• A.注意力、记忆力下降
• B.睡眠紊乱
• C.自责自罪
• D.坐立不安

偏执性精神障碍临床表现多是被害妄想伴()

• A.疑病妄想
• B.虚无妄想
• C.诉讼妄想
• D.嫉妒妄想

属于精神分裂症阴性症状的是()

• A.情感倒错
• B.情感淡漠
• C.被动体验
• D.思维不连贯

在发病的早期常出现定向障碍的是()

• A.精神分裂症
• B.AD
• C.躁狂发作
• D.躯体形式障碍

关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，表述正确的是()

• A.高峰期少有意识障碍
• B.精神障碍与原发病病情常有平行关系
• C.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类
• D.精神症状进行性加重，预后--般不可逆

紧张症候群见于()

• A.酒依赖
• B.PTSD
• C.Tourette综合征
• D.精神分裂症

妄想是()

• A.病理性歪曲信念
• B.顽固的迷信思想
• C.亚文化的群体信念
• D.固执的想法

感觉是()

• A.大脑对外界事物的反映
• B.大脑对外界事物歪曲的反映
• C.大脑对外界事物个别属性的反映
• D.大脑对外界事物整体属性的反映

属于思维内容障碍的是()

• A.强制性思维
• B.强迫性思维
• C.象征性思维
• D.病理性赘述