自考急救护理学2017年10月试题真题及答案（03007）

患者，女性，62岁，因“牙周炎”门诊静脉输注甲硝唑治疗(无其他药物)。输液20分钟后，患者突感头、面、颈部、四肢皮肤瘙痒，并出现散在大小不等的红色皮疹，同时伴有头晕、恶心，立即呼叫值班士。随后，患者出现胸闷、气短、心慌等。患者曾对青霉素过敏，曾服用替硝唑。查体T36.3℃，P136次/分，R28次/分，BP80/40mmHg,神志模糊，呼之能应，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，口唇微发绀，皮肤湿冷、肢端凉，脉搏细速。颜面部、颈部、胸背部、腹部、四肢皮肤可见大片红色丘疹，压之不褪色。双肺呼吸音清、无啰音，律齐，心音低拢。请写出：(1)该患者上述一系列病情变化最可能的原因。(2)应立即采取的急救和护理措施。

简述重症中暑患者物理降温的措施。

简述多发伤急救的ABCDE原则。

试述灾难救援护理的主要内容。

简述ICU护士对危重患者气道情况进行快速评估和处理的要点。

多器官功能障碍综合征

简述高钾血症的病因。

急性重症胆管炎

中毒

急性呼吸衰竭

呼气末C02检测装置中，如果每次通气后比色计变为_______色，表明呼出气中有CO2，可确认气管导管位于气管内。

低血容量性休克

脑卒中诊疗步骤的7“D”即：识别、派遣、转运、入院、资料收集、决定和_______。

脓毒性休克是指严重脓毒症病人在给予_______后仍无法纠正的持续性低血压。

急性一氧化碳中毒患者重度中毒时，血液中碳氧血红蛋白占_______%以上。

出血倾向为_______类杀鼠剂中毒的特征性表现。

毒物吸收的三大途径中，经_______吸收是毒性作用最快的途径。

强碱烧伤的特点是强碱与组织_______结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解，使创面进一步加深。

颅脑损伤病情评估中，双侧瞳孔大小相差_______以上为异常。

神经毒蛇咬伤主要引起肌肉麻痹和_______麻痹。

目前诊断闭合性腹部外伤最实用的方法是_______或腹腔灌洗。

在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是_______、营养状况、摩擦和剪切力。

ICU床位使用率以_______%为宜。

颅外疾病主要通过影响_______和脑的能量代谢而影响意识。

急诊肺血栓栓塞患者溶栓治疗的时间窗为肺栓塞发生_______天内。

体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1~2日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。此发热类型是_______。

ST段抬高的急性心肌梗死患者心电图呈永久性改变的是()

• A.P波
• B.Q波
• C.ST 波
• D.T波

下列对急性胰腺炎患者的急救措施，正确的是()

• A.早期提供肠内营养支持
• B.严禁使用止痛剂
• C.静脉补液抗休克
• D.首选外周静脉补钙

急性心肌梗死不典型的临床表现往往见于()

• A.男性
• B.青年人
• C.糖尿病患者
• D.外科术后患者

下列组织损伤不符合强酸烧伤特点的是()

• A.组织脱水
• B.蛋白沉淀凝固
• C.皂化脂肪组织
• D.迅速结痂

消除有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样症状的特异性解毒剂是()

• A.氯磷定
• B.维生素K1
• C.纳络酮
• D.阿托品

在创伤致死原因中居第一位的是()

• A.颅脑伤
• B.腹部损伤
• C.脊髓损伤
• D.胸部损伤

Ⅱ度冻伤患者的组织损伤累及()

• A.部分皮肤
• B.皮肤全层
• C.皮肤全层和皮下组织
• D.皮肤全层、皮下组织及肌肉组织

判断头部外伤的首要检查手段是()

• A.同位素
• B.脑电图
• C.颅骨平片
• D.CT

下列对灾难医学心理干预的阐述，正确的是()

• A.心理危机干预是灾难救护工作的有益补充
• B.对重点人群应采用“激发情绪”的技术开展救助
• C.心理危机干预是解救灾后心理问题的保障
• D.心理干预活动应完整地展开，避免再次创伤

严重低血钠可导致()

• A.脑水肿
• B.肺水肿
• C.心脏骤停
• D.肠麻痹

在低血压情况下，患者中心静脉压降低提示()

• A.左心功能不佳
• B.血容量不足
• C.右心功能不佳
• D.血容量过多

下列措施中属于基础生命支持措施的是()

• A.气管内插管
• B.给氧
• C.复苏药物
• D.除颤

灾难致伤的检伤分类原则不包括()

• A.以伤员需求为中心
• B.迅速而准确
• C.生命第一
• D.动态评估

成人心脏骤停最常见的心电图节律表现是()

• A.室速
• B.室上性心动过速
• C.室颤
• D.房室传导阻滞

引起昏迷患者气道梗阻最常见的原因是()

• A.气道痉挛
• B.气道分泌物
• C.口腔异物
• D.舌后坠

有关气管导管给药的描述正确的是()

• A.为心肺复苏首选给药途径
• B.血药浓度低于血管给药
• C.与静脉用药剂量相同
• D.与静脉用药浓度相同

在危重患者院内转运过程中，不正确的监护措施是()

• A.保证微量泵输注药物
• B.维持静脉通路通畅
• C.昏迷患者准备人工呼吸
• D.暂停心电监护

危重病人泌尿系统功能评价的重要指标不包括()

• A.尿酸
• B.肌苷
• C.尿量
• D.血尿素氮

心肺复苏时判断患者是否有呼吸缺失或无效呼吸，评估过程不宜超过()

• A.5 秒
• B.10 秒
• C.15 秒
• D.20 秒

咯血患者出血前常见的症状是()

• A.上腹不适
• B.恶心呕吐
• C.喉部痒感
• D.反酸

患者，男性，67岁，反复发作性心前区疼痛7年，平日发作时舌下含服硝酸甘油后可缓解。2小时前，无明显诱因，再次出现心前区持续疼痛，程度剧烈，伴大汗，并向左肩放射，含服硝酸甘油不缓解，遂就急诊。根据病史，分诊护士可初步判断患者发生了()

• A.食道裂孔疝
• B.消化性溃疡穿孔
• C.急性冠脉综合征
• D.张力性气胸

大量胸腔积液患者宜采取的体位是()

• A.左侧卧位
• B.患侧卧位
• C.右侧卧位
• D.健侧卧位

大叶性肺炎患者典型的热型是()

• A.弛张热
• B.稽留热
• C.间歇热
• D.回归热

根据脉搏血氧饱和度可估计动脉血氧分压，当氧饱和度低于90%时，一般氧分压多低于()

• A.60mmHg
• B.50mmHg
• C.40mmHg
• D.30mmHg

当大批伤员出现时，在有限的时间、人力、物力情况下，应在遵循“先重后轻”原则的同时，重点抢救()

• A.有可能存活的伤员
• B.年轻伤员
• C.有可能猝死的伤员
• D.老年伤员