内科护理学(一)2018年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，男性，65岁，退休工人。患2型糖尿病15年，目前采用胰岛素注射治疗，空腹血糖控制在7～9mmol/L。患者吸烟40年，20支/日，近2年来常感双足麻木，呈袜样分布，伴针刺感，走路有踩棉花感。查体：双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常，双足10g尼龙单丝检查(+)。

请写出：(1)该患者目前最可能存在的慢性并发症。

(2) 针对该患者足部护理的措施。

患者，女性，70岁，因“发作性咳嗽、喘息l月余”就诊。听诊双肺呼气相延长伴广泛哮鸣音。肺功能检查提示FEV1、FEV1/FVC%、PEF均明显下降，支气管舒张试验阳性，诊断为支气管哮喘。医嘱给予布地奈德(糖皮质激素)/福莫特罗(长效受体激动剂)联合制剂吸入治疗，护士为患者进行用药指导。

请写出：(1)该患者应用布地奈德治疗的药理作用。

(2)糖皮质激素吸入的主要不良反应及减轻不良反应的方法。

(3)正确使用吸入器的方法。

简述被狂犬咬伤后伤口处理的方法。

简述消化性溃疡患者用药护理的内容。

简述血友病患者预防出血的主要措施。

急性肾功能衰竭

简述NYHA心功能不全分级标准。

晨僵

休克

弥散性血管内凝血

肺炎

霍乱脱水期的临床表现包括_________、__________、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。

系统性红斑狼疮的蝶形红斑多见于双面颊和_____________部位。

一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成_________，在体内蓄积，导致组织和细胞缺氧。

肾小球和肾小囊组成的球状结构称为________________。

类风湿关节炎患者最早出现的关节症状往往是______________。

放射碘治疗甲状腺功能亢进症的并发症主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、_____________和浸润性突眼加重等。

每日尿蛋白量持续超过150mg称为_______________。

进展期胃癌最早出现的症状是________________。

胃壁细胞分泌盐酸和_____________。

心室颤动时_________波群完全消失，出现波形、振幅、频率均极不规则盼颤动波。

感染可诱发心力衰竭，其中最常见、最重要的是____________感染。

肺梗死三联征是指同时出现呼吸困难、_____________和咯血。

长期家庭氧疗的目标是PaO₂在60～65mmHg和(或)SaO₂大于_______________%。

循环系统疾病所致胸痛常由心肌_____________、缺氧所致。

狂犬病特有的临床表现是( )

• A.惊厥
• B.谵妄
• C.幻听
• D.恐水

艾滋病的主要传播途径不包括( )

• A.性接触传播
• B.注射途径传播
• C.呼吸道传播
• D.母婴传播

患者，女性，35岁，因误食刚刚喷洒过农药的水果中毒入院。患者出现恶心、呕吐，呼吸困难，瞳孔缩小，心率减慢，大汗淋漓，此时需给予的解毒药物是( )

• A.纳洛酮
• B.阿托品
• C.细胞色素C
• D.亚硝酸异戊酯

血清中常规检查检测不到的肝炎病毒标记物是( )

• A.HBsAg
• B.HBeAg
• C.HBcAg
• D.抗HBc

伤寒最严重的并发症是( )

• A.肠出血
• B.肠穿孔
• C.中毒性肝炎
• D.中毒性脑病

迅速清除昏迷患者胃内毒物的有效方法是( )

• A.催吐
• B.洗胃
• C.导泻
• D.灌肠

最常见的中暑类型为( )

• A.热衰竭
• B.热痉挛
• C.热射病
• D.日射病

判断有机磷杀虫药中毒程度的主要指标是( )

• A.血氧饱和度
• B.全血胆碱酯酶活力
• C.血清肌酸磷酸激酶浓度
• D.总铁结合力

患者，女性，45岁，诊断为系统性红斑狼疮，因病情加重加用环磷酰胺治疗。护士应告知患者环磷酰胺的停药指征是白细胞低予( )

• A.4×10⁹/L
• B.3×10⁹/L
• C.2×10⁹/L
• D.1×10⁹/L

患者，男性，56岁，诊断慢性肾功能衰竭，目前肌酐清除率15ml/min。该患者体重60kg，则其每日蛋白质摄入量应为( )

• A.36g
• B.42g
• C.48g
• D.60g

患者，女性，38岁，因急性肾功能衰竭入院。患者前一天尿量800ml，呕吐量200ml，若未予透析治疗，其当天的入液量应控制在( )

• A.1000ml
• B.1200ml
• C.1500ml
• D.1800ml

急性肾炎的致病菌多为( )

• A.金黄色葡萄球菌
• B.β——溶血性链球菌
• C.铜绿假单胞菌
• D.大肠杆菌

肾病综合征并发血栓时最常见的部位是( )

• A.肺静脉
• B.下肢静脉
• C.下腔静脉
• D.肾静脉

有关铁剂治疗的描述，不恰当的是( )

• A.注射铁剂需皮下注射
• B.注射铁剂时应备肾上腺素
• C.口服铁剂时忌饮茶
• D.口服液体铁剂应使用吸管

缺铁性贫血属于( )

• A.大细胞性贫血
• B.正常细胞性贫血
• C.小细胞性贫血
• D.巨细胞性贫血

原发性肝癌非手术治疗方法首选( )

• A.免疫治疗
• B.全身化疗
• C.肝动脉栓塞化疗
• D.放射治疗

参与细胞免疫的血细胞是( )

• A.成熟红细胞
• B.网织红细胞
• C.B淋巴细胞
• D.T淋巴细胞

为减轻急性胰腺炎患者的疼痛，可协助采取的体位是( )

• A.去枕平卧位
• B.俯卧位
• C.屈膝侧卧位
• D.半坐卧位

肝硬化最常见的并发症是( )

• A.上消化道出血
• B.肝性脑病
• C.感染
• D.肝肾综合征

纠正自身免疫性胃炎患者的恶性贫血可注射维生素( )

• A.A
• B.Kl
• C.B6
• D.B12

患者，女性，56岁，因病态窦房结综合征入院治疗并植入一枚人工心脏起搏器。该患者健康指导的内容，错误的是( )

• A.自数脉搏小于起搏器设置频率时应立即就诊
• B.避免接触高压电等发放强电磁波物体
• C.安装起搏器后避免任何运动
• D.定期随访测定起搏器功能

患者，女性，56岁，拟诊“胃溃疡”入院，医嘱予以胶体次枸橼酸铋治疗，护士告知患者该药的作用是( )

• A.直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状
• B.阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭，促进内源性前列腺素的合成
• C.阻止组胺与H₂受体结合，抑制胃酸分泌
• D.抑制H⁺-K⁺-ATP酶，有效减少胃酸分泌

患者，女性，31岁，因尖瓣狭窄入院。护士在为患者进行身体评估时，听诊心尖部可闻及的心脏杂音为( )

• A.收缩期吹风样杂音
• B.舒张期吹风样杂音
• C.收缩期隆隆样杂音
• D.舒张期隆隆样杂音

敏感性和特异性最高的心肌损伤标记物是( )

• A.肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI)
• B.肌酸磷酸激酶(CPK)
• C.乳酸脱氢酶(LDH)
• D.天门冬酸氨基转移酶(AST)

患者，女性，68岁，发现血压升高近3年，间断服用降压药物治疗。门诊查血压165/105mmHg，血钾5.6mmol/L。下列降压药物中该患者禁用( )

• A.氢氯噻嗪
• B.美托洛尔
• C.氨氯地平
• D.卡托普利

异烟肼的主要不良反应是( )

• A.肝脏损害
• B.听神经损害
• C.皮肤光敏感
• D.视神经损害

缺氧对呼吸的兴奋作用是通过刺激( )

• A.外周化学感受器
• B.中枢化学感受器
• C.中枢神经系统
• D.肺牵张感受器

最严重的心律失常是( )

• A.窦性停搏
• B.心房颤动
• C.心室颤动
• D.阵发性室性心动过速

大量痰是指患者24小时咳痰量超过( )

• A.30ml
• B.50ml
• C.80ml
• D.100ml

肺动脉高压形成最为重要的因素是( )

• A.缺氧性肺血管收缩
• B.缺氧导致的肺血管器质性病变
• C.缺氧引起继发性红细胞增多
• D.缺氧造成醛固酮分泌增加