类风湿关节炎患者最早出现的关节症状往往是______________。

患者，男性，65岁，退休工人。患2型糖尿病15年，目前采用胰岛素注射治疗，空腹血糖控制在7～9mmol/L。患者吸烟40年，20支/日，近2年来常感双足麻木，呈袜样分布，伴针刺感，走路有踩棉花感。查体：双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常，双足10g尼龙单丝检查(+)。

请写出：(1)该患者目前最可能存在的慢性并发症。

(2) 针对该患者足部护理的措施。

患者，女性，70岁，因“发作性咳嗽、喘息l月余”就诊。听诊双肺呼气相延长伴广泛哮鸣音。肺功能检查提示FEV1、FEV1/FVC%、PEF均明显下降，支气管舒张试验阳性，诊断为支气管哮喘。医嘱给予布地奈德(糖皮质激素)/福莫特罗(长效受体激动剂)联合制剂吸入治疗，护士为患者进行用药指导。

请写出：(1)该患者应用布地奈德治疗的药理作用。

(2)糖皮质激素吸入的主要不良反应及减轻不良反应的方法。

(3)正确使用吸入器的方法。

简述被狂犬咬伤后伤口处理的方法。

简述消化性溃疡患者用药护理的内容。

简述血友病患者预防出血的主要措施。

急性肾功能衰竭

简述NYHA心功能不全分级标准。

晨僵

休克

弥散性血管内凝血