内科护理学(一)2015年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感乏力伴呼吸困难，休息后好转，外院诊断为“心律失常，二度Ⅱ型房室传导阻滞”。1天前患者于超市购物时突发晕厥，伴抽搐，来院急诊。查体：BP85/55mmHg，HR30次/分，心律不齐，以“晕厥待查”收入院。人院后，完善各项检查，给予置入人工心脏起搏器治疗。

请写出：(1)该患者发生晕厥的主要原因

(2)置入起搏器术后健康教育的内容。

患者，女性，65岁，因“发现血肌酐进行性升高3年，双下肢水肿2周”收入院。发病以来，自觉乏力伴恶心、食欲下降，皮肤瘙痒。既往高血压20年。入院查体：T36.4℃，P80次/分，R20次/分，BP145/90mmHg，贫血貌，前臂可见抓痕，双下胺中度水肿。实验室检查：血红蛋白79g/L，尿蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g/d，尿素氮25mmol/L，血肌酐489μmol/L，钙2.12mmol/L，磷2.20mmol/L，钾5.6mmol/L。初步诊断为慢性肾功能衰竭。

请写出：(1)该患者诊断为肾功能衰竭的主要依据

(2)患者皮肤瘙痒的原因

(3)患者水肿的主要护理措施。

简述各型弥散性血管内凝血临床表现的共同特点。

简述糖尿病患者进行体育锻炼的要求。

列出肝硬化患者的常见并发症(至少5个)。

类风湿关节炎

简述肺炎患者的护理要点。

传染源

溃疡性结肠炎

冠状动脉粥样硬化性心脏病

人类免疫缺陷病毒(HIV)存在于感染者的_______及各种体液中。

支气管扩张症

霍乱典型病例的病程分泻吐期、_______期和反应(恢复)期。

大多数毒物由_______和_______排出。

风湿性疾病关节病变除有疼痛外，还伴有_______和_______障碍。

系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为双面颊和_______部位呈蝶形红斑。

内分泌系统的反馈调节存在于下丘脑、_______与靶腺之间，主要是_______反馈调节。

Ⅰ糖尿病主要是以遗传性易感人群为背景的、由病毒感染所致的胰岛B细胞自身免疫反应引起的B细胞破坏和功能损害，导致_______分泌绝对不足。

血液由血细胞和_______组成。

75%一80%的心脏骤停患者是由_______所致。

肝性脑病可根据意识障碍程度、神经系统表现和_______改变分为四期。

慢性支气管炎的诊断标准是：每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少_______个月，并连续2年或更长，能除外其他原因引起的慢性咳嗽。

肺梗死三联征包括呼吸困难、_______和咯血。

狂犬病特有的临床表现是( )

• A.黄视
• B.恐水
• C.恐光
• D.肌肉痉挛

流行性乙型脑炎的传染源是( )

• A.鸡
• B.狗
• C.猪
• D.鼠

传染病的预防措施中，用于保护易感人群的被动免疫措施是接种( )

• A.疫苗
• B.菌苗
• C.类毒素
• D.抗毒素

乙肝患者抗-HBs阳性说明( )

• A.现症HBV感染
• B.HBV病毒复制活跃
• C.HBV病毒传染性弱
• D.乙肝恢复期

强酸中毒的发病机制是( )

• A.窒息作用
• B.腐蚀作用
• C.麻醉作用
• D.酶活力受抑制

患者，女性，39岁，有机磷农药中毒入院。患者双侧瞳孔缩小，呼吸困难，两肺满布湿啰音，导致上述临床表现的主要原因是( )

• A.动眼神经持久兴奋
• B.副交感神经持久兴奋
• C.交感神经持久兴奋
• D.运动神经元持久兴奋

患者，女性，46岁，诊断为类风湿性关节炎年。近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适，其护理措施错误的是( )

• A.卧床休息
• B.平卧时小腿处放置软枕
• C.维持膝关节屈曲位
• D.维持肩关节外展位

淡漠型甲亢的临床特点为( )

• A.高代谢症群明显
• B.常有甲状腺肿
• C.常有突眼
• D.嗜睡乏力明显

患者，男性，70岁，2型糖尿病5年，目前采用格列吡嗪治疗。某日与家人登山途中，突然出现心慌、手抖伴饥饿感，静坐休息无明显好转。此时，患者应首先采取的措施是( )

• A.口服降糖药
• B.含服速效救心丸
• C.含服硝酸甘油
• D.饮含糖饮料

患者，女性，38岁，因“肾病综合征”门诊治疗。患者每日尿量1200ml左右，轻度水肿，其每日水的摄人量( )

• A.可不严格控制
• B.控制在1200ml以内
• C.控制在1000ml以内
• D.控制在800ml以内

肾盂肾炎患者最常见的感染途径是( )

• A.腹腔感染
• B.血行感染
• C.上行感染
• D.淋巴管感染

缺铁性贫血患者口服铁剂时不宜( )

• A.食用酸奶
• B.饮茶
• C.服用维生素C
• D.饮果汁

与巨幼细胞贫血发生相关的维生素是( )

• A.维生素A
• B.维生素B6
• C.维生素B12
• D.维生素K

参与正常止血过程的主要因素除血管、凝血因素外，还包括( )

• A.血小板因素
• B.抗凝血因素
• C.感染因素
• D.内分泌因素

可导致出血性膀胱炎的化疗药是( )

• A.阿霉素
• B.羟基脲
• C.维甲酸
• D.环磷酰胺

原发性肝癌非手术治疗的首选方法是( )

• A.肝动脉栓塞化疗
• B.中医治疗
• C.放射治疗
• D.免疫治疗

治疗急性胰腺炎禁用( )

• A.哌替啶
• B.吗啡
• C.奥曲肽
• D.奥美拉唑

三腔气囊管压迫止血适用于治疗( )

• A.消化性溃疡出血
• B.急性胃粘膜损害出血
• C.食管胃底静脉曲张破裂出血
• D.胃癌出血

确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查是( )

• A.X线
• B.心电图
• C.超声心动图
• D.胸部CT

急性肺水肿患者呼吸困难的特点是( )

• A.突然出现严重的呼吸困难，有窒息感
• B.发作性呼气性呼吸困难
• C.逐渐加重的呼气性呼吸困难
• D.活动时发生或加重的轻度呼吸困难

十二指肠溃疡患者典型的疼痛节律为( )

• A.饥饿——疼痛——缓解
• B.饥饿——进食——疼痛
• C.疼痛——进食——缓解
• D.进食——疼痛——缓解

患者，男性，78岁，因“慢性心力衰竭”入院治疗。入院时水肿较严重，患者能够下床活动，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是( )

• A.眼睑
• B.双下肢
• C.枕部
• D.腰骶部

主要通过降低心脏后负荷来治疗心力衰竭的药物是( )

• A.氯沙坦
• B.氢氯噻嗪
• C.硝酸甘油
• D.硝普钠

心肌的营养供应主要来自( )

• A.主动脉
• B.肺动脉
• C.主动脉窦
• D.冠状动脉

动脉血氧分压正常值范围是( )

• A.60～85cmH20
• B.85～100cmH20
• C.60～85mmHg
• D.85～100mmHg

诊断气胸最准确、可靠的方法是( )

• A.胸部X线检查
• B.血气分析
• C.纤维支气管镜检查
• D.肺功能检查

医院获得性肺炎的常见致病菌是( )

• A.革兰阴性杆菌
• B.革兰阳性球菌
• C.支原体
• D.病毒

慢性呼吸衰竭最常见的病因是( )

• A.支气管扩张症
• B.支气管哮喘
• C.肺结核
• D.慢性阻塞性肺疾病

患者痰标本留取后送检时间不宣超过( )

• A.6小时
• B.4小时
• C.2小时
• D.1小时

慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是( )

• A.心律失常
• B.电解质紊乱
• C.肺性脑病
• D.消化道出廊