内科护理学(一)2011年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，女性，48岁，发现糖尿病6年，目前采用格列齐特、阿卡波糖治疗，平素糖化血红蛋白控制在10～12%。2天前进食不洁食物后出现腹泻，伴恶心、呕吐，诊为“急性胃肠炎”并给予抗炎治疗。1天来患者感极度乏力，伴头痛、困倦。查体：T 37.8℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg，皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，余(一)。血糖30mmol/L，尿酮体(+++)。

请写出：(1)该患者目前的病情变化及其诱因。

(2)应采取的护理措施。

患者，男性，38岁，“十二指肠球部溃疡”病史3年。半月前因劳累感右上腹疼痛，以空腹及夜间为甚，自服“法莫替丁”症状略好转。2小时前因同学聚餐饮酒后感上腹不适，继之呕咖啡色胃内容物约400ml，伴头晕、乏力。查体：T 36.7℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 100/65mmHg，急诊以“上消化道出血”收入院。

请写出：(1)为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法。

(2)该患者病情观察的主要内容。

(3)该患者饮食护理的主要措施。

列出乙型病毒性肝炎的高危人群。

简述右心功能不全体液过多患者的饮食护理措施。

简要说明肺癌患者使用止痛药的注意事项。

简述再生障碍性贫血患者肌注丙酸睾丸酮的主要副作用及护理要点。

细菌性痢疾

肾盂肾炎

中毒

心脏电复律

医院获得性肺炎

系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为面部____________，最易侵犯的脏器是____________。

有机磷中毒患者的死亡原因主要为____________。

艾滋病的发病机制主要是在HIV用下，使____________T淋巴细胞受到破坏，数量大为减少，导致细胞免疫功能受损。

肾性水肿分____________性水肿和____________性水肿两大类。

血友病是一种遗传性____________生成障碍引起的出血性疾病。

胃癌的癌前状态分为癌前疾病和____________。

肺炎支原体肺炎治疗首选的抗生素为____________。

慢性心力衰竭的基本病因包括原发性心肌损害和____________两个方面。

严重持续的心肌缺血导致____________称为心肌梗死，其疼痛的部位和性质与____________相同。

下列狂犬病患者的护理措施中，不妥的是( )

• A.接触隔离，住单人间
• B.避免风、光、声的刺激
• C.鼓励患者多饮水
• D.各种检查治疗尽量集中操作

肺源性心脏病患者控制性氧疗的吸氧浓度应严格控制在____________%以下。

胸部物理治疗包括深呼吸、 ____________ 、胸部叩击、____________和机械吸痰等一组治疗措施。

流行性乙型脑炎极期的严重症状为( )

• A.高热、抽搐、呼吸衰竭
• B.高热、头痛、嗜睡
• C.高热、脱水、肾功能衰竭
• D.高热、皮疹、昏迷

患者，男性，28岁。剧烈腹泻2小时，大便呈米泔水样，伴喷射性呕吐，无腹痛及里急后重感。其临床表现符合( )

• A.急性胃肠炎
• B.伤寒
• C.细菌性痢疾
• D.霍乱

急性一氧化碳中毒患者的迟发性脑病通常发生在清醒后( )

• A.12～24小时
• B.1～2天
• C.2～60天
• D.2～3月

当周围环境温度超过体表皮肤温度时，人体散热主要通过( )

• A.辐射
• B.传导
• C.对流
• D.蒸发

有关系统性红斑狼疮患者的健康指导，不妥的是( )

• A.避免在阳光较强的时间外出
• B.选用偏酸性或中性肥皂
• C.宜选用温和的化妆品
• D.剪指甲不要过短

巨幼细胞贫血患者为了补充维生素，饮食中应多食( )

• A.蔬菜
• B.酵母
• C.瘦肉
• D.水果

慢性粒细胞白血病进行异基因骨髓移植治疗宜在( )

• A.慢性期缓解后尽早进行
• B.慢性期缓解后半年进行
• C.加速期进行
• D.急变期进行

主要副作用为末梢神经炎的化疗药物是( )

• A.长春新碱
• B.阿糖胞苷
• C.柔红霉素
• D.环磷酰胺

某子宫肌瘤患者，门诊查血红蛋白为78g/L，该患者贫血的程度属( )

• A.轻度
• B.中度
• C.重度
• D.极重度

患者，男性，38岁，因“食欲不振，伴乏力、夜尿多3个月”收入院。患者既往有慢性肾小球。肾炎病史10年。实验室检查发现血肌酐280umol/L，血尿素氮11mmol/L，肌酐清除率37ml/min.该患者处于( )

• A.肾功能不全代偿期
• B.肾功能不全失代偿期
• C.尿毒症期
• D.尿毒症终末期

患者，男性，28岁，因“晨起眼睑及面部水肿1个月”就诊。护士初步判断该患者水肿最可能是( )

• A.肾性水肿
• B.心源性水肿
• C.粘液性水肿
• D.炎性水肿

肾病综合征患者排出的尿液( )

• A.呈洗肉水样
• B.表面有细小泡沫，且不易消失
• C.呈血样
• D.呈棕色浑浊，但无血凝块

患者，男性，65岁，肝硬化病史8年。2天前因受凉出现高热、咳嗽，6小时前出现言语不清，举止反常，定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。该患者处于肝性脑病的( )

• A.前驱期
• B.昏迷前期
• C.昏睡期
• D.昏迷期

消化性溃疡的主要症状是( )

• A.恶心、呕吐
• B.节律性上腹痛
• C.嗳气、反酸
• D.呕血、黑便

下列心律失常中可用心脏电复律治疗的是( )

• A.房颤伴二度II型房室传导阻滞
• B.洋地黄中毒所致室性心动过速
• C.心室颤动
• D.室性心动过速伴低血钾

肝硬化患者由肝功能减退所致的表现是( )

• A.脾肿大
• B.食管胃底静脉曲张
• C.腹壁静脉曲张
• D.肝掌

患者，男性，40岁，未服用降压药物的前提下，不同时间测量三次血压均值为165/100mmHg，该患者高血压分级属于( )

• A.高血压一级
• B.高血压二级
• C.高血压三级
• D.临界高血压

扩张型心肌病死亡原因主要是( )

• A.顽固性心力衰竭
• B.呼吸衰竭
• C.严重心律失常
• D.心脏骤停

典型的稳定型心绞痛疼痛持续时间一般不超过( )

• A.1～3分钟
• B.3～5分钟
• C.5～10分钟
• D.10～15分钟

休克患者尿比重固定或低于1.010提示( )

• A.肾小球滤过率下降
• B.肾小管功能不良
• C.功能性肾衰竭
• D.有效循环血容量不足

给予心脏骤停患者基本生命支持的目的是( )

• A.尽快促使心脏搏动
• B.尽快促使呼吸功能恢复
• C.维持主要脏器所需的最低血供
• D.尽快促使脑功能恢复

风湿性心脏瓣膜病患者的主要死因是( )

• A.肺部感染
• B.心房颤动
• C.动脉栓塞
• D.心力衰竭

慢性Ⅱ型呼吸衰竭时，氧疗的目标是控制动脉血氧分压略高于( )

• A.50mmHg
• B.60mmHg
• C.70mmHg
• D.80mmHg

引起洋地黄中毒的常见因素不包括( )

• A.严重缺氧
• B.心肌缺血
• C.肝功能减
• D.高血钾

自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗的患者，拔管前需夹闭引流管观察( )

• A.12h
• B.24h
• C.36h
• D.48h

控制哮喘急性发作症状的首选药物是( )

• A.受体激动剂
• B.受体阻滞剂
• C.糖皮质激素
• D.茶碱类药物

肺结核最常见的呼吸系统表现是( )

• A.干咳
• B.咳白粘痰
• C.咯血
• D.呼吸困难

患者咳出的痰有恶臭，多提示( )

• A.支原体感染
• B.肺炎杆菌感染
• C.腺病毒感染
• D.厌氧菌感染

提示慢性支气管炎患者已发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表现是( )

• A.咯血
• B.咳粉红色泡沫痰
• C.逐渐加重的呼吸困难
• D.胸痛