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乡村全科助理执业医师第一单元(常见病与多发病)模拟试卷14

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  1. 新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/min,呼吸20次/min,呼吸不规则,四肢略屈曲,弹足底有皱眉。Apgar评分为

    • A.2分
    • B.4分
    • C.5分
    • D.6分
    • E.7分
  2. 诊断可能为

    • A.新生儿重度窒息
    • B.新生儿败血症
    • C.新生儿颅内出血
    • D.新生儿缺氧缺血性脑病
    • E.新生儿轻度窒息
  3. 处理中最重要的是

    • A.母乳喂养
    • B.维持正常循环
    • C.预防感染
    • D.清理呼吸道
    • E.记录尿量
  4. 该患儿最可能的诊断是

    • A.肺炎,高热惊厥
    • B.流行性脑脊髓膜炎
    • C.病毒性脑炎
    • D.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
    • E.热性惊厥
  5. 患儿,男性,8个月。咳嗽、发热l周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温高达39.5℃。查体:呼吸急促,呼吸56次/min,心率100次/min,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L。脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是

    • A.静脉给10%葡萄糖酸钙
    • B.物理降温+退热剂
    • C.应用广谱抗生素
    • D.给予毒毛K快速洋地黄制剂
    • E.镇静止痉
  6. 患儿,男性,11个月。因腹泻34天入院。病后每日排水样大便10多次。量较多。2天来尿少,12h无尿。体检:前囟凹陷、哭无泪、皮肤弹性差、肢端凉、腹胀、腱反射减弱。下列关于此患儿补钾,不正确的是

    • A.输液后尿量>40ml即可开始补钾
    • B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5%
    • C.全天静脉滴注时间不应少于6~8h
    • D.静脉补钾后继续口服氯化钾4~6天
    • E.补充氯化钾总量每天3~5mmol/kg
  7. 某婴儿,出生第3天出现黄疸。第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6 mg/dl),医生告诉其家长患儿病重,其面临的主要威胁是

    • A.引起溶血
    • B.血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)
    • C.通常3个月后可致肝硬化
    • D.可促进DIC发生
    • E.可破坏血脑屏障致颅内感染发生
  8. 患儿,女性,8岁。因全身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常。查体:血压14,11 kPa(105/83 mmHg),周身明显水肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显。下列不是必须做的检查的是

    • A.血钾、钠测定
    • B.血清补体测定
    • C.血浆蛋白测定
    • D.24h尿蛋白测定
    • E.血胆固醇测定
  9. 患儿,8岁。胸骨左缘第3~4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑为

    • A.室间隔缺损
    • B.主动脉瓣狭窄
    • C.二尖瓣关闭不全
    • D.动脉导管未闭
    • E.肺动脉瓣狭窄
  10. 患儿,5岁。3天来眼睑和下肢浮肿、尿少、血压110/82 mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+++)/HP,ASO 600 U,最可能的诊断是

    • A.急性肾小球肾炎
    • B.泌尿系统感染
    • C.慢性肾小球肾炎
    • D.肾炎性肾病
    • E.单纯性肾病
  11. 患儿,7岁。发热,头痛,恶心,呕吐2天。嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大。对光反应良好,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。实验室检查:WBC 19×109/L。N 85%。最可能的诊断为

    • A.结核性脑膜炎
    • B.流行性脑脊髓膜炎
    • C.流行性乙型脑炎
    • D.中毒型细菌性痢疾
    • E.大脑镰撕裂出血
  12. 患儿,男性,足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染。吃奶好,无发热。肝脾不大。脐无分泌物,血清总胆红素175 μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,应考虑为

    • A.新生儿溶血病
    • B.新生儿败血症
    • C.新生儿肝炎
    • D.生理性黄疸
    • E.新生儿胆道闭锁
  13. 新生儿出生体重3.2 kg。生后48 h血清总胆红素257 μmol/L(15 mg/dl),结合胆红素34 μmol/L(2 mg/dl)。首选治疗方案是

    • A.光疗治疗
    • B.抗生素疗法
    • C.肌注苯巴比妥钠
    • D.换血疗法
    • E.应用利尿剂
  14. 患儿,女性,11个月。多汗、烦躁、睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于

    • A.前驱期
    • B.初期
    • C.激期
    • D.1恢复期
    • E.后遗症期
  15. 患儿,女性,8个月。因腹泻3天来到儿科门诊,大便为稀水样、带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌。心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便WBC(一)。RBC(一),脂肪球(++)。此患儿最不可能出现的情况为

    • A.侵袭性大肠埃希菌肠炎
    • B.轮状病毒肠炎
    • C.小儿急性腹泻
    • D.真菌性肠炎
    • E.喂养不当引起的腹泻
  16. 手足口病的好发年龄组是

    • A.3岁以下
    • B.4岁以下
    • C.5~6岁
    • D.6~7岁
    • E.7岁
  17. 下列选项中,关于水痘的治疗,错误的是

    • A.重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素
    • B.急性期应卧床休息
    • C.有免疫缺陷者或应用免疫抑制剂者应早期使用抗病毒治疗
    • D.避免抓伤而继发细菌感染
    • E.保持清洁、避免瘙痒
  18. 水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病,其主要传播途径是

    • A.经消化道传染
    • B.经呼吸道传染
    • C.经血液传染
    • D.母婴垂直传播
    • E.虫媒传播
  19. 下列选项中。不是小儿腹泻的病因的是

    • A.肠道内细菌感染
    • B.肠道内病毒感染
    • C.过敏产生
    • D.气候因素
    • E.营养不良
  20. 下列关于小儿腹泻低渗性脱水,不正确的是

    • A.失钠大于失水
    • B.血清钠为130~150 mmol/L
    • C.多发生于久泻、营养不良儿
    • D.口渴不明显
    • E.循环障碍明显
  21. 下列选项中,关于急性肾小球肾炎的说法,错误的是

    • A.发病前多有呼吸道前驱感染史
    • B.镜下或肉眼血尿多见
    • C.一般多有蛋白尿
    • D.血中总补体和C3正常
    • E.可有高血压
  22. 麻疹前驱期的主要临床表现是

    • A.胸、腹皮肤出现风疹样皮疹
    • B.发热、流涕、流泪、眼结膜充血
    • C.软腭、扁桃体出现黏膜疹
    • D.在发疹前24~48h出现麻疹黏膜斑
    • E.发热、头痛、眼睑水肿、畏光
  23. 麻疹减毒活疫苗复种的年龄为

    • A.3岁
    • B.4岁
    • C.5岁
    • D.6岁
    • E.7岁
  24. 幼儿急疹最主要的临床特征是

    • A.疹退后有脱屑和色素沉着
    • B.热退疹出
    • C.发热3~5天热度不会下降
    • D.皮疹1日内出齐
    • E.发热出疹
  25. 下列选项中,关于腹泻的治疗,错误的是

    • A.水样便多为病毒或非侵袭性细菌感染,一般不用抗生素
    • B.黏液脓血便多为侵袭性细菌感染,可选用抗生素
    • C.微生态疗法可恢复肠道正常菌群
    • D.黏膜保护剂可增强黏膜屏蔽作用
    • E.小儿腹泻原则上应一律禁食4~6h
  26. 麻疹前驱期最有诊断价值的表现是

    • A.色斑丘疹
    • B.口腔麻疹黏膜斑
    • C.上呼吸道卡他症状
    • D.结膜炎
    • E.高热
  27. 下列哪项是法洛四联症矫治术后最严重的并发症

    • A.脑脓肿
    • B.心力衰竭
    • C.灌注肺
    • D.脑血栓
    • E.感染性心内膜炎
  28. 新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病,最大可能是

    • A.法洛四联症
    • B.完全性大动脉转位
    • C.动脉导管未闭
    • D.室间隔缺损
    • E.房间隔缺损
  29. 小儿腹泻轻型与重型的主要区别是

    • A.食欲好坏
    • B.脱水、电解质紊乱
    • C.有无发热
    • D.有无呕吐
    • E.大便性质
  30. 低钾血症是指血清钾浓度低于

    • A.1.5 mmol/L
    • B.2.5 mmol/L
    • C.3.5 mmol/L
    • D.4.5 mmol/L
    • E.5.5 mmol/L