乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷1
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下列关于肺炎球菌肺炎主要特征的叙述正确的是
- A．肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和白细胞浸润，吞噬细菌，继而成纤维细胞形成，导致实变的纤维化
- B．肺组织结构损坏，肺实变纤维化
- C．渗出、增生变质性病变
- D．肺泡和间质内有中性粒细胞浸润，呈急剧发展的化脓性病变
- E．咳铁锈色痰
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患者，男性，20岁。突起寒战、高热，伴咳嗽、胸痛1天。胸片为右上肺大片状阴影。血象白细胞为21×109／L。由体征及临床检查，可初步判断最可能的是
- A．肺炎球菌肺炎
- B．病毒性肺炎
- C．卡他莫拉菌
- D．肺炎支原体肺炎
- E．肺脓肿
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确诊肺炎链球菌肺炎的要点是
- A．痰培养肺炎链球菌阳性
- B．突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
- C．X线胸片示大片状阴影
- D．肺部实变体征
- E．并发于流感、麻疹、百日咳后
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患者，女性，28岁。反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用的药物是
- A.吸入激素
- B.口服肾上腺素
- C.口服普萘洛尔
- D.口服沙丁胺醇
- E.口服氨茶碱
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患者，男性，40岁。2周前右小腿皮肤划破。1周前突然畏寒、发热，体温高达39．5℃，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液(脓)气胸。由体征及临床检查，可初步判断其病原体是
- A．肺炎克雷伯杆菌
- B．肺炎链球杆菌
- C．卡他莫拉菌
- D．金黄色葡萄球菌
- E．肺炎支原体
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对上题的病原体。可能应用的抗生素为
- A．氯霉素
- B．头孢类抗生素
- C．青霉素G
- D．甲硝唑
- E．红霉素
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患者，男性，63岁。冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷，气短6年。反复发作，本次于1周前受凉后加重入院。体检：桶状胸。双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，下列用药不符合的是
- A．雾化吸入
- B．口服可待因
- C．口服溴己新
- D．口服氨茶碱
- E．静滴青霉素
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患者，女性，15岁。学生。受凉后出现鼻塞、流涕、头晕、头痛伴发热，体温38℃。同班同学无相似症状。血常规检查示：WBC 3．0×109／L，N 70％，L 30％。可能的诊断是
- A．流行性感冒
- B．肺气肿
- C．急性上呼吸道感染
- D．普通感冒
- E．急性病毒感染
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患者，男性，60岁。患慢性阻塞性肺气肿。某日来门诊咨询，他按采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理。医生应怎样向其解释为最正确的是
- A．防止气道陷闭，减少残气量
- B．改善V／Q比例
- C．增加肺内压，减少肺内异常分流
- D．减少呼吸频率，降低氧耗量
- E．促进肺内气体弥散
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患者，女性，57岁。长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音。肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者首先考虑为
- A.支气管哮喘
- B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
- C.支气管扩张
- D.支气管肺炎
- E.支气管哮喘
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患者，女性，68岁。反复咳嗽、咳痰10多年，症状加重4天，伴发热、咳黄脓痰、喘息。诊断为慢性支气管炎急性发作。则其最可能是的细菌感染是
- A．卡他莫拉球菌
- B．耐甲氧西林金葡菌
- C．耐金色葡萄杆菌
- D．鲍曼不动杆菌
- E．万古霉菌
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患者，男性，31岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左。叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为
- A．小叶性肺炎
- B．大叶性肺炎
- C．干性胸膜炎
- D．右侧气胸
- E．支气管脓肿
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患者，男性，28岁。受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容。右侧呼吸运动减弱。语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为
- A．右侧胸膜炎
- B．右侧支气管炎并胸腔积液
- C．右侧大叶性肺炎并胸膜炎
- D．右侧大叶性肺炎
- E．右侧支气管哮喘
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患者，女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／min，心律齐，无杂，要对其进行确诊，最有意义的检查是
- A．心电图
- B．胸部X线
- C．动脉血气分析
- D．肺部CT
- E．胸腔B超
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患者。男性。48岁。长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。该患者哪种可能性较大
- A．右侧胸膜炎
- B．慢性支气管炎
- C．肺癌
- D．支气管哮喘
- E．支气管扩张
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支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示
- A．出现呼吸性酸中毒
- B．病情好转
- C．病情恶化
- D．没有临床意义
- E．出现心衰
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有关体位引流的表述，下列哪项不正确
- A．引流宜在饭前进行
- B．引流期间鼓励患者适当咳嗽
- C．每次引流时间5～10 min
- D．依病变部位采取适当体位
- E．引流过程中注意观察患者
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休克型肺炎的突出表现是
- A．体温升高
- B．气急、发绀
- C．血压下降
- D．谵妄
- E．咳铁锈色痰
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支气管哮喘典型的临床症状是
- A．反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难
- B．反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
- C．反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难
- D．突然发作的夜间阵发性呼吸困难
- E．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难
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支气管哮喘患者最常见的问题是
- A．低效性呼吸形态
- B．清理呼吸道无效
- C．气体交换受损
- D．有感染危险
- E．体温过高
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下列各项中，慢性支气管炎急性发作期首要治疗是
- A．镇咳
- B．解痉
- C．控制感染
- D．祛痰
- E．雾化治疗
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控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
- A．糖皮质激素
- B．茶碱类药物
- C．抗组胺药物
- D．抗胆碱药物
- E．β受体激动药
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肺结核的主要传播途径是
- A．集体食堂食物被污染
- B．供水系统被污染
- C．手或蔬菜、瓜果等被污染
- D．呼吸道飞沫传播
- E．接触患者的血液
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急性上呼吸道感染分为五型，其中不是这五型之一的是
- A．疱疹性咽峡炎
- B．急性咽喉炎
- C．咽结膜热
- D．细菌性咽扁桃体炎
- E．食管炎
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急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是
- A．止咳化痰
- B．中药治疗
- C．对症治疗
- D．手术治疗
- E．抗生素治疗
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大量咯血是指24h咯血量超过
- A．200 m1
- B．300 ml
- C．400 ml
- D．500 ml
- E．700 ml
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慢性支气管严重时，可并发
- A．支气管哮喘
- B．肺结核
- C．阻塞性肺气肿
- D．肺癌
- E．肺脓肿
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下列不能诱发急性上呼吸道感染的因素是
- A．淋雨
- B．受凉
- C．气候突变
- D．持续低热
- E．过度劳累
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支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是
- A．严重贫血
- B．休克
- C．窒息
- D．继发感染
- E．发热
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肺炎球菌性肺炎的抗生素治疗一般应至
- A．发热消退
- B．退热后3天
- C．退热后1周
- D．肺部炎症完全吸收
- E．血中白细胞计数正常